Deficiência de imunoglobulina A.
A deficiência de imunoglobulina A (IgA) é a imunodeficiência primária mais comum. É caracterizada por níveis muito baixos a ausentes de Deficiência de imunoglobulina A na corrente sanguínea.
Isso pode resultar em infecções frequentes que envolvem as membranas mucosas, como nos ouvidos, seios da face, pulmões e trato gastrointestinal.
Pessoas com deficiência de imunoglobulina A correm um risco aumentado de outras condições, incluindo certas doenças autoimunes, doenças gastrointestinais (GI), doenças alérgicas e formas de agravamento da imunodeficiência.
O que é Deficiência de imunoglobulina A?
Deficiência de imunoglobulina A é o anticorpo mais abundante produzido pelo corpo. Está presente na corrente sanguínea e é secretado na superfície das membranas mucosas.
O papel mais importante da Deficiência de imunoglobulina A é proteger contra infecções de numerosas bactérias que estão presentes nas membranas mucosas.
O que é deficiência de imunoglobulina A?
Valores ligeiramente baixos de Deficiência de imunoglobulina A não são consistentes com deficiência de imunoglobulina A. Para um diagnóstico de deficiência de imunoglobulina A, uma pessoa deve ter:
Ausência completa ou valores extremamente baixos de Deficiência de imunoglobulina A medidos no sangue Níveis normais de IgG e IgM
Acredita-se que a deficiência de imunoglobulina A seja hereditária em aproximadamente 20% dos novos casos, e a causa dessa deficiência não é conhecida geralmente.
Quais são os sintomas da deficiência de imunoglobulina A?
Não se compreende porque algumas pessoas têm muitas complicações decorrentes dessa deficiência de anticorpos e outras não têm nenhum efeito.
A maioria das pessoas com deficiência de imunoglobulina A não apresenta nenhum aumento nas infecções. Algumas, mas não todas, as pessoas com deficiência de imunoglobulina A apresentam um risco aumentado de infecções que envolvem as membranas mucosas.
Os efeitos clínicos podem incluir um aumento em:
- Sinusite
- Infecções do ouvido médio (otite média)
- Infecções pulmonares, incluindo pneumonia.
- Infecções do trato gastrointestinal, como giardíase.
Condições gastrointestinais.
A deficiência de imunoglobulina A também está associada a outras doenças gastrointestinais, incluindo doença celíaca e colite ulcerosa.
A doença celíaca é mais comumente diagnosticada pela presença de anticorpos Deficiência de imunoglobulina A contra certas proteínas no trato gastrointestinal — mas isso não seria encontrado em uma pessoa com doença celíaca e deficiência de imunoglobulina A.
Em vez disso, espera-se que os anticorpos IgG contra essas mesmas proteínas estejam presentes em uma pessoa com doença celíaca.
Se você tiver uma possível doença celíaca, também pode fazer um teste para verificar se há deficiência de imunoglobulina A. Isso pode ajudar a determinar se um teste normal para doença celíaca pode realmente ser um resultado falso negativo como consequência da deficiência de imunoglobulina A.
Transfusão de sangue.
Algumas pessoas com deficiência grave de Deficiência de imunoglobulina A, na verdade, produzem anticorpos alérgicos (IgE) contra anticorpos, deficiência de imunoglobulina A.
As transfusões de sangue geralmente contêm anticorpos, deficiência de imunoglobulina A, portanto, uma alergia grave a Deficiência de imunoglobulina A pode aumentar o risco de anafilaxia como resultado de receber transfusões de sangue.
Se uma transfusão de sangue de emergência for necessária, um produto sanguíneo com poucos anticorpos Deficiência de imunoglobulina A pode ser usado para minimizar a chance de anafilaxia.
Portanto, se você tiver deficiência grave de Deficiência de imunoglobulina A, pode ser aconselhado a usar uma pulseira de alerta médico para garantir uma transfusão de sangue mais segura, se precisar.
Comorbidades
A deficiência de imunoglobulina A está associada a um risco aumentado de comorbidades. Isso inclui várias doenças autoimunes, incluindo certas doenças do sangue (como ITP), artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e doença de Graves. Essas doenças ocorrem em aproximadamente 20–30% das pessoas com deficiência de imunoglobulina A.
Complicações
Cânceres gastrointestinais e linfomas podem ocorrer em taxas mais altas em pessoas com distúrbios gastrointestinais associados à deficiência de imunoglobulina A.
Acredita-se que esses cânceres se devam ao aumento da inflamação no trato gastrointestinal e não se acredita que aumentem se as pessoas forem assintomáticas ou não apresentarem manifestações gastrointestinais de deficiência de imunoglobulina A.
Algumas pessoas com deficiência de imunoglobulina A podem progredir para formas de agravamento da imunodeficiência, como imunodeficiência comum variável (CVID).
Qual é o tratamento para a deficiência de imunoglobulina A?
O principal tratamento para a deficiência de imunoglobulina A é o tratamento de infecções ou das doenças associadas que possam ocorrer.
Se você tem deficiência de imunoglobulina A e infecções recorrentes, deve ser tratado mais cedo e mais intensamente do que alguém sem deficiência de imunoglobulina A. Isso pode incluir o tratamento com antibióticos para infecções bacterianas.
Você deve receber imunizações contra infecções comuns, como a vacina contra influenza sazonal e a vacina pneumocócica. E você precisa evitar vacinas vivas se tiver uma deficiência grave de Deficiência de imunoglobulina A.
Se você tiver deficiência de imunoglobulina A, seu médico irá monitorá-lo quanto a sinais de doenças autoimunes, doenças gastrointestinais, condições alérgicas e agravamento da imunodeficiência.
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