O que é Enterografia por Ressonância Magnética?  

Enterografia por ressonância magnética (MR) é um teste de imagem médica indolor, não invasivo e sem radiação usado para diagnosticar problemas no intestino delgado.

Uma forma especializada de imagem por ressonância magnética (MRI), o teste fornece imagens detalhadas do intestino delgado por meio do uso de um forte campo magnético. 

Objetivo do Teste. 

Com a enterografia por RM, seu médico pode obter imagens de alta resolução de seu intestino delgado para ajudar na detecção de doenças, diagnóstico e monitoramento de tratamento. 

O procedimento é feito em um aparelho de ressonância magnética, que usa poderosos ímãs para produzir um forte campo magnético que ajuda a criar imagens computadorizadas detalhadas. 

A enterografia por RM é realizada com um material de contraste, que é um líquido que ajuda a melhorar a qualidade das imagens. O material de contraste é administrado por via oral e / ou intravenosa.

Como não há radiação ionizante envolvida na enterografia por RM, o procedimento pode ser usado – mas não é preferido – para avaliar jovens com doença inflamatória intestinal e aqueles com certos tipos de doença inflamatória intestinal. Isso porque a enterografia por RM pode ajudar a reduzir a exposição ao longo da vida à radiação ionizante dos raios-X. 

Diagnóstico 

Os profissionais de saúde usam a enterografia por RM para diagnosticar uma série de condições médicas que afetam o intestino delgado, incluindo doenças inflamatórias intestinais (como a doença de Crohn ). 

Além disso, a enterografia MR pode identificar os seguintes problemas: 

• Inflamação
• Sangramento interno 
• Anormalidades vasculares 
• Tumores 
• Abcessos 
• Pequenos rasgos na parede intestinal 
• Pólipos do intestino delgado 
• Obstruções intestinais  

Monitoramento 

A enterografia por RM também pode ser usada para rastrear o funcionamento de certos tratamentos e para detectar quaisquer complicações. 

Diferenças e limitações. 

Ao contrário de uma tomografia computadorizada (TC) (às vezes chamada tomografia axial computadorizada ou tomografia computadorizada), a enterografia por RM não usa raios-X para produzir imagens. 

Além disso, o material de contraste usado na enterografia por RM é geralmente considerado menos provável de produzir uma reação alérgica do que os materiais de contraste à base de iodo usados para raios-X convencionais e tomografia computadorizada. 

Em muitos casos, a enterografia por RM fornece uma diferenciação mais clara entre o tecido anormal e o normal (em comparação com os raios-X convencionais e a tomografia computadorizada). 

No entanto, a enterografia por RM leva muito mais tempo para ser realizada do que a enterografia por TC (30 a 45 minutos, em comparação com dois a quatro minutos). 

Uma das limitações da enterografia por RM é que o movimento do paciente pode afetar a qualidade das imagens produzidas. Isso significa que imagens de alta qualidade só são obtidas quando a pessoa permanece completamente imóvel e segue as instruções de prender a respiração durante o processo de gravação da imagem.

Como as pessoas com ansiedade podem ter dificuldade em ficar quietas, é geralmente recomendado que essas pessoas recebam um sedativo antes de se submeterem à enterografia por RM. 

Outra limitação da enterografia por ressonância magnética é que indivíduos particularmente grandes podem não caber na abertura de alguns aparelhos de ressonância magnética. 

Riscos e contra-indicações. 

Embora a enterografia por RM não use radiação ionizante, ela usa um forte campo magnético. Por esse motivo, é fundamental informar a sua equipe de saúde se você tem algum dispositivo, implante ou metal no corpo, ou se já trabalhou com metal no passado.

Pessoas com certos implantes não podem ter este procedimento, portanto, certifique-se de notificar seus provedores de saúde antes de uma enterografia por RM para ter certeza de que é seguro para você. 

Os campos magnéticos podem causar o mau funcionamento de alguns dispositivos médicos.  

Aqui estão várias outras coisas a serem consideradas antes de se submeter à enterografia por RM: 

É importante informar ao seu radiologista se você tem histórico de doença renal, outros problemas de saúde ou se foi submetido a uma cirurgia ou tratamento médico recentemente.  

