O que é exacerbação da asma?

A exacerbação da asma é uma complicação séria que pode ser fatal. A asma é uma doença crônica na qual as vias respiratórias ficam inflamadas (geralmente em resposta a um gatilho ambiental ou um alérgeno), dificultando a respiração.

As exacerbações da asma são complicações muito graves da asma que podem ser fatais. As exacerbações geralmente envolvem um episódio agudo ou grave, semelhante a um ataque de asma, que geralmente leva as pessoas ao pronto-socorro.

Ao mesmo tempo, as exacerbações envolvem uma via aérea em deterioração progressiva, afetada com o tempo. As exacerbações da asma podem levar à redução da função pulmonar.

Este artigo discute os sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e prevenção das exacerbações da asma.

Sintomas

Semelhante à asma típica, os sintomas de exacerbação da asma incluem:

Falta de ar
Respiração rápida
Tosse, principalmente à noite.
Som de chiado, assobio ou chiado ao respirar.
Aperto no peito.
Aperto da pele ao redor do pescoço e tórax ao respirar.

Quando a asma é uma emergência?

Se alguma das situações a seguir ocorrer, você pode estar enfrentando uma emergência com risco de vida e precisa procurar atendimento médico imediato:

Respiração rápida onde a pele suga ao redor do tórax e / ou costelas ao inalar Lábios, pontas dos dedos e / ou pele ao redor dos olhos ficam na cor azul, cinza ou branco.
Grave falta de ar.
Sibilos graves ou sons de assobios ao respirar.
Um tórax expandido que não esvazia quando você expira.
Uma sensação de desgraça, medo ou pânico iminente.

Causas

As exacerbações da asma são mais comumente desencadeadas por infecções respiratórias virais ou exposição a alérgenos.

Algumas das causas comuns de exacerbações da asma incluem:

Rinovírus humano (HRV): as infecções respiratórias virais causadas por HRV são o gatilho mais frequente para as exacerbações. As exacerbações da asma geralmente aumentam em crianças em idade escolar.

Alergias: os fatores de risco do paciente, como histórico de alergias, podem aumentar o risco de uma infecção respiratória viral, que pode desencadear uma exacerbação da asma.

Exposição a alérgenos: os alérgenos ambientais, incluindo fungos e mofo, frequentemente provocam exacerbações de asma. Há uma conexão entre as visitas ao pronto-socorro por exacerbações da asma e a presença de altas concentrações de fungos no ar no ambiente de uma pessoa. Um aumento muito alto no risco de parada respiratória está associado à exposição a Alternaria, um tipo de fungo.

Infecções bacterianas: as infecções bacterianas podem aumentar o muco nos pulmões e causar inflamação das vias aéreas, levando à exacerbação da asma.

Poluentes: Poluentes como a fumaça do tabaco ou a exposição a produtos químicos, como o escapamento de diesel, também podem causar exacerbações da asma, aumentando a inflamação das vias aéreas.

Efeito de COVID-19 na exacerbação da asma.

Um estudo de 2021 encontrou uma redução significativa nas taxas de exacerbação da asma desde o início da pandemia de COVID-19.

Isso se deve à diminuição na exposição a alérgenos ambientais, reduções nas exposições relacionadas ao escritório (conforme o ambiente de trabalho mudou para muitas pessoas), uma diminuição na exposição a infecções respiratórias e possíveis mudanças nos níveis gerais de estresse.

Diagnóstico

Para diagnosticar a exacerbação da asma, um profissional de saúde revisará seu histórico de asma. Eles também avaliarão os seguintes problemas clínicos:

Aumento da falta de ar.
Aumento da tosse, especialmente durante o sono.
Aumento da respiração ofegante.
Aumento da pressão no peito.
Redução progressiva da função pulmonar que requer intervenção médica.
Diminuição da tolerância ao exercício.
Prejuízo das atividades diárias.

Tratamento

O tratamento para a exacerbação da asma geralmente inclui um inalador de resgate contendo albuterol.

Seu profissional de saúde também pode prescrever um tratamento com corticosteroides por cinco a sete dias após uma exacerbação da asma.

Outros tratamentos para as exacerbações da asma podem incluir:

Corticosteroides inalados: também conhecidos como ICS, esses medicamentos parecem reduzir as exacerbações em quase 55%. Para pessoas que lutam para controlar a asma, aumentar significativamente a dosagem de ICS pode diminuir a probabilidade de uma exacerbação da asma.

Corticosteroides orais: medicamentos administrados por via oral para reduzir a inflamação das vias respiratórias. Eles podem ser usados em combinação com o ICS.

Prevenção

Prevenir completamente as exacerbações da asma não é possível atualmente, embora seja o objetivo.

A prevenção da exacerbação da asma, em vez disso, concentra-se no alívio dos sintomas imediatos, ao mesmo tempo em que trabalha para prevenir qualquer estreitamento das vias aéreas a longo prazo ou perda da função pulmonar.

O seguinte também pode ser usado para ajudar a prevenir a ocorrência e gravidade dos episódios de exacerbação da asma:

ICS: O uso diário de corticosteroides inalados demonstrou melhorar o controle da doença e reduzir as exacerbações da asma.

Educação do paciente: ensinar os pacientes sobre sua asma tem mostrado melhorar a manutenção geral da doença.

Monitoramento regular: observar e monitorar sua asma tem se mostrado eficaz na redução da exacerbação da asma.