O que é asma induzida por exercícios? 

Asma induzida por exercício (AIE) é o termo mais familiar para o que a comunidade médica prefere chamar broncoconstrição induzida por exercício.

Ocorre quando as vias aéreas (brônquios) se contraem em resposta à atividade física, resultando em sintomas típicos de asma, como falta de ar. 

A asma induzida por exercícios pode ou não envolver asma crônica subjacente. Até 90% das pessoas com asma também têm asma induzida por exercícios, mas nem todas as pessoas com asma induzida por exercícios têm asma.  

Compreender o que desencadeia asma induzida por exercícios a asma induzida por exercícios pode ajudá-lo a controlar melhor seus sintomas para poder permanecer bem e fisicamente ativo. 

Também conhecido como: asma induzida por esportes. 

Sintomas de asma induzida por exercícios.

Os sintomas mais comuns de asma induzida por exercícios são característicos de todas as formas de asma:

Na AIE, esses sintomas começam durante o exercício e podem piorar 10 a 15 minutos após a interrupção da atividade. Dentro de 20 a 30 minutos de repouso, os sintomas geralmente desaparecem. 

Causas 

Os ataques de asma ocorrem quando os músculos das vias respiratórias se contraem, causando seu estreitamento – um processo denominado broncoconstrição, característico da asma crônica. Para pessoas com AIE, a broncoconstrição está relacionada à temperatura do ar inspirado durante o esforço físico. 

Quando você se exercita, tende a inspirar mais rapidamente pela boca do que o normal. Esse ar geralmente é mais frio e seco do que o ar inalado pelo nariz, que regula a temperatura e a umidade do ar antes de chegar aos pulmões. 

Para aqueles com asma induzida por exercícios, o ar mais frio não é bem tolerado. Isso resulta na constrição das vias aéreas, levando a dificuldades respiratórias. 

Naqueles que têm asma crônica e broncoconstrição induzida por exercícios, esses sintomas podem ser ainda mais facilmente induzidos ou graves. 

Outros fatores que podem desencadear asma induzida por exercícios e aumentar a gravidade dos sintomas incluem a exposição a essas condições durante o exercício: 

• Tempo frio 
• Poluição do ar e irritantes transportados pelo ar (por exemplo, fumaça, vapores fortes)
• Alto contagem de pólen. 
• Um resfriado recente ou episódio de asma 

A asma induzida por exercícios ocorre em aproximadamente 5% a 20% da população geral, mas a prevalência é maior em crianças e atletas de elite.  

Diagnóstico 

Se você já foi diagnosticado com asma e começa a mostrar sinais de broncoconstrição após a atividade física, seu médico pode diagnosticar asma induzida por exercícios com base em seus sintomas. 

No entanto, como os sintomas da asma induzida por exercícios são semelhantes aos de muitos outros distúrbios, seu médico pode exigir outras avaliações diagnósticas, incluindo uma história completa, exame físico e resultados de testes de função pulmonar. 

O mesmo é verdadeiro se você estiver apresentando esses sintomas e não tiver um diagnóstico de asma. 

Seu médico pode usar espirometria, um teste de função pulmonar, para avaliar sua respiração antes e novamente após o exercício.

Por exemplo, você pode ser solicitado a passar algum tempo em uma esteira ou bicicleta ergométrica enquanto é supervisionado por um técnico ou profissional médico. 

Antes de começar, os profissionais de saúde registrarão seu volume expiratório forçado (FEV1), a medida de quanto ar você pode expirar durante uma respiração forçada.

Em seguida, você se exercitará até atingir 85% de sua frequência cardíaca máxima esperada. Imediatamente após você parar de se exercitar, seu médico medirá seu FEV1 novamente. 

Se caiu 10% ou mais, é provável que você seja diagnosticado com asma induzida por exercícios. O teste pode ser repetido para garantir resultados precisos. 

Alguns profissionais de saúde também podem recomendar um teste de broncoprovocação, onde você inala soro fisiológico ou outra substância e mede se as suas vias respiratórias se contraem ou quanto.

Estudos, mostram que esses testes podem oferecer resultados tão precisos quanto os testes de exercício. 

Antes de confirmar um diagnóstico de broncoconstrição induzida por exercício, seu médico pode realizar testes adicionais para descartar outras causas de seus sintomas, como: 

• Doença do refluxo gastroesofágico 
• Rinossinusite 
• Disfunção das cordas vocais 
• Obesidade 

Tratamento 

A asma induzida por exercícios é mais bem gerenciado quando você trabalha com seu provedor de saúde para identificar, eliminar e controlar os gatilhos. 

Por exemplo, em alguns casos, você pode diminuir o risco de um episódio se treinar em ambientes fechados ou usar uma cobertura para a boca ao se exercitar ao ar livre em climas mais frios. 

Limitar sua exposição à poluição e aos alérgenos enquanto você se exercita também pode ajudar. 

Medicamento 

A medicação também pode ser necessária para controlar seus sintomas. Você e seu médico trabalharão juntos para escolher as opções de tratamento preventivo e agudo mais eficazes, que se basearão principalmente no fato de você ter ou não diagnóstico de asma crônica com asma induzida por exercícios. 

Existem três tipos de medicamentos que são comumente usados para prevenir ou tratar os sintomas da AIE: 

Beta-agonistas de curta ação (SABAs): este tipo de broncodilatador é frequentemente chamado inalador de resgate. Ele administra medicamentos nas vias respiratórias para abri-las rapidamente e interromper os sintomas, caso ocorram durante ou após a atividade física.

Usar um, SABA 10 a 15 minutos antes do exercício também pode ajudar a prevenir a ocorrência de sintomas durante a atividade. Os efeitos devem durar até quatro horas. 

Beta-agonistas de longa ação (LABAs) : este tipo de inalador broncodilatador deve ser usado 30 a 60 minutos antes da atividade.

O medicamento é normalmente usado para prevenir a asma induzida por exercícios por 10 a 12 horas, mas não oferece alívio rápido, portanto, não interromperá os sintomas quando eles começarem. Deve ser usado no máximo uma vez a cada 12 horas. 

Estabilizadores de mastócitos: esses medicamentos evitam que as células sanguíneas do sistema imunológico, chamadas mastócitos, liberem histamina e outras substâncias que podem desencadear reações asmáticas.

Os medicamentos devem ser tomados 15 a 20 minutos antes do exercício para prevenir asma induzida por exercícios, mas eles não irão aliviar os sintomas visto que tenham começado.

Ficar Ativo

Embora a atividade seja exatamente o que desencadeia asma induzida por exercícios a asma induzida por exercícios, uma condição física deficiente também pode aumentar a incidência de ataques de asma. 

Encontrar maneiras seguras de continuar fisicamente ativo pode ajudá-lo a aumentar a força muscular, aumentar a saúde cardiovascular e melhorar a função pulmonar. Esses benefícios podem protegê-lo contra futuras exacerbações, bem como melhorar sua saúde geral. 

Você pode considerar buscar o conselho de um personal trainer com experiência em trabalhar com pessoas com asma, para poder aprender atividades que possam melhorar seu condicionamento físico e manter sua asma induzida por exercