O que é dismorfia corporal? 

O transtorno dismórfico corporal, é uma condição de saúde mental em que uma pessoa tem uma fixação doentia e excessiva com defeitos ou falhas na aparência física (especialmente o rosto) sendo imperceptíveis ou parecem leves para os outros.  

Especialistas caracterizam a dismorfia corporal como um tipo, de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtornos relacionados. Pessoas com dismorfia corporal costumam apresentar ansiedade social, depressão e transtornos por uso de substâncias também.

Ter dismorfia corporal não significa que você é obcecado por si mesmo ou vaidoso. A preocupação com “falhas” pode causar sofrimento significativo ou prejuízo em todas as áreas de sua vida. 

Sintomas 

Pessoas com dismorfia corporal têm visões imprecisas de si mesmas. Isso pode fazer com que fiquem socialmente isolados, levá-los a comportamentos prejudiciais ou estimulá-los a se submeterem a cirurgias repetidas para corrigir problemas que eles pensam que têm.

Alguns dos sinais de alerta de que uma pessoa pode ter transtorno dismórfico corporal incluem: 

• Obsessão por um ou mais defeitos ou falhas na aparência física que não podem ser vistos pelos outros, ou que parecem leves para os outros. 
• Baixa auto-estima. 
• Buscar constantemente a garantia de que o defeito não é visível ou muito óbvio Evitando situações sociais, às vezes ao ponto da agorafobia. 
• Dificuldade de concentração no trabalho ou na escola. 
• Consultar repetidamente médicos especialistas, como cirurgiões plásticos ou dermatologistas, para encontrar maneiras de melhorar sua aparência. 

Embora o foco e a atenção excessivos possam estar em uma variedade de partes do corpo ou características, algumas das mais comuns incluem: 

• Imperfeições da pele, incluindo rugas, cicatrizes, acne e manchas. 
• Cabelo, incluindo cabelo da cabeça ou do corpo, ou calvície. 
• Características faciais (mais frequentemente o nariz) 
• Estômago ou peito 
• Genitália 
• Muscularidade ou tamanho de uma parte do corpo 
• Simetria (cabelo, características faciais, partes do corpo) 

Pessoas com dismorfia corporal frequentemente se envolvem em comportamentos repetitivos, como olhar constantemente no espelho e cutucar a pele na tentativa de resolver suas preocupações físicas. Mesmo que eles possam passar horas por dia nesses comportamentos, qualquer alívio é de curta duração. 

A dismorfia corporal está associado a altas taxas de suicídio. Uma meta-análise recente concluiu que os pacientes com dismorfia corporal tinham quatro vezes mais probabilidade de ter ideação suicida (pensamentos sérios sobre tirar sua vida) e 2,6 vezes mais probabilidade de se envolver em tentativas de suicídio em comparação com indivíduos sem dismorfia corporal.  

Diagnóstico 

Para diagnosticar a dismorfia corporal, seu provedor de serviços de saúde perguntará sobre o histórico médico pessoal e familiar e realizará um exame físico. Se o provedor suspeitar de transtorno dismórfico corporal, ele pode encaminhá-lo a um psiquiatra ou psicólogo. 

Você deve apresentar os seguintes sintomas para ser diagnosticado com dismorfia corporal: 

• Preocupação com um ou mais defeitos ou falhas na aparência física que não são observáveis ou parecem insignificantes para os outros. 
• Em algum ponto, você executou comportamentos repetitivos (como checar o espelho, pentear excessivamente, cutucar a pele, buscar garantias) ou atos mentais (como comparar sua aparência com a de outras pessoas) em resposta a preocupações com a aparência.
• Sofrimento ou prejuízo significativo nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas de funcionamento. Devido a sua obsessão com a “falha”. 
• Se o peso for sua “falha” percebida, um distúrbio alimentar deve ser descartado primeiro. 

Como o transtorno dismórfico corporal pode ser facilmente confundido com outro transtorno de saúde mental, é importante que um clínico devidamente treinado faça uma avaliação diagnóstica completa com você. Alguns sintomas de dismorfia corporal se sobrepõem a outras condições, como: 

• Agorafobia 
• Distúrbios alimentares 
• Desordem de escoriação (cutucar a pele) 
• Transtorno de ansiedade generalizada (GAD) 
• Transtorno depressivo maior (TDM) 
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) 
• Transtorno de ansiedade social (SAD) 
• Tricotilomania (puxão de cabelo) 

Muitos indivíduos com dismorfia corporal sentem vergonha de sua aparência e do fato de estarem tão focados nela. Como resultado, eles podem não relatar seus sintomas de dismorfia corporal aos médicos.

Em um estudo com pacientes psiquiátricos internados, apenas 15,1% revelaram suas preocupações com a imagem corporal para seus médicos de saúde mental, e o motivo mais comum para não revelar suas preocupações foi o constrangimento.    

Causas 

As causas da dismorfia corporal não são claras, mas certos fatores biológicos e ambientais podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Uma teoria sugere haver problemas com certos neurotransmissores (substâncias químicas que ajudam as células nervosas do cérebro a enviar mensagens umas às outras) em pessoas com dismorfia corporal. 

