O que é diarreia aquosa?

Diarreia aquosa significa que você tem fezes líquidas. Para a maioria das pessoas, esse é um sintoma de um problema estomacal.

A diarreia hídrica pode ser causada por uma grande variedade de germes, incluindo vírus, bactérias e parasitas, alguns dos quais podem ser facilmente tratados ou nem precisam de tratamento.

No entanto, a diarreia aquosa pode causar complicações graves ou mesmo fatais, como desidratação ou má absorção. 1 Este é um motivo real de preocupação para bebês e crianças pequenas.

Este artigo explica os sintomas e as causas da diarreia aquosa, bem como a forma como esta condição é diagnosticada e tratada.

Sintomas de diarreia aquosa.

Normalmente, a diarreia aquosa ocorre três ou mais vezes em um dia. A diarreia surge com uma necessidade repentina e urgente de usar o banheiro. Às vezes, há uma falta de controle sobre os movimentos intestinais.

Quando esses sintomas aparecem e por quanto tempo eles duram, depende do que os está causando.

A diarreia às vezes pode coincidir com outros problemas gastrointestinais (GI). Isso pode incluir:

Náusea
Vômito
Perda de apetite
Cólicas

Em muitos casos, a diarreia aquosa passa por si própria, sem qualquer tratamento. No entanto, nem sempre é esse o caso.

Você deve ligar para um profissional de saúde se a diarreia aquosa for acompanhada por sintomas como:

Febre
Dor abdominal ou retal intensa.
Fezes pretas ou com sangue.
Sinais de complicações como desidratação.

Procure atendimento médico imediato se um caso durar mais de dois dias para adultos. Não espere mais de 24 horas se uma criança ou bebê tiver diarreia aquosa.

Complicações

A diarreia aquosa é frequentemente inofensiva e passageira. Em alguns casos, porém, pode levar a condições mais graves.

As duas principais preocupações relacionadas à diarreia aquosa são a desidratação e a má absorção.

Desidratação

O corpo humano consiste principalmente de água. Ele precisa de água para funcionar corretamente.

Quando não há líquidos suficientes, uma condição conhecida como desidratação, podem surgir problemas sérios. Eles incluem não ter volume de sangue suficiente no corpo, também conhecido como choque hipovolêmico. A insuficiência renal é possível e a perda de fluidos pode até levar à morte.

Quando você tem diarreia aquosa, pode ser fácil para seu corpo perder mais líquidos do que ingere. A desidratação pode ser especialmente perigosa para crianças pequenas.

Bebês pequenos estão particularmente sob risco de desidratação. Isso ocorre porque seus pequenos corpos não são capazes de armazenar tanta água quanto as crianças mais velhas e os adultos.

Quando os bebês perdem líquidos devido à diarreia aquosa, pode ser difícil repor os líquidos com rapidez suficiente para evitar a desidratação. Essa preocupação é agravada quando a doença que causa a diarreia também faz o bebê vomitar ou rejeitar as mamadas.

Os sinais e sintomas de desidratação podem diferir em crianças e adultos. De modo geral, eles incluem:

Sede
Urina amarelo-escura ou marrom
Necessidade de urinar com menos frequência do que o normal.
Fadiga ou falta de energia.
Boca seca.

Falta de lágrimas ao chorar (em crianças pequenas e bebês mais velhos) Turgor cutâneo diminuído (quando você belisca a pele, ele demora para achatar e voltar ao normal).

Olhos encovados, bochechas ou uma mancha mole no crânio de uma criança Sensação de tontura, ou desmaio.

Má absorção.

A má absorção ocorre quando o corpo não absorve o suficiente dos nutrientes de que precisa após comer ou beber. Isso pode levar à desnutrição.

A diarreia em si não causa necessariamente esse problema. Algumas infecções que causam diarreia, como parasitas, também podem atrapalhar a capacidade do corpo de digerir os alimentos de maneira adequada e absorver os nutrientes de que necessita.

Os sinais e sintomas de má absorção incluem:

Inchaço, desconforto abdominal ou gases.
Mudanças no apetite.
Perda de peso ou (em crianças) redução do ganho de peso.

Recapitular

Diarreia aquosa significa que suas fezes são líquidas em vez de firmes. Causa evacuações frequentes. Vômitos, febre e outros sintomas também podem ocorrer, dependendo da causa. As complicações, incluindo desidratação, são possíveis.

Causas

Existem alguns germes que podem causar diarreia aquosa. Muitos deles se espalham por meio de alimentos, água ou objetos contaminados. A grande maioria dos casos é causada por infecções virais, bacterianas e parasitárias.

No entanto, algumas condições de saúde também podem levar à ocorrência de diarreia.

