O que é câncer de pulmão de células não pequenas? 

O câncer de pulmão de células não pequenas é um termo genérico que descreve vários tipos de câncer de pulmão. Geralmente cresce mais lentamente do que o câncer de pulmão de pequenas células. Existem várias opções de tratamento disponíveis. O diagnóstico precoce ajudará uma pessoa a melhorar seu prognóstico. 

O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) é o mais comum tipo de câncer de pulmão. 

O maior fator de risco para este tipo de câncer é o tabagismo. No entanto, também é o tipo mais comum de câncer de pulmão que os não-fumantes desenvolvem. 

Compreender o câncer de pulmão de células não pequenas pode ajudar uma pessoa a tomar decisões de tratamento que se adéquam aos seus objetivos e estilo de vida, faça as perguntas certas ao médico e defenda melhor os cuidados de qualidade. 

Este artigo explicará o que é o câncer de pulmão de células não pequenas. Ele listará os estágios do câncer e as possíveis causas, depois descreverá os sintomas e as opções de tratamento para o câncer. Por fim, explicará as perspectivas para uma pessoa com diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas. 

Definição 

O termo câncer de pulmão de células não pequenas descreve um grupo de cânceres que inclui o Segue: 

Adenocarcinoma: este tipo de NSCLC é comum em fumantes. É também a forma mais prevalente de câncer de pulmão em não-fumantes. Começa nas células secretoras de muco nos pulmões.

Os médicos geralmente podem diagnosticá-lo antes que ele se espalhe. Um subtipo de adenocarcinoma rotulado “in situ”, um tipo localizado de câncer que se espalha mais lentamente, geralmente tem um prognóstico melhor.

Carcinoma de células escamosas: Este tipo de câncer começa em um tipo de célula plana chamada células escamosas que revestem as vias aéreas, incluindo os pulmões. Os médicos geralmente os encontram perto da via aérea principal nos pulmões. 

Carcinoma de células grandes (indiferenciado) : Este câncer de crescimento rápido pode aparecer em qualquer parte dos pulmões. Um subtipo, chamado carcinoma neuroendócrino de grandes células, se comporta de forma semelhante ao câncer de pulmão de pequenas células. 

É possível que tumores que não são células pequenas nem células não pequenas cresçam nos pulmões. 

Outros tipos de câncer, como o câncer de pâncreas, também podem se espalhar para os pulmões. 

Câncer de pulmão de pequenas células versus não pequenas células.

A principal diferença entre o NSCLC e o câncer de pulmão de pequenas células é que o câncer de pulmão de pequenas células geralmente começa nos brônquios, as passagens das vias aéreas para os pulmões. O NSCLC começa em locais diferentes, dependendo do subtipo de uma pessoa. 

O câncer de pulmão de pequenas células cresce e se espalha mais rapidamente. Os médicos geralmente identificam o câncer de pulmão de células não pequenas em um estágio posterior, quando ele pode ter se espalhado. 

Estágios NSCLC. 

Os médicos geralmente dividem o câncer de pulmão de células não pequenas em cinco estágios com base em até que ponto o câncer se espalhou: 

Estágios

0 Também chamado de câncer in situ, isso significa que o câncer está apenas nas células superiores dos pulmões e não se espalhou para fora dos pulmões 

I  este câncer permanece nos pulmões, mas se espalhou mais profundamente no revestimento dos pulmões. Os médicos podem atribuir a letra A ou B com base em quão profundamente o câncer penetrou nos pulmões. 

II este câncer se espalhou para os linfonodos próximos aos pulmões ou para outras estruturas nos pulmões. Não se espalhou para outros órgãos. A letra A ou B denota ainda até que ponto o câncer se espalhou. 

III este câncer se espalhou para os gânglios linfáticos do tórax. As letras A, B ou C indicam quantos linfonodos penetrou e quão longe ele viajou. 

IV O câncer de estágio IV tem metástase. Isso significa que se espalhou para outros órgãos, como o fígado ou o pâncreas. 

O tratamento visa curar ou eliminar o câncer de pulmão em pessoas com estágios I, II ou III. 

O objetivo do tratamento com estágio IV é prolongar a vida de uma pessoa. O câncer de estágio IV geralmente não pode ser curado. 

Causas 

O câncer de pulmão acontece quando as células se dividem fora de controle nos pulmões, causando tumores ou danificando tecidos saudáveis. 

Os médicos não entendem completamente causando o câncer ou, porque algumas pessoas com fatores de risco o desenvolvem enquanto outras não. 

Fumar 

Médicos estimam que fumar causa 90% dos cânceres de pulmão. O risco aumenta quanto mais uma pessoa fuma. 

Uma pessoa que fuma um maço por dia durante 40 anos, ou uma quantidade equivalente em um período diferente de tempo, tem cerca de 20 vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão. 

Outros fatores de risco. 

