O que é diverticulose e diverticulite?

Diverticulose é assintomática, no entanto, diverticulite causa sintomas.

Diverticulose:

Diverticula são pequenas bolsas que se formam no forro do intestino grande em alguns indivíduos. A presença de diverticula é conhecida como diverticulose. Eles são geralmente vistos em pessoas com mais de 40 anos e são na maioria inofensivos.

Diverticulite:

A condição quando um ou mais diverticulas ficam inflamados, ou infectados devido ao acúmulo de resíduos e bactérias é chamada diverticulite.

Diverticulite pode causar febre, dor abdominal intensa, náuseas e mudanças nos hábitos intestinais. A diverticulite pode ser leve e tratada conservadoramente com dieta, medicação e repouso. Diverticulite grave e recorrente exigiria cirurgia.

Quais são os sinais e sintomas?

Em muitos casos, a diverticulose é assintomática. A condição pode ficar sem diagnóstico até que uma colonoscopia de rotina seja feita.

No entanto, em alguns indivíduos, a diverticulite causa sintomas — referidos como um ataque de diverticulite ou explosão. Pode-se ter vários episódios recorrentes de surtos. Os sintomas geralmente ocorrem de repente e podem persistir por dias.

Os sinais e sintomas mais comuns de um ataque de diverticulite incluem:

Quais são as causas?

A diverticulite ocorre quando um ou mais diverticulas ficam inflamados, ou infectados devido ao acúmulo de resíduos e bactérias. A diverticulite ocorre devido à presença de diverticulose.

Certos fatores que podem aumentar o risco de diverticulose e diverticulite, tais como:

Genética: A genética pode desempenhar um papel importante. Ter familiares que tenham diverticulite aumenta o risco de ter a doença.

Idade: O risco de ter diverticulite aumenta com a idade, geralmente com mais de 40 anos.

Tabagismo: A nicotina e outros produtos químicos em cigarros e produtos de tabaco podem enfraquecer o revestimento do cólon, causando diverticulose e, por sua vez, diverticulite.

Desidratação: A desidratação afeta a digestão causando acúmulo de resíduos e bactérias nocivas no cólon.

Medicamentos: Alguns medicamentos, como analgésicos de longo prazo ou esteroides, podem causar enfraquecimento ou irritação do cólon.

Sedentarismo: O exercício regular pode diminuir o risco de diverticulite.

Obesidade: O excesso de peso causa maior pressão sobre o cólon, aumentando o risco de diverticulose e diverticulite.

Prisão de ventre: O esforço crônico ao passar fezes aumenta a pressão sobre a parede do cólon.

A diverticulose geralmente não requer tratamento, mas o acompanhamento regular e modificações de estilo de vida podem ser aconselhados.

Diverticulite requer tratamento e as opções de tratamento dependem da gravidade dos sinais e sintomas.

Diverticulite leve ou descomplicada:

Se os sintomas forem leves, a diverticulite pode ser tratada conservadoramente em uma base fora do paciente, em casa. O tratamento pode incluir:

Antibióticos para tratar a infecção.
Uma dieta líquida até que os sintomas melhorem, após o qual alimentos sólidos podem ser lentamente incluídos na dieta.
Muito descanso.

Diverticulite grave ou complicada:

Um ataque grave de diverticulite pode até precisar de internação. O tratamento pode incluir:

Antibióticos intravenosos (IV)
Analgésicos
Drenagem de abscesso
Dieta líquida

Cirurgia:

A cirurgia pode ser indicada nos seguintes casos:

Complicações, como abscesso, fístula ou obstrução intestinal, ou perfuração da parede intestinal.
Múltiplos episódios recorrentes de diverticulite descomplicada.
Um sistema imunológico fraco devido a outras condições como HIV ou diabetes.

Existem dois tipos principais de cirurgia:

Ressecção intestinal primária: segmentos doentes do intestino são removidos (ressecção) e as extremidades dos segmentos saudáveis são reconectadas (anastomose). Isso também é chamado ressecção intestinal e anastomose. Pode ser realizado como uma cirurgia aberta ou um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico).

Ressecção intestinal com colostomia: se a inflamação for grave, pode não ser possível reconectar o cólon e o reto. Nesses casos, pode ser realizada uma colostomia.

Uma colostomia é uma abertura (estoma) feita na parede abdominal, que está conectada à parte saudável do cólon. Os resíduos intestinais (fezes) passam pela abertura e pelo saco (bolsa de colostomia).

Visto que a inflamação se resolva, a colostomia pode ser revertida, e os segmentos saudáveis do intestino podem ser reconectados.

Modificações de estilo de vida:

As seguintes modificações de estilo de vida podem ajudar a prevenir diverticulite ou outros ataques, promovendo uma função intestinal saudável:

Exercício regular
Uma dieta saudável e equilibrada rica em fibras.
Beba muitos fluidos e permaneça hidratado.
Evite fumar e outros produtos de tabaco.
Evite tomar medicamentos sem consultar um médico.
Acompanhamento regular conforme aconselhado pelo médico.

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