Vírus

Gastroenterite viral ocorre quando um vírus infecta os intestinos. Isso leva à diarreia aquosa junto com outros sintomas digestivos, como cólicas e náuseas.

Não existe um tratamento específico para esses vírus e, muitas vezes, eles seguem seu curso sem que uma pessoa precise de medicação para seus sintomas.

Muitos vírus podem infectar os intestinos. Alguns dos mais comuns são rotavírus, norovírus, adenovírus e astrovírus.

Rotavírus

O rotavírus é a causa mais comum de diarreia no mundo. É responsável por 40% das hospitalizações relacionadas com diarreia em crianças pequenas.

Os especialistas estimam que em áreas sem vacinação contra o rotavírus, quase todas as crianças serão infectadas em algum momento durante a primeira infância. Frequentemente, adoecem com rotavírus antes do primeiro aniversário.

Norovirus

O norovírus é um inseto estomacal altamente contagioso. É responsável por cerca de um em cada cinco casos de gastroenterite aguda em todo o mundo. É também a causa mais comum de doenças transmitidas por alimentos.

A maioria desses casos ocorre em crianças pequenas.

Astrovírus

Globalmente, os astrovírus são uma das causas mais comuns de diarreia aquosa em crianças e adultos com sistema imunológico enfraquecido.

A maioria dos casos desaparece por conta própria em alguns dias.

Adenovírus

Os adenovírus são frequentemente associados ao resfriado comum ou olho-de-rosa. No entanto, esse grupo de vírus também pode causar diarreia leve que pode durar até duas semanas.

Bactérias

As infecções bacterianas são outra causa comum de diarreia aquosa. Existem vários tipos de bactérias mais frequentemente associadas à diarreia aquosa.

Campylobacter

Campylobacter é uma causa comum de doenças transmitidas por alimentos.

A bactéria se espalha principalmente por meio de aves mal cozidas, mas também pode ser encontrada em leite não pasteurizado e água contaminada.

A maioria das pessoas com infecção por Campylobacter não precisa de tratamento ou atenção médica. A doença acabará por desaparecer por si mesma.

Escherichia coli (E. coli)

A E. coli é um grupo de bactérias que pode causar uma ampla gama de sintomas. Algumas cepas causam desconforto gastrointestinal, enquanto outras causam doenças respiratórias, infecções do trato urinário e outros tipos de doenças.

A E. coli produtora de toxina Shiga (STEC) é o tipo de E. coli que causa diarreia aquosa (e às vezes com sangue). Ele se espalha por meio de alimentos ou bebidas contaminados. Alimentos comuns incluem carne moída crua ou mal cozida, vegetais crus e couves.

Salmonella

As infecções por Salmonella estão predominantemente ligadas a alimentos contaminados. Esta bactéria é encontrada em uma variedade de alimentos crus e processados, incluindo brotos, manteigas de nozes e nuggets de frango.

Também pode ser transmitido de animais para pessoas. Por exemplo, no início de 2019, estudos relataram um surto de salmonela em vários estados relacionado a ouriços de estimação.

Na maioria das vezes, os sintomas comuns de diarreia, cólicas e febre desaparecem por conta própria, sem tratamento. Mas alguns casos de salmonela podem causar diarreia tão grave que requerem hospitalização.

Shigella

Aqueles com shigelose geralmente começam a sentir enjoos cerca de um a dois dias após comer ou beber algo contaminado com a bactéria Shigella. Os alimentos associados à shigelose são saladas, vegetais crus, leite e laticínios.

Também é possível ser exposta através do contato sexual com alguém que está ou foi infectado recentemente.

Os sintomas geralmente desaparecem em uma semana, mas às vezes pode levar meses para que os movimentos intestinais voltem ao normal.

As crianças têm maior probabilidade de desenvolver shigelose. Outros grupos com maior risco de infecção incluem viajantes, homens que fazem sexo com homens e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Clostridium Difficile.

A maioria das pessoas saudáveis que entram em contato com essa bactéria, comumente conhecida como C. diff ou C. difficile, não fica doente. No entanto, a infecção geralmente ocorre durante ou após a ingestão de antibióticos. Na verdade, você tem sete a dez vezes mais probabilidade de pegar C. diff ao tomar esses medicamentos ou no mês seguinte ao término do tratamento.

Devido a isso e à natureza contagiosa dessa bactéria, não é surpresa que o risco de infecção seja maior em um ambiente médico. Em particular, C. diff é comum entre pessoas que têm estadias de longa duração em hospitais ou instalações de cuidados de longa duração.

