O que é cervicite?
Cervicite é a inflamação do colo do útero, a abertura em forma de donut que conecta a vagina ao útero. Nem sempre causa sintomas. Quando isso acontece, eles podem incluir sangramento, dor durante o sexo e corrimento vaginal.
A cervicite geralmente resulta de uma infecção sexualmente transmissível (IST), como clamídia ou gonorreia, embora também haja um punhado de causas não infecciosas.
A condição pode ser diagnosticada com um exame pélvico e testes de laboratório para identificar a causa subjacente. Se houver infecção, o medicamento pode ser prescrito. Em alguns casos, a cervicite remite sem tratamento.
Sintomas de Cervicite.
A cervicite nem sempre causa sintomas. Se os sintomas se desenvolverem, eles podem incluir:
- Corrimento vaginal cinza, branco ou amarelado, caso em que a condição é chamada de cervicite mucopurulenta.
- Sangramento vaginal entre os períodos menstruais ou após o sexo.
- Dor durante o sexo (dispareunia)
- Dor ao urinar (disúria)
- Micção frequente
- Peso pélvico ou dor
- Irritação da vulva (vulvite)
Algumas causas de cervicite – como o vírus herpes simplex (HSV) – raramente causam sintomas. A inflamação do colo do útero só pode ser detectada durante um exame pélvico de rotina.
Complicações
Em alguns casos, a infecção que causa a cervicite pode se espalhar para o útero, as trompas de falópio ou os ovários, causando uma condição dolorosa conhecida como doença inflamatória pélvica (DIP).
PID pode levar a uma infecção potencialmente fatal chamada peritonite, bem como infertilidade.
Causas
A cervicite pode ser causada por uma série de DSTs, a maioria das quais envolve Chlamydia trachomatis (a bactéria que causa a clamídia) e Neisseria gonorrhoeae (a bactéria que causa a gonorreia).
Causas menos comuns incluem tricomoníase, Mycoplasma genitalium, e herpes genital.
A cervicite também pode ser causada por doenças não sexualmente transmissíveis, como a vaginose bacteriana (VB).
Existem muitas causas não infecciosas de cervicite, incluindo:
- Trauma no colo do útero
- Dispositivos de inserção, como DIUs, capuzes cervicais, tampões ou pessários (dispositivos colocados na vagina para suporte de órgãos internos).
- Alergia a preservativos de látex.
- Irritantes químicos, como duchas, espermicidas ou supositórios vaginais.
- Inflamação em todo o corpo, como a causada por doenças auto-imunes
- Terapia de radiação.
A cervicite nem sempre tem uma causa conhecida. Em um estudo de 2013, cerca de 60% dos casos eram de origem desconhecida.
Como a maioria dos casos de cervicite envolve clamídia ou gonorreia, aqueles de origem desconhecida são geralmente abordados como uma IST e tratados com antibióticos.
Fatores de risco.
Os fatores de risco para cervicite são semelhantes aos das DSTs e incluem múltiplos parceiros sexuais, sexo sem preservativos e idade mais jovem.
Ter relações sexuais desde tenra idade ou ter um histórico de uma infecção sexualmente transmissível também aumenta o risco.
Diagnóstico
O primeiro passo para diagnosticar cervicite é estabelecer se a causa é infecciosa ou não infecciosa.
Cervicite aguda, inflamação cervical que se desenvolve repentina e severamente, é geralmente causada por uma infecção.
A cervicite crônica, inflamação que surge lentamente e persiste, é mais provavelmente causada por uma causa não infecciosa.
Se você estiver sendo avaliado para cervicite, seu médico começará com uma revisão de seus sintomas e histórico médico. Isso pode incluir perguntas sobre suas práticas sexuais, incluindo o número de parceiros que você teve e se você pratica ou não sexo seguro.
Exame pélvico e testes de laboratório.
Em seguida, o profissional de saúde fará um exame manual em sua vagina para verificar se há dor no colo do útero, útero ou ovários.
Um exame pélvico será feito a seguir. Isso envolve o uso de um espéculo para manter a vagina aberta para que haja uma visão clara do colo do útero e dos tecidos próximos.
Uma amostra de secreção da vagina ou do colo do útero também pode ser coletada com um, cotonete ou escova. Você também pode ser solicitado a enviar uma amostra de urina. Essas amostras serão enviadas a um laboratório para avaliação.
A maioria dos resultados dos testes de laboratório é retornada dentro de dois a três dias e irá detalhar quais infecções você tem, se houver. As culturas para o HSV podem levar até duas semanas.
Tratamento
O tratamento da cervicite depende da causa do seu caso. Se for uma infecção, existem abordagens padrão:
A clamídia é tratada com antibióticos. O tratamento recomendado é a doxiciclina tomada duas vezes ao dia durante uma semana.
Os tratamentos alternativos incluem azitromicina em dose única ou levofloxacina uma vez ao dia durante uma semana. A gonorreia é tratada com uma injeção intramuscular de 500 miligramas (mg) de ceftriaxona.
A tricomoníase é tratada com metronidazol – uma grande dose única para homens e uma dose mais baixa tomada duas vezes ao dia durante sete dias para mulheres. Tindamax (tinidazol), administrado em dose única, é uma opção de tratamento alternativa.
O herpes genital é tratado com medicamentos antivirais, como Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) ou Zovirax (aciclovir). O curso do tratamento pode variar de sete a 10 dias. Os casos graves podem requerer aciclovir intravenoso (IV).
A vaginose bacteriana é tratada com antibióticos. Os tratamentos recomendados incluem metronidazol oral ou metronidazol em gel, ou creme de clindamicina, ambos antibióticos tópicos aplicados diretamente na vagina.
Alternativamente, comprimidos de tinidazol, secnidazol ou clindamicina podem ser prescritos. Os óvulos de clindamicina, inseridos na vagina, são outra opção.
Dependendo do microrganismo envolvido, a infecção deve desaparecer dentro de alguns dias.
As causas não infecciosas geralmente podem ser atenuadas evitando-se a substância ou atividade que incita a inflamação.
Qualquer doença ou condição subjacente que promova a inflamação cervical também precisa ser controlada.
É importante tratar a cervicite imediatamente. As infecções não tratadas podem levar à doença inflamatória pélvica, uma condição dolorosa e frequentemente debilitante que pode causar cicatrizes, gravidez ectópica e infertilidade.
Lidar
A cervicite geralmente ocorre uma única vez, se tratada de maneira adequada. Durante o tratamento, você deve evitar relações sexuais até que os sintomas desapareçam para prevenir a transmissão.
Tente evitar produtos que possam causar irritação vaginal adicional. Por exemplo, use absorventes menstruais em vez de absorventes internos. Também é melhor evitar completamente a ducha vaginal.
Além disso, pode ajudar a evitar sabonetes, sprays ou loções perfumadas e roupas íntimas restritivas feitas de tecidos sintéticos. Em vez disso, use roupas íntimas confortáveis, 100% algodão.
A cervicite raramente retorna, a menos que você pegue uma nova infecção de um parceiro sexual. O uso consistente de preservativos e uma redução no número de parceiros sexuais podem reduzir muito o risco.
A única exceção é o herpes genital, que não tem cura. No entanto, se você tiver surtos recorrentes, você pode diminuir sua frequência e gravidade tomando um medicamento antiviral como Zovirax (aciclovir) ou Valtrex (valciclovir).
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