O que é espondilite anquilosante?

A espondilite anquilosante é um tipo de artrite que inflama as articulações (vértebras) da coluna vertebral. A área da coluna vertebral mais comumente afetada são as articulações sacroilíacas (SI) na parte inferior das costas. Esta é a articulação onde a coluna vertebral se conecta à pélvis.

A condição afeta outras articulações do corpo em alguns casos, incluindo costelas, ombros, joelhos, quadris e pés. Espondilite anquilosante causa dor, rigidez e desconforto ao longo da coluna vertebral. Raramente, espondilite anquilosante envolve os intestinos, olhos, pulmões e coração.

Muitas pessoas com espondilite anquilosante têm dor leve e intermitente. Alguns têm dores constantes e fortes. Algumas pessoas experimentam uma perda de flexibilidade na coluna devido a, espondilite anquilosante.

Espondilite anquilosante é a condição mais comum pertencente a uma família de doenças artríticas relacionadas conhecidas como espondiloartrite. Outros nomes menos comuns para espondilite anquilosante são doença de Marie Strumpell e doença de Bechterew.

Quem está em risco de espondilite anquilosante?

A maioria das pessoas desenvolve espondilite anquilosante pela primeira vez na adolescência ou na idade adulta. A maioria das pessoas com a doença a desenvolve antes dos 30 anos. Cerca de duas vezes mais homens desenvolvem espondilite anquilosante do que mulheres.

A maioria das pessoas com espondilite anquilosante tem um gene chamado HLA-B27. Por outro lado, as pessoas com o gene nem sempre adquirem espondilite anquilosante. Outros genes, incluindo ERAP1 e IL23R, também conferem um risco genético para espondilite anquilosante.

Quais são os primeiros sintomas de espondilite anquilosante?

Dor lombar e rigidez são dois dos primeiros sintomas mais comuns da espondilite anquilosante. Eles costumam se desenvolver gradualmente ao longo de semanas ou meses.

A maioria das pessoas com espondilite anquilosante descreve a dor como difusa e surda. A dor e a rigidez tendem a piorar à noite, após o período de sedentarismo, e pela manhã.

Os primeiros sintomas incluem perda de apetite, febre e desconforto. Exercícios leves tendem a fazer com que a dor seja melhor! O descanso piora a dor. Eventualmente, a dor pode se espalhar por toda a extensão da coluna e no pescoço. As omoplatas, costelas, coxas, quadris e calcanhares podem ser afetados.

O que é entesite?

Uma entesopatia é um distúrbio que afeta os locais onde ligamentos e tendões se fixam aos ossos. A entesite é a inflamação dessas áreas que ocorre com a espondilite anquilosante e causa dor e inchaço.

As áreas comumente afetadas incluem calcanhares, pelve, articulações sacroilíacas e a parte frontal da tíbia. Quando as costelas são afetadas, o paciente pode ter dificuldade para respirar porque é doloroso expandir o tórax.

Se ocorrer entesite nos pés, pode dificultar a marcha. O tendão de Aquiles na parte de trás do calcanhar é um local que pode ser afetado. Outra área que pode ser afetada é a fáscia plantar na base do calcanhar.

O que mais a espondilite anquilosante faz ao corpo?

Os efeitos da espondilite anquilosante vão além da coluna vertebral. Espondilite anquilosante pode incluir envolvimento das articulações dos joelhos, ombros e quadris. A espondilite anquilosante pode degradar o osso, levando à osteoporose. A fadiga é comum na espondilite anquilosante.

A dor e o desconforto podem interferir no sono, levando à fadiga. Moléculas inflamatórias, ou citocinas, liberadas na espondilite anquilosante deixam as pessoas cansadas.

As citocinas também podem causar anemia. Se a inflamação afetar o trato gastrointestinal, pode ocorrer colite e levar à perda de peso. A espondilite anquilosante também pode causar inflamação que afeta o coração, os pulmões e os olhos.

Aproximadamente 33% a 40% das pessoas com espondilite anquilosante apresentam inflamação ocular, irite ou uveíte anterior. Raramente, pode ocorrer inflamação da aorta (aortite).

Prognóstico de espondilite anquilosante

O prognóstico da espondilite anquilosante varia. Algumas pessoas têm dores leves e poucas limitações devido à doença. Algumas pessoas sentem dores mais intensas e outros efeitos.

Quase todas as pessoas com espondilite anquilosante experimentam períodos de exacerbação dos sintomas e remissões. Pessoas que têm outros problemas de saúde, empregos fisicamente exigentes e aqueles que fumam são mais limitados por espondilite anquilosante.

