O que é azotemia?
A azotemia é uma condição que ocorre quando seus rins foram danificados por uma doença ou lesão. Você o obtém quando seus rins não conseguem mais se livrar de resíduos de nitrogênio suficientes.
A azotemia é geralmente diagnosticada por meio de exames de urina e sangue. Esses testes verificarão seus níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina.
Tipos
Existem três tipos de azotemia:
- pré-renal
- intrínseco
- pós-renal
Pré-renal
A azotemia pré-renal ocorre quando o fluido não está fluindo o suficiente pelos rins. Este baixo fluxo de fluido cria concentrações de alto nível de creatinina e ureia séricas. Este tipo de azotemia é o mais comum e geralmente pode ser revertido.
Intrínseco
A azotemia intrínseca geralmente ocorre por infecção, sepse ou doença. A causa mais comum de azotemia intrínseca é a necrose tubular aguda.
Pós-renal.
Uma obstrução do trato urinário causa azotemia pós-renal. A azotemia pós-renal também pode ocorrer com azotemia pré-renal.
Esses tipos de azotemia podem ter tratamentos, causas e resultados um pouco diferentes. No entanto, cada um deles pode levar a lesão renal aguda e insuficiência se não for tratada ou se não for descoberta precocemente.
Sintomas
A azotemia e a uremia são dois tipos diferentes de doenças renais.
Azotemia é quando há nitrogênio no sangue. A uremia ocorre quando há ureia no sangue. No entanto, ambos estão relacionados à doença ou lesão renal.
Muitas vezes, você não notará nenhum sintoma de algo errado com seus rins, incluindo azotemia, até um estágio tardio. Esta fase tardia é geralmente quando a insuficiência renal começou.
Os sintomas da azotemia podem incluir:
insuficiência renal aguda (se a azotemia continuar a progredir por um período de horas ou dias)
- lesão renal aguda
- perda de energia
- não querer participar de suas atividades habituais
- perda de apetite
- Retenção de fluidos
- náusea e vomito
Náuseas e vômitos são um sinal de que a doença piorou.
Causas
A causa primária da azotemia é a perda da função renal. No entanto, os diferentes tipos de azotemia, que podem surgir ou fazer parte da insuficiência renal, têm causas diferentes:
- quando o fluido que flui pelos rins não é suficiente para remover o nitrogênio (azotemia pré-renal)
- quando o trato urinário está obstruído por algo ou por uma ruptura (azotemia pós renal)
- infecção ou doença (azotemia intrínseca)
- insuficiência cardíaca
- complicações do diabete
- alguns medicamentos, particularmente drogas nefrotóxicas e altas doses de esteroides idade avançada
- história de dificuldades renais
- exposição ao calor
- queimaduras graves
- desidratação
- volume sanguíneo reduzido
- algumas cirurgias
- uma lesão no rim
O tratamento do câncer às vezes também pode causar azotemia. Os medicamentos quimioterápicos são poderosos e podem danificar seus rins.
Eles também podem fazer com que uma quantidade significativa de subprodutos contendo nitrogênio seja liberada pelas células cancerígenas moribundas.
Seu oncologista monitorará seus rins e nível de amônia com exames regulares. Se necessário, seu médico poderá ajustar ou tentar diferentes medicamentos quimioterápicos se seus rins forem afetados.
Como é tratado?
O tratamento da azotemia depende do tipo, da causa e do estágio de progressão em que se encontra. Com isso em mente, alguns dos tratamentos podem incluir:
- diálise (para progressão em estágio final e pode ser apenas temporária) parto do bebê em caso de gravidez
- tratamento precoce da azotemia pós-renal
- tratamento da condição ou doença subjacente
- Fluidos intravenosos
- medicamentos
- mudanças nos seus hábitos alimentares
Complicações e quando consultar um médico?
Aqueles com doença renal ou outros problemas renais podem desenvolver azotemia pré renal. Outras complicações podem incluir:
- necrose tubular aguda (quando o tecido do órgão começa a morrer)
- insuficiência renal aguda
- perda de gravidez
- possível morte
A azotemia pré-renal na gravidez pode causar lesão renal aguda e comprometer a saúde do bebê e da mãe.
Se estiver grávida e tiver um histórico de doença renal, informe o seu médico. Você vai querer ter sua função renal testada periodicamente durante a gravidez.
Se você tiver algum sintoma de doença ou lesão renal, consulte um profissional médico imediatamente.
É importante que você agende consultas regulares com seu médico. Durante esses exames, seu médico fará exames laboratoriais de sangue e urina de rotina. Esses testes os ajudarão a encontrar quaisquer problemas com seus rins precocemente, antes que quaisquer sintomas externos sejam perceptíveis.
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