Alguns outros fatores de risco incluem: 

• uma história familiar de câncer de pulmão, que pode indicar uma predisposição genética ao câncer, especialmente quando há exposições ambientais, como tabagismo exposição ao radônio, amianto, arsênico e alguns outros produtos químicos exposição frequente ao fumo passivo 
• exposição a alguns poluentes, como escapamento de carro 
• fumar enquanto toma suplementos de beta-caroteno 

Sintomas 

Algumas pessoas com NSCLC não apresentam sintomas, especialmente nos estágios iniciais da doença. 

Para as pessoas que apresentam sintomas, o primeiro que podem notar é uma tosse crônica inexplicável. 

Alguns outros sintomas incluem: 

• dor no peito 
• fadiga 
• perda de peso inexplicável 
• Problemas respiratórios 
• sangue no muco ou tosse com sangue 
• dificuldade para engolir
• veias inchadas no pescoço 
• inchaço no rosto 

Diagnóstico 

Médicos poderia suspeitar de câncer de pulmão com base no histórico médico ou nos sintomas de uma pessoa. Em alguns casos, um médico pode recomendar exames de câncer de pulmão para uma pessoa com um longo histórico de tabagismo. 

Um médico pode recomendar uma série de testes, geralmente começando com uma radiografia de tórax, que produz uma imagem dos pulmões.

Se um médico vê uma área suspeita, ele pode recomendar uma tomografia computadorizada (TC) , que pode caracterizar melhor a área em questão.

O médico revisará a história e o exame físico do paciente com a imagem da tomografia computadorizada para determinar o próximo melhor passo na avaliação de qualquer possível malignidade. 

Se o paciente for considerado de alto risco para câncer e tiver uma área suspeita em uma tomografia computadorizada, o médico pode recomendar uma biópsia pulmonar.

Observar o tecido ao microscópio pode ajudar a identificar se a pessoa tem câncer, se o câncer é NSCLC e qual tipo. Essa decisão de como e onde fazer a biópsia é geralmente determinada após o caso de um paciente ser apresentado a um conselho multidisciplinar de tumor de pulmão. 

Um médico também pode recomendar outros exames de imagem, como ressonância magnética (MRI) ou PET-CT para avaliar se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo. 

Tratamento 

O tratamento do câncer de pulmão depende do estágio do câncer que uma pessoa tem, se o câncer é curável e os objetivos do tratamento de uma pessoa. 

Por exemplo, algumas pessoas querem renunciar à quimioterapia se tiverem câncer terminal porque desejam evitar os efeitos colaterais da quimioterapia. Outros querem tratamento agressivo em todas as fases. 

Algumas opções de tratamento incluir: 

Cirurgia: Um médico pode remover o tumor ou recomendar a remoção de uma parte do pulmão. 

Quimioterapia: A quimioterapia tem como alvo as células cancerígenas, mas também pode matar células saudáveis. É muito eficaz na redução ou eliminação de certos tipos de NSCLC. Também pode impedir que o câncer retorne após a cirurgia.

Radiação: A radiação, como a quimioterapia, tem como alvo as células cancerígenas. Ele usa lesão concentrada para matar células. Uma pessoa pode precisar de radiação após a quimioterapia.

Terapias direcionadas: os médicos às vezes recomendam um tipo diferente de tratamento, chamado terapia direcionada. Isso pode matar um certo tipo de célula cancerosa. Uma pessoa pode usá-los com ou em vez de quimioterapia.

Terapias experimentais: Se uma pessoa não responde bem ao tratamento ou tem um câncer muito agressivo, o médico pode recomendar a participação em um ensaio clínico. Esses testes podem descobrir novos tratamentos, embora os tratamentos nem sempre funcionem. 

Quando consultar um médico?

Uma pessoa deve consultar um médico se tiver algum sintoma de câncer de pulmão, incluindo tosse que não desaparece ou dificuldades respiratórias. 

Após um diagnóstico. 

Pessoas com câncer devem se reunir regularmente com seus médicos. Chame um médico se: 

• Uma pessoa desenvolve sintomas novos ou agravados. 
• Uma pessoa desenvolve efeitos colaterais intensos da quimioterapia ou não consegue manter a ingestão de alimentos, ou água. 
• Uma pessoa em remissão desenvolve novamente os sintomas do câncer. 

Prognóstico  

O câncer de pulmão pode ser agressivo e geralmente se espalha antes que um médico o detecte. O prognóstico varia de pessoa para pessoa, e muitos estágios do câncer de pulmão são eventualmente fatais. 

Em geral, a taxa de sobrevida em 5 anos para câncer de pulmão é de 55% para casos detectados quando a doença ainda está localizada (nos pulmões).

No entanto, apenas 15% dos casos de câncer de pulmão são diagnosticados em estágio inicial. Para tumores distantes (aqueles que se espalharam para outros órgãos), a taxa de sobrevida em 5 anos é de apenas 5%. 

Receber um diagnóstico de NSCLC pode ser uma experiência estressante. Existem vários recursos de saúde mental que podem ajudar uma pessoa a aceitar seu diagnóstico e planos de tratamento. 

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