O que é dispneia? Causas, diagnóstico e tratamento.

Dispneia é o termo médico para falta de ar, às vezes descrita como “falta de ar”. É uma sensação desagradável. A falta de ar pode variar de leve e temporária a grave e de longa duração. Às vezes, é difícil diagnosticar e tratar a dispneia porque pode haver muitas causas diferentes.

É um problema comum, 1 em cada 4 pessoas que vão ao médico apresentam dispneia.

Sintomas

Problemas respiratórios podem resultar de esforço excessivo em pessoas saudáveis.

A dispneia pode ocorrer como resultado de esforço excessivo, tempo gasto em grandes altitudes ou como sintoma de uma série de condições.

Os sinais de que uma pessoa está apresentando dispneia incluem:

falta de ar após o esforço ou devido a uma condição médica
sentindo-se sufocado ou sufocado como resultado de dificuldades respiratórias
respiração difícil
aperto no peito
respiração rápida e superficial
palpitações cardíacas
respiração ofegante
tosse

Se ocorrer dispneia repentina ou se os sintomas forem graves, pode ser um sinal de uma condição médica séria.

Causas

Nem sempre um episódio de dispneia está diretamente relacionado à saúde do indivíduo. Uma pessoa pode sentir falta de ar após exercícios intensos, ao viajar para grandes altitudes ou durante grandes mudanças de temperatura.

No entanto, a dispneia está geralmente relacionada a problemas de saúde. Às vezes, é apenas uma questão de estar fora de forma e os exercícios podem melhorar os sintomas. A dispneia pode ser um sinal de um sério problema de saúde.

As causas mais comuns de dispneia são asmas, insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença pulmonar intersticial, pneumonia e problemas psicogênicos que estão geralmente associados à ansiedade. Se a falta de ar começar repentinamente, é denominado um caso agudo de dispneia.

A dispneia aguda pode ser devido a:

asma
ansiedade
pneumonia
engasgar ou inalar algo que bloqueie as passagens respiratórias
Reações alérgicas
anemia
perda grave de sangue, resultando em anemia
exposição a níveis perigosos de monóxido de carbono
insuficiência cardíaca
hipotensão, a pressão arterial baixa
embolia pulmonar, sendo um coágulo sanguíneo em uma artéria do pulmão
hérnia hiatal

A dispneia também é comum entre pessoas com doenças terminais.

Se uma pessoa sentir falta de ar por mais de um mês, a condição é chamada dispneia crônica.
A dispneia crônica pode ser devido a:
asma
DPOC
Problemas cardíacos
obesidade
Fibrose pulmonar intersticial, uma doença que causa cicatrizes no tecido pulmonar.

Algumas doenças pulmonares adicionais também podem causar falta de ar.

Exemplos são:

garupa
lesão pulmonar traumática
câncer de pulmão
tuberculose
pleurisia, uma inflamação nos tecidos que circundam os pulmões
edema pulmonar, quando muito líquido se acumula nos pulmões
hipertensão pulmonar, quando a pressão sanguínea nas artérias para os pulmões aumenta
sarcoidose, quando aglomerados de células inflamatórias crescem nos pulmões A falta de ar também foi associada aos seguintes problemas cardíacos:
cardiomiopatia, uma série de doenças que afetam o músculo cardíaco, problemas de ritmo cardíaco
insuficiência cardíaca
pericardite, quando o tecido que envolve o coração fica inflamado

Gatilhos — A dispneia é um sintoma de asma.

Poluentes ambientais como produtos químicos, gases, poeira e fumaça podem dificultar a respiração das pessoas com dispneia.

Pessoas com asma podem descobrir que a exposição a alérgenos, como pólen ou mofo, pode desencadear episódios de dispneia.

Alguns poluentes, como o tabagismo, são autoadministrados e evitáveis.

DPOC refere-se a diferentes doenças pulmonares obstrutivas. Isso inclui enfisema e bronquite crônica.

Todas essas condições tornam a respiração muito mais difícil.

