O que é ciática e como tratar?

Ciática é o nome dado à dor causada pela irritação do nervo ciático. Qualquer coisa que irrite esse nervo pode causar dor, variando de leve a grave. 

Ciática é geralmente causada por um nervo comprimido na coluna inferior.

Muitas vezes, o termo “ciática” é confundido com dor nas costas em geral., no entanto, a ciática não se limita apenas às costas.  

O nervo ciático é o nervo mais longo e mais largo do corpo humano. 

Ele corre da parte inferior das costas, pelas nádegas e desce pelas pernas, terminando logo abaixo do joelho.

Esse nervo controla vários músculos da parte inferior das pernas e fornece sensação à pele do pé e à maioria da parte inferior da perna. 

Ciática não é uma condição, mas sim um sintoma de outro problema que envolve o nervo ciático. 

Alguns especialistas estimam que até 40% das pessoas experimentam ciática pelo menos uma vez na vida.

Notas rápidas:

• O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo humano.
• A causa mais comum de ciática é um disco escorregadio (hérnia).
• A terapia cognitivo-comportamental pode ajudar algumas pessoas a gerenciar a dor da ciática.
• Ciática não é uma condição; é um sintoma. 

Quais os Sintomas?

Ciática pode causar dor nas costas e pernas.

O principal sintoma é uma dor intensa em qualquer parte do nervo ciático; da parte inferior das costas, pelas nádegas e pelas costas de qualquer das pernas.

Outros sintomas comuns da ciática incluem:

• dormência na perna ao longo do nervo
• sensação de formigamento (alfinetes e agulhas) nos pés e dedos dos pés

Essa dor pode variar em gravidade e pode ser agravada ao se sentar por longos períodos.

Quais são os tratamentos?

Analisaremos os tratamentos para ciática aguda e crônica individualmente:

Tratamentos agudos

A maioria dos casos de ciática aguda responde bem a medidas de autocuidado, que incluem:

• Analgésicos vendidos sem receita, como o ibuprofeno, que também estão disponíveis para compra on-line.
• Exercícios como caminhar ou alongamento leve.
• Compressas quentes ou frias ajudam a reduzir a dor. Eles estão disponíveis para compra online. 

Muitas vezes, é útil alternar entre os dois.

Nem todos os analgésicos são adequados para todos; os indivíduos devem verificar as opções com seu médico.

Tratamentos ciáticos crônicos

O tratamento da ciática crônica geralmente envolve uma combinação de medidas de autocuidado e tratamento médico:

• fisioterapia
• terapia cognitivo-comportamental (TCC) – ajuda a gerenciar a dor crônica, treinando as pessoas a reagir de maneira diferente à sua dor
• analgésicos

A cirurgia pode ser uma opção se os sintomas não responderem a outros tratamentos e continuarem a se intensificar. 

As opções cirúrgicas incluem:

• Laminectomia lombar – alargamento da medula espinhal na região lombar para reduzir a pressão sobre os nervos.
• Discectomia – remoção parcial ou total de um disco herniado.

Dependendo da causa da ciática, o cirurgião analisará os riscos e benefícios da cirurgia e poderá sugerir uma opção cirúrgica adequada.

Exercícios e alongamentos

Existem várias maneiras de aliviar a pressão sobre o nervo ciático através do exercício. 

Isso permite que os pacientes:

• aliviar seus sintomas por conta própria
• reduzir ou evitar tomar medicamentos sempre que possível
• encontre conforto e alívio a longo prazo para sua condição durante crises 

Qual é a causa da ciática?

Ciática é um sintoma comum de várias condições médicas diferentes; no entanto, estima-se que 90% dos casos se devam a um disco herniado (escorregado). 

A coluna vertebral é composta de três partes:

• vértebra (ossos individuais da coluna vertebral que protegem os nervos subjacentes)
• nervos
• discos

Os discos são feitos de cartilagem, que é um material forte e resistente; a cartilagem atua como uma almofada entre cada vértebra e permite que a coluna seja flexível. 

Uma hérnia de disco ocorre quando um disco é empurrado para fora do lugar, pressionando o nervo ciático.

Outras causas  incluem:

• Estenose espinhal lombar – estreitamento da medula espinhal na região lombar.
• Espondilolistese – uma condição em que um disco desliza para a frente sobre a vértebra abaixo dela.
• Tumores na coluna vertebral – estes podem comprimir a raiz do nervo ciático.
• Infecção – afetando finalmente a coluna vertebral.
• Outras causas – por exemplo, lesões na coluna vertebral.
• Síndrome de Cauda Equina – uma condição rara, mas grave, que afeta os nervos na parte inferior da medula espinhal; requer atenção médica imediata.

Em muitos casos de ciática, não há uma causa óbvia.

Fatores de risco para dor no nervo ciático

• Idade – pessoas entre 30 e 40 anos têm maior risco de desenvolver ciática.
• Profissão – trabalhos que exigem elevação de cargas pesadas por longos períodos.
• Estilo de vida sedentário – as pessoas que ficam sentadas por longos períodos e são fisicamente inativas têm maior probabilidade de desenvolver ciática, em comparação com as pessoas ativas.

Gravidez

Embora a dor possa ser um problema durante a gravidez; estima-se que 50 a 80% das mulheres tenham dores nas costas durante a gravidez. 

Os hormônios produzidos durante a gravidez, como o relaxamento, fazem com que os ligamentos se soltem e se estiquem, o que pode causar dores nas costas em algumas mulheres.

No entanto, ciática devido a uma hérnia de disco não é provável durante a gravidez.

O que é ciática e como tratar?

Geralmente, a ciática desaparece por conta própria; na grande maioria dos casos, a cirurgia não é necessária. 

Cerca de metade das pessoas se recuperará dentro de 6 semanas.

Como prevenir?

Em alguns casos, a ciática pode ser evitada; existem várias mudanças no estilo de vida que podem reduzir as chances de desenvolvê-lo, incluindo exercícios regulares e garantir que a postura adequada seja usada quando estiver em pé, sentado e levantando objetos.

Como é diagnosticada?

Se os sintomas  são leves e não duram mais que 4–8 semanas, é provavelmente ciática aguda, e geralmente não é necessário atendimento médico.

Um histórico médico completo pode ajudar a acelerar o diagnóstico. 

Os médicos também terão o indivíduo a realizar exercícios básicos que esticam o nervo ciático. 

Uma dor intensa na perna durante a execução desses exercícios geralmente indica ciática.

Se a dor persistir por mais de 4–8 semanas, testes de imagem, como raios-X ou ressonância magnética, podem ser necessários para ajudar a identificar o que está comprimindo o nervo ciático e causando os sintomas.

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