Outros fatores parecem aumentar o risco de desenvolver ou desencadear transtorno dismórfico corporal, incluindo:   

• Ter parentes de sangue com transtorno dismórfico corporal ou transtorno obsessivo-compulsivo.  
• Experiências de vida negativas, como provocações, negligência ou abuso na infância.
• Pressão social ou expectativas de beleza 
• Ter outro problema de saúde mental, como ansiedade ou depressão.
• Pais e outras pessoas que criticavam a aparência da pessoa. 

Prevalência

Diz-se que a dismorfia corporal afeta cerca de 1 em 50 pessoas na população em geral e parece afetar homens e mulheres igualmente. Estima-se que 2,5% das mulheres e 2,2% dos homens identificados como tendo esse transtorno.  Embora a dismorfia corporal possa aparecer em pessoas de qualquer idade, muitas começam a apresentar sinais e comportamentos do transtorno por volta dos 12 ou 13 anos. 

Tratamento 

Embora não haja cura para o transtorno dismórfico corporal, os sintomas da dismorfia corporal podem melhorar com o tratamento. O tratamento do transtorno dismórfico corporal geralmente inclui uma combinação de: 

Psicoterapia 

Uma abordagem que se mostrou eficaz no tratamento da dismorfia corporal é a terapia cognitivo comportamental (TCC). A CBT pode ajudá-lo a controlar seus sintomas de dismorfia corporal, mudando a maneira como você pensa e se comporta. Ajuda você a aprender o que desencadeia seus sintomas e ensina diferentes maneiras de pensar e lidar com seus hábitos. 

Medicamento 

O uso de medicamentos, especificamente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como fluoxetina (Prozac) e escitalopram (Lexapro), demonstrou ser eficaz na redução de alguns sintomas da dismorfia corporal. Esses medicamentos costumam ser usados de maneira mais eficaz em combinação com a terapia cognitivo-comportamental. 

Gerenciamento

Converse com seu médico ou terapeuta sobre como melhorar suas habilidades de enfrentamento e maneiras de se concentrar em monitorar e mudar pensamentos e comportamentos negativos sobre sua aparência. 

Considere estas dicas para ajudar a lidar com o transtorno dismórfico corporal: 

Mantenha um diário. Isso pode ajudá-lo a identificar melhor os pensamentos, emoções e comportamentos negativos. 

Não se torne socialmente retraído. Procure participar de atividades normais e reúna-se regularmente com amigos e familiares que possam atuar como apoios saudáveis.

Junte-se a um grupo de apoio. Ele permite que você se conecte com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes. 

Pratique o autocuidado. Reservar um tempo para cuidar de si mesmo, como comer bem e fazer algo de que gosta, pode ajudar a apoiar sua recuperação e melhorar sua qualidade de vida. 

Aprenda a relaxar e controlar o estresse. Tente praticar técnicas de redução do estresse, como meditação ou respiração profunda. 

Perguntas frequentes. 

Dismorfia corporal é a mesma coisa que inseguro? 

É normal se concentrar na sua aparência ocasionalmente e se sentir inseguro em relação ao seu corpo. Se sua preocupação com sua aparência lhe causa muito sofrimento ou interfere em sua vida cotidiana, esses são sinais de que você está lidando com um problema maior do que a insegurança. 

Como saber se você tem dismorfia corporal?  

Você pode ter dismorfia corporal se: 

Preocupe-se muito com uma área específica de seu corpo (principalmente seu rosto) Camufle suas “imperfeições” com roupas, maquiagem, chapéus, etc. Procure cirurgia para corrigir as imperfeições percebidas. 

Verifique no espelho obsessivamente ou evite espelhos completamente Pegue a sua pele excessivamente. 

Descubra que sentimentos de ansiedade, depressão e vergonha sobre seu corpo afetam sua capacidade de funcionar. 

Quão comum é o transtorno dismórfico corporal? 

Sugere-se que a dismorfia corporal afeta cerca de 1 em 50 pessoas na população geral.

O que a ciência diz sobre a dismorfia corporal? 

Os pesquisadores determinaram que os cérebros de pessoas com dismorfia corporal têm anormalidades no processamento de dados visuais quando se trata de examinar seus próprios rostos.  Além disso, eles descobriram que os mesmos sistemas cerebrais são hiperativos na dismorfia corporal e no transtorno obsessivo-compulsivo, sugerindo uma ligação entre os dois. 

Como você pode apoiar alguém com dismorfia corporal? 

Pode ser perturbador observar as preocupações obsessivas e os comportamentos compulsivos de uma pessoa amada afetando sua vida diária. Há uma série de coisas que você pode fazer para apoiá-los: 

• Eduque-se e entenda os sintomas.
• Dê-lhes espaço para falar. 
• Ajude-os a buscar apoio e tratamento profissional. 

Ofereça apoio prático, como ajuda no cuidado de crianças ou nas tarefas domésticas, o que pode dar-lhes tempo para comparecer às consultas ou praticar o autocuidado. 

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