Cólera

A cólera é raramente detectado em países desenvolvidos. No entanto, surtos da bactéria são comuns em países subdesenvolvidos.

A maioria das pessoas infectadas com a bactéria não apresenta nenhum sintoma. No entanto, eles podem espalhar a bactéria para outras pessoas por meio de suas fezes. Isso é chamado de transmissão fecal-oral e geralmente ocorre devido à falta de higiene. Lavar bem as mãos após usar o banheiro ajudará a limitá-lo.

Quando os sintomas ocorrem, a diarreia aquosa é o sinal mais característico da doença. Geralmente é chamado de “fezes com água de arroz” porque se parece com a água que sobrou após a lavagem do arroz. Vômitos e cólicas também são sintomas comuns.

Outras Causas

As doenças infecciosas são a causa mais comum de diarreia aquosa, mas alguns problemas de saúde não infecciosos também podem levar a episódios frequentes de diarreia.

Eles incluem:

Lactose intolerance
Doença celíaca
Doença de crohn
Síndrome do intestino irritável (IBS)

Alguns medicamentos e, em particular, o uso prolongado de antibióticos também podem causar diarreia aquosa.

Recapitular

Os vírus são a principal causa da diarreia aquosa. Bactérias comuns como salmonela ou E. coli , parasitas e certas condições de saúde e medicamentos também podem ser os culpados. Muitos casos melhoram por conta própria, mas outros podem precisar de tratamento.

Diagnóstico

Poucas pessoas precisam de um profissional de saúde para diagnosticar diarreia aquosa. As fezes líquidas costumam ser suficientes para que uma pessoa saiba que tem essa condição.

No entanto, se a condição não melhorar depois de alguns dias – ou se você ou seu filho estiver exibindo sinais de desidratação – seu médico pode querer fazer alguns testes. Isso ajudará a descobrir a causa exata da diarreia para que ela possa ser tratada com eficácia.

Exame físico

Antes de fazer os testes, seu médico provavelmente fará um exame físico. Eles verificarão sua pressão arterial e pulso, e medirão sua temperatura para descartar quaisquer sinais de desidratação grave.

Em seguida, eles podem usar um estetoscópio para ouvir sons específicos em seu abdômen. Eles também podem verificar seu abdômen para ver se há sensibilidade ou dor.

Não é rotina, mas seu médico também pode verificar sua área retal para verificar se há sangue nas fezes. Eles fariam isso inserindo um dedo enluvado em seu ânus.

Seu médico fará perguntas para obter mais informações sobre seus sintomas. Eles vão querer saber:

Há quanto tempo você tem diarreia aquosa.
Quantas vezes você precisa usar o banheiro.
A cor, consistência e qualquer odor de suas fezes.
Se você estiver tendo outros sintomas, como náusea ou febre.

Além disso, seu médico perguntará se você fez viagens recentes ou tomou algum antibiótico nos últimos dois meses.

Testes de diagnóstico.

A ferramenta mais comum usada para descobrir a causa da diarreia aquosa é um teste de fezes. Exames de sangue, teste de hidrogênio no ar expirado, testes de jejum ou endoscopia também podem ser usados para fazer o diagnóstico.

Exame de fezes.

Esses testes examinam as amostras de fezes para ver se mostram a presença de germes. Um teste de fezes pode revelar bactérias ou parasitas na amostra, junto com sangue ou sinais de outras condições de saúde.

Exames de sangue.

As amostras de sangue podem ser testadas para uma série de doenças ou distúrbios que podem causar diarreia aquosa. Esse tipo de teste pode descobrir que a doença celíaca ou outra condição de saúde está relacionada à diarreia.

Teste de Respiração de Hidrogênio.

O teste do hidrogênio expirado é mais frequentemente usado para diagnosticar uma intolerância à lactose, o açúcar encontrado no leite. Ele procura níveis incomumente altos de hidrogênio na respiração. Isso está relacionado à reação da lactose não digerida com certas bactérias do cólon.

Este teste é concluído primeiro bebendo algo que contenha lactose e, em seguida, respirando em um dispositivo que mede os níveis de hidrogênio. Um nível alto indica intolerância à lactose.

Testes de jejum.

A diarreia aquosa pode ser causada por uma alergia ou intolerância alimentar. Os testes de jejum podem ajudá-lo a descobrir quais alimentos específicos podem estar causando o problema. Você pode então tentar evitar esses alimentos para ver se a diarreia passa.

Em alguns casos, seu médico pode recomendar uma dieta de eliminação, em que você elimina uma lista de alimentos, como lactose ou trigo. Você pode então reintroduzir lentamente esses alimentos em sua dieta para ver como seu corpo responde.