Existe um risco muito pequeno de uma reação alérgica quando o material de contraste é injetado. Essas reações são geralmente leves e facilmente aliviadas com medicamentos. Informe imediatamente a sua equipa de saúde se notar quaisquer sintomas alérgicos. 

Se você tiver algum objeto de metal em seu corpo (incluindo estilhaços e balas), alerte sua equipe de saúde. 

Embora a enterografia por ressonância magnética não seja conhecida por causar danos aos fetos, é recomendado que as mulheres grávidas evitem se submeter a qualquer tipo de exame de ressonância magnética como medida de precaução, especialmente durante o primeiro trimestre (a menos que seja clinicamente necessário). 

Pacientes com função renal muito ruim e aqueles que precisam de diálise correm o risco de uma complicação rara chamada fibrose sistêmica nefrogênica devido ao material de contraste. Se você tiver histórico de doença renal, precisará fazer um teste para avaliar se seus rins estão funcionando adequadamente. 

Possíveis Desqualificações. 

Certas pessoas não devem se submeter à enterografia por RM. Isso inclui indivíduos com: 

• Implantes cocleares (orelha).
• Certos tipos de clipes usados para aneurismas cerebrais. 
• Certos tipos de bobinas de metal colocadas nos vasos sanguíneos.
• Quase todos os desfibriladores cardíacos e marcapassos. 

Algumas pessoas que trabalharam com metal no passado podem não ser capazes de se submeter à enterografia por RM. 

Antes do Teste. 

Além de informar o seu profissional de saúde sobre quaisquer problemas de saúde, cirurgias recentes, implantes, objetos estranhos, dispositivos médicos e histórico de trabalho com metal, certifique-se de notificar sua equipe de saúde sobre quaisquer alergias antes de realizar a enterografia por RM. Você também deve informar ao seu médico se está ou pode estar grávida. 

Se você tem claustrofobia ou ansiedade, seu médico pode prescrever um sedativo leve antes de sua enterografia por RM. 

Aqui estão algumas outras perguntas a serem feitas ao seu provedor de serviços de saúde antes de sua enterografia por RM: 

• Se você precisa parar de tomar algum de seus medicamentos ou suplementos regulares antes do procedimento. 
• Quando parar de comer e beber antes do exame, ou se você deve evitar certos alimentos.  
• Quais resultados esperar e o que eles significam? 
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos que você possa querer considerar. 

Em geral, também é essencial entender por que você está se submetendo à enterografia por RM. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o motivo pelo qual está fazendo este teste, não hesite em perguntar ao seu médico. 

Tempo 

A enterografia por RM leva cerca de 45 minutos. No entanto, em muitos casos, você precisará chegar duas horas e meia antes de o exame para beber um material de contraste oral. O contraste oral é geralmente fornecido em intervalos de 30 minutos. 

Durante o processo de check-in, você provavelmente precisará preencher um formulário de segurança. 

Localização 

A enterografia por RM é frequentemente realizada em hospitais ou centros de imagem. Seu médico irá informá-lo onde seu exame será realizado. 

Normalmente, a unidade de ressonância magnética é um tubo grande em forma de cilindro cercado por um ímã circular. Durante o exame, você se deitará em uma mesa de exame móvel que desliza para o centro do ímã.

O que vestir?

Ao fazer a enterografia por ressonância magnética, use roupas confortáveis e deixe suas joias em casa. Assim que chegar à sua consulta, você será solicitado a colocar uma bata de hospital e trancar seus pertences. 

Comida e bebida.  

As instruções sobre como comer e beber antes de se submeter à enterografia por ressonância magnética tendem a variar entre as instalações, portanto, certifique-se de ler cuidadosamente as instruções fornecidas por sua instalação. A menos que você diga o contrário, continue tomando seus medicamentos normais como de costume. 

O que trazer?

Se você tiver um dispositivo médico ou implante, leve todas as informações que tiver sobre ele para mostrar ao seu técnico antes de se submeter à enterografia por RM. 

Você também deve trazer sua identidade e cartão do seguro para o exame.

Outras considerações 

Se você está planejando receber um sedativo antes de sua enterografia por ressonância magnética, providencie uma carona para casa após o exame. 