Pessoas com doença grave podem apresentar fusão das vértebras e rigidez da coluna vertebral, o que pode limitar gravemente a função. Quando as vértebras completamente fundidas são visíveis em um raio-X, é conhecido como coluna de bambu.

Quando as vértebras estão fundidas, diz-se que são anquilosadas. Excrescências ósseas (sindesmófitas) podem ser visíveis ao longo da coluna em áreas de inflamação dos ligamentos que unem as vértebras contíguas.

Quando você deve consultar um médico para espondilite anquilosante?

Os sintomas da espondilite anquilosante geralmente tendem a se desenvolver lentamente ao longo de semanas ou meses. Às vezes, a espondilite anquilosante surge mais rapidamente. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir danos e preservar a função.

Se você sentir dor na parte inferior das costas ou nos quadris, ou nádegas por mais de alguns meses, é uma boa ideia consultar o médico para uma avaliação.

A inflamação das articulações SI, sacroileíte, causa dor na parte inferior das costas e na parte superior das nádegas. Outros sinais reveladores de espondilite anquilosante potencial são dores nas costas que pioram pela manhã.

Dor que piora com repouso, mas melhora com exercícios também pode indicar espondilite anquilosante. Se você tiver olhos vermelhos e doloridos, visão embaçada ou sensibilidade à luz, consulte seu oftalmologista.

Diagnóstico de Espondilite Anquilosante

O diagnóstico de espondilite anquilosante pode levar algum tempo. O médico irá avaliá-lo, realizar um exame físico e obter seu histórico médico. O médico pode solicitar exames de sangue para verificar se há marcadores inflamatórios e o gene HLA-B27.

O médico pode solicitar exames de imagem como raios-X para visualizar a coluna e a articulação sacroilíaca ou uma ressonância magnética para visualizar tecidos moles e ossos. Os exames de imagem também são úteis após o diagnóstico para monitorar a progressão da doença.

O dano inflamatório devido à espondilite pode ser visível nesses estudos de imagem. Um reumatologista é um especialista que diagnostica artrite e doenças relacionadas, incluindo espondilite anquilosante.

Tratamento para Espondilite Anquilosante

Espondilite anquilosante é uma condição vitalícia que não pode ser curada. O tratamento pode aliviar e ajudar a prevenir complicações graves da espondilite. O diagnóstico e o tratamento precoces fornecem a melhor oportunidade para o resultado mais favorável.

A espondilite anquilosante é tratada com uma variedade de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Exercícios, boa postura e sono adequado podem ajudar. Muitos consideram a fisioterapia útil. Alongamentos suaves, compressas quentes e frias, e banhos quentes podem aliviar a dor.

Medicação para espondilite anquilosante

Uma variedade de medicamentos são usados no tratamento da espondilite anquilosante:

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) aliviam o inchaço, a dor e a rigidez, bloqueando as prostaglandinas. Esta classe inclui naproxeno, aspirina e ibuprofeno.

Os corticosteroides são medicamentos que aliviam a inflamação. Eles podem ser tomados por via oral ou injetados. Os médicos podem injetar corticosteroides diretamente na articulação sacroilíaca, do joelho ou do quadril.

Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) bloqueiam a inflamação e mudam a maneira como o sistema imunológico funciona para prevenir a destruição das articulações. DMARDs comuns usados para tratar espondilite anquilosante incluem metotrexato e sulfassalazina.

Os medicamentos biológicos são agentes direcionados que inibem a inflamação que impulsiona os processos de doenças como a espondilite anquilosante.

Etanercepte, infliximabe, adalimumabe, certolizumabe, secucinumabe e golimumabe são produtos biológicos para o tratamento da espondilite anquilosante. Eles são injetados ou infundidos.

Dieta e exercícios para espondilite anquilosante

Comer bem e ser fisicamente ativo são úteis para aliviar os sintomas da espondilite anquilosante. Alguns pensam que evitar alimentos ricos em amido (batata, pão e arroz) ajuda nos sintomas. Certifique se de que sua dieta fornece proteína adequada. Coma muitas frutas e vegetais.

Usar pesos e outros exercícios de fortalecimento para construir músculos pode ajudar porque músculos fortes suportam melhor as articulações.

Faça exercícios de amplitude de movimento para aumentar a flexibilidade e melhorar o movimento. Esses exercícios podem reduzir a rigidez articular.

Os exercícios que envolvem alongamento e extensão da coluna podem ajudar a prevenir a incapacidade de longo prazo. Se o exercício for doloroso para você, tente se exercitar em uma piscina com água morna.

Boa postura e espondilite anquilosante.