Endoscopia

Um profissional de saúde pode usar um instrumento iluminado com uma câmera, denominado endoscópio, para examinar o interior do corpo e identificar as possíveis causas da diarreia.

Eles podem fazer uma endoscopia digestiva alta, na qual enfiam essa ferramenta no corpo através da boca para ver o esôfago, o estômago e parte do intestino delgado.

Eles também podem fazer uma colonoscopia, na qual o endoscópio é inserido no corpo através do ânus para que eles possam ver o interior do cólon.

Tratamento

A diarreia aquosa é mais frequentemente tratada abordando a causa raiz da doença ou usando medicamentos para diminuir a gravidade da diarreia. Imodium (loperamida) é um exemplo disponível ao balcão.

Se a doença for causada por bactérias, às vezes são usados antibióticos para tratar a infecção. Isso é especialmente verdadeiro se a diarreia não desaparecer por conta própria.

Se os sintomas forem causados por uma infecção parasitária, podem ser administrados medicamentos antiparasitários.

É importante repor os fluidos perdidos enquanto espera os sintomas desaparecerem para evitar a desidratação.

Lembre-se de que nem todas as pessoas com diarreia aquosa precisarão de tratamento. Muitos casos desaparecem por conta própria em poucos dias.

Mesmo sem tratamento, é importante prevenir complicações como desidratação até que a diarreia aquosa desapareça.

Dicas para prevenir a desidratação.

Beba muita água.
Evite cafeína
Substitua eletrólitos

Se você tiver náuseas ou vômitos, tomar goles pequenos e frequentes em vez de grandes goles pode ajudar a manter os fluidos baixos.

A água deve ser sua bebida principal, mas você também deve lidar com um desequilíbrio eletrolítico potencial causado pela diarreia aquosa.

Eletrólitos são partículas carregadas, como sódio e potássio, essenciais para a saúde do seu corpo. Eles são encontrados em uma ampla variedade de fontes, mas se você não estiver se sentindo bem, o lugar mais fácil para obtê-los é bebendo bebidas com um pouco de sal.

Bebidas esportivas e fluidos de hidratação especiais, como Pedialyte, funcionam bem ou você pode preparar os seus próprios. Basta adicionar uma pitada de sal e uma pequena quantidade de açúcar à água com limão.

Bebidas com cafeína e alcoólicas devem ser evitadas. Eles podem bloquear a absorção de fluidos pelo corpo, fazendo com que você urine com mais frequência do que o normal, o que acelera a perda de fluidos.

Recapitular

Muitas pessoas renunciam a um diagnóstico formal de diarreia aquosa. Se for você, certifique-se de tomar medidas para evitar a desidratação durante a recuperação. Se você consultar um médico, ele fará perguntas sobre seus sintomas, fará um exame físico e fará testes que podem ajudar a orientar o tratamento. Por exemplo, os antibióticos seriam usados para uma infecção bacteriana confirmada.

Prevenção

A grande maioria dos casos de diarreia aquosa pode ser evitada tomando precauções. Isso inclui lavar as mãos e cuidar da alimentação adequadamente, água potável e saneamento básico e vacinação.

Saneamento

A maioria dos germes que causam diarreia aquosa é transmitida por meio de alimentos e água contaminados. Isso geralmente é devido a práticas ou condições não higiênicas.

As melhores maneiras de prevenir infecções que causam diarreia aquosa são beber água limpa e filtrada, lavar as mãos após ir ao banheiro e lavar as mãos antes de comer.

Práticas Alimentares Seguras.

Algumas infecções que causam diarreia aquosa são causadas por alimentos que não foram preparados de forma adequada. Certifique-se de lavar as mãos antes de mexer nos alimentos.

Mantenha seus produtos frescos longe de carnes cruas.

Cozinhe bem as carnes.

Armazene todos os alimentos preparados em temperaturas adequadas e fora do alcance de pragas, como moscas domésticas.

Vacinação

Duas causas comuns de diarreia, rotavírus e cólera, podem ser evitadas por meio da vacinação.

Vacina contra rotavírus.

A vacinação contra o rotavírus faz parte das vacinações infantis de rotina recomendadas. É administrado por via oral em duas ou três doses (dependendo da marca) a partir dos 2 meses. Embora a vacina seja recomendada por profissionais de saúde, raramente é necessária para inscrição em creches.

Isso pode, em parte, ser o motivo pelo qual as taxas de vacinação contra rotavírus tendem a ficar atrás das de outras vacinas administradas na mesma idade. Em 2017, apenas cerca de 73% das crianças com idades entre 19 e 35 meses foram vacinadas contra o rotavírus, em comparação com 91,5% que foram vacinadas contra o sarampo.

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