Como a máquina de ressonância magnética pode produzir ruídos altos, você pode receber tampões de ouvido ou fones de ouvido para usar durante o exame.

Muitos centros fornecem fones de ouvido para bloquear o ruído e para que o técnico possa falar com você durante o procedimento. 

Durante o teste 

Pré-Teste 

Quando você chegar às instalações, será solicitado que você coloque um vestido. Antes de sua enterografia por RM, sua equipe de saúde pode revisar seu histórico de saúde e medicação e verificar sua frequência cardíaca, temperatura e pressão arterial. 

Um IV será iniciado em sua mão ou braço. Você pode ser solicitado a beber uma bebida de contraste oral em intervalos regulares. Um agente de contraste pode ser administrado através do IV.

Em alguns casos, você experimentará uma sensação de frio quando o contraste entrar em sua corrente sanguínea. Você também pode sentir um gosto metálico na boca.

Você deitará de costas em uma mesa que desliza para dentro e para fora do scanner. Em alguns casos, as correias podem ser usadas para ajudar a manter a posição correta. O técnico provavelmente colocará um travesseiro sob sua cabeça e uma almofada sob seus joelhos. 

Ao longo do teste. 

Durante o exame, você será colocado no ímã da unidade de ressonância magnética e o radiologista e o técnico farão o procedimento enquanto trabalham em um computador fora da sala. O scanner é bem iluminado e com ar-condicionado. 

A maioria dos exames envolve a obtenção de duas ou mais séries de fotos, com cada série durando de dois a 15 minutos e mostrando uma parte diferente do intestino delgado e os tecidos ao redor.

Após o primeiro conjunto de fotos, o radiologista examinará as imagens para garantir que haja contraste suficiente em seus intestinos. Em alguns casos, pode ser necessário caminhar para ajudar a mover o contraste pelo intestino. 

Observe que você pode sentir algum calor na área do corpo que está sendo digitalizada. Essa sensação é normal, mas avise seu técnico se incomodar. 

Durante o exame, seu técnico pode pedir que você prenda a respiração em determinados pontos. Isso ajuda a melhorar a qualidade das imagens obtidas. 

Embora você fique sozinho na sala durante a enterografia por ressonância magnética, você pode falar com o técnico a qualquer momento. 

Pós-Teste. 

Após a conclusão do teste, pode ser necessário aguardar alguns minutos enquanto a equipe de saúde determina se imagens adicionais são necessárias. 

Assim que todas as imagens forem obtidas, a mesa de exame será removida do tubo de ressonância magnética. Se você recebeu um IV, a linha intravenosa será retirada neste momento. 

Se você recebeu anestesia, será levado para uma sala de recuperação após o exame. Caso contrário, você pode ir para casa imediatamente. 

Após o Teste. 

É normal que as pessoas se sintam ligeiramente cheias ou um pouco nauseadas por várias horas após a enterografia por RM. Algumas pessoas podem ter cólicas ou diarreia. Se esses sintomas não diminuírem no dia seguinte ou forem graves, consulte o seu médico. 

Além disso, há um risco muito pequeno de irritação da pele no local da inserção do tubo IV. 

Não há restrições dietéticas pós-exame associadas à enterografia por RM. Você pode continuar com sua rotina habitual de comer e beber após o procedimento.

Deve-se observar que os fabricantes de contraste intravenoso sugerem que as mães evitem amamentar seus bebês por até 48 horas após o recebimento do meio de contraste.

No entanto, autoridades afirmam que é seguro continuar a amamentar após receber contraste intravenoso. 

Interpretando os resultados. 

Após a enterografia por RM, um radiologista analisará as imagens e enviará um relatório ao seu provedor de cuidados primários ou médico de referência. Seu médico irá então compartilhar esses resultados com você. 

Embora os resultados geralmente levem vários dias para voltar, o tempo de espera varia dependendo da instalação. 

Acompanhamento 

Se os resultados da enterografia por RM não forem normais, você pode precisar de imagens adicionais (como repetição de ressonância magnética, tomografia computadorizada ou raio-X) ou outros tipos de exames médicos. Converse com seu médico sobre como proceder em caso de resultados anormais. 

 

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