A espondilite anquilosante pode afetar sua postura. Você pode ajudar em sua condição mantendo uma boa postura. Verifique como você está no espelho. Fique de lado e olhe para si mesmo.

Você se inclina para frente ou para trás? Você desleixa? Endireite-se e observe a sensação em seus músculos quando você se endireita.

Endireite sua postura sempre que perceber que não está em pé. Manter uma boa postura pode ajudar a prevenir algumas das complicações potenciais associadas à espondilite anquilosante. Tenha uma configuração ergonômica no trabalho para evitar a tensão na coluna.

Escolha a posição certa para dormir.

Quando você tem espondilite anquilosante, é importante manter a coluna ereta e apoiada enquanto dorme. Escolha um colchão firme que não seja muito duro. É melhor dormir em uma posição não dobrada.

Evite usar muitos travesseiros que possam esticar sua coluna e pescoço. Pode ser útil dormir de barriga para baixo sem travesseiro.

Se você dorme de costas, não use travesseiro, um travesseiro fino ou mesmo uma toalha enrolada para apoiar a cabeça e o pescoço. Não enrole as pernas.

É melhor manter as pernas esticadas e retas. Muitas pessoas com espondilite anquilosante relatam acordar à noite e precisar dar uma volta para obter algum alívio. Informe o seu médico se espondilite anquilosante interfere com sua capacidade de adormecer ou permanecer dormindo.

A fisioterapia ajuda a espondilite anquilosante.

Um dos grandes perigos da espondilite anquilosante é a perda de flexibilidade. Isso, por sua vez, afeta a postura corporal e a função da coluna vertebral.

Se a perda de mobilidade da coluna ocorrer no início do curso da doença, a espondilite anquilosante tem um prognóstico pior.

A fisioterapia é uma maneira útil de preservar a flexibilidade e a aptidão da coluna vertebral. A fisioterapia regular pode ajudar a prevenir deformidades posturais, aumentar a amplitude de movimento e construir força muscular.

Cada um deles ajuda a diminuir a dor. Os fisioterapeutas também fornecem orientação e orientação ao paciente sobre como manter uma boa postura e as melhores posições para dormir.

Aproveite o poder do quente e do frio.

Tanto o calor quanto o frio podem ajudar a aliviar os sintomas da espondilite anquilosante. Quando você usa o calor e quando você usa o frio? O calor é bom para articulações e músculos tensos.

Se você acordar de manhã e se sentir rígido, tome um banho quente ou ducha para soltar as articulações e os tecidos tensos.

O alongamento suave também pode ajudar. Aplique uma almofada térmica ou um cobertor elétrico nas áreas rígidas. O frio é mais usado para inflamação, dor local e inchaço. Faça uma pausa entre a cobertura para não danificar os tecidos.

Boa postura no local de trabalho.

Ficar sentado por longos períodos não é bom para ninguém, mas é especialmente difícil para pessoas com espondilite anquilosante.

Sentar em uma posição estranha aumenta o estresse nas costas, pescoço, pernas e braços. Isso pode adicionar pressão aos discos da coluna e dos músculos das costas.

A curvatura pode causar distensão dos discos e distensão excessiva dos ligamentos das costas. Certifique-se de ter uma boa configuração ergonômica no trabalho.

Sente-se com os pés apoiados no chão. Mantenha uma dobra de 90 graus nos cotovelos. Sente-se com as nádegas tocando as costas da cadeira. Sua cadeira deve ter suporte lombar adequado para ajudar a evitar o encurvamento e a tensão nas costas.

Levante a tela do computador para que seus olhos possam ver o meio da tela ao olhar para frente. Faça pausas frequentes. Uma estação de trabalho ajustável que permite que você se sente ou fique em pé enquanto trabalha pode ser uma boa opção.

Procure a ajuda de um terapeuta ocupacional se precisar de conselhos sobre como configurar seu espaço de trabalho de forma seguro para você. Ele ou ela pode recomendar certos dispositivos para facilitar para você fazer seu trabalho.

Dirigindo com espondilite anquilosante.

Muitas pessoas com espondilite anquilosante não têm problemas para dirigir. Se a espondilite anquilosante afetar sua amplitude de movimento, pode ser difícil virar a cabeça ao dar ré ou olhar para os lados enquanto dirige. Se for esse o caso, existem espelhos especiais que o podem ajudar a ver sem ter que virar muito a cabeça.

Certifique-se de que o apoio de cabeça está na altura adequada para você. Deve estar pelo menos no nível do topo das orelhas. Em viagens longas de carro, pare e faça pausas para poder sair do carro e caminhar por alguns minutos.

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