Nem todo mundo com dispneia tem DPOC, mas 90 por cento das pessoas com DPOC eram fumantes de tabaco em um ponto.

Complicações

A dispneia pode estar associada à hipóxia ou hipoxemia, sendo um nível baixo de oxigênio no sangue. Isso pode levar a uma diminuição do nível de consciência e outros sintomas graves.

Se a dispneia for grave e persistir por algum tempo, haverá um risco de comprometimento cognitivo temporário ou permanente. Também pode ser um sinal do início ou agravamento de outros problemas médicos.

Quando ver um médico?

Às vezes, a falta de ar pode ser um sinal de uma condição com risco de vida. O tratamento médico de emergência é necessário se um indivíduo apresentar algum destes sintomas:

início súbito de dispneia grave
perda da capacidade de funcionar devido à falta de ar
dor no peito
náusea

Nem todos os casos de dispneia requerem tratamento médico imediato, mas a falta de ar pode indicar problemas médicos graves.

O aconselhamento médico é necessário se um indivíduo experimentar:

uma mudança em sua capacidade de respirar
aumentando os limites de suas atividades devido a problemas respiratórios dificuldade em respirar ao deitar
inchaço nos pés e tornozelos
febre, calafrios e tosse
respiração ofegante

Diagnóstico

Um médico geralmente conseguirá diagnosticar a dispneia com base em um exame físico completo da pessoa, com uma descrição completa de suas experiências.

A pessoa precisará explicar como e quando seus ataques de dispneia começaram, quanto tempo duram, com que frequência ocorrem e quão graves são.

Os médicos podem usar radiografias de tórax e imagens de tomografia computadorizada (TC) para realizar um diagnóstico mais específico de dispneia e avaliar a saúde do coração, pulmões e sistemas relacionados da pessoa. Um eletrocardiograma (ECG) pode ajudar a mostrar quaisquer sinais de ataque cardíaco ou outro problema elétrico no coração.

Testes de espirometria para medir o fluxo de ar e a capacidade pulmonar do paciente. Isso pode ajudar a identificar o tipo e a extensão dos problemas respiratórios de um indivíduo. Testes adicionais podem verificar o nível de oxigênio no sangue do paciente e a capacidade do sangue de transportar oxigênio.

Tratamento

A oxigenoterapia pode ser necessária em algumas circunstâncias. O tratamento dependerá da causa do problema. Uma pessoa com falta de ar devido ao esforço excessivo provavelmente recuperará o fôlego assim que parar e relaxar.

Em casos mais graves, será necessário oxigênio suplementar. Pessoas com asma ou DPOC podem ter um broncodilatador de resgate inalado para usar quando necessário.

Para aqueles com condições crônicas, como a DPOC, um profissional de saúde trabalhará com o indivíduo para ajudá-lo a respirar mais facilmente.

Isso envolverá o desenvolvimento de um plano de tratamento que ajude a prevenir episódios agudos e a desacelerar a progressão da doença em geral. Se a dispneia estiver associada à asma, geralmente responde bem a medicamentos como broncodilatadores e esteroides.

Quando é devido a uma infecção como a pneumonia bacteriana, os antibióticos podem trazer alívio.

Outros medicamentos, como opiáceos, anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e ansiolíticos, também podem ser eficazes. Os problemas respiratórios decorrentes da DPOC podem melhorar com técnicas respiratórias especiais, como respiração com os lábios franzidos e exercícios de fortalecimento dos músculos respiratórios.

As pessoas podem aprender como realizar isso em programas de reabilitação pulmonar. Um centro de pesquisa especializado em falta de ar, relata que as pessoas consideram esses programas úteis, mesmo que a causa raiz do problema permaneça.

Se os testes indicarem níveis baixos de oxigênio no sangue, pode ser fornecido oxigênio suplementar. No entanto, nem todas as pessoas com falta de ar terão níveis baixos de oxigênio no sangue. Muitas pessoas com dispneia pensam que um fluxo suave de ar frio ao redor da cabeça e do rosto ajuda a melhorar os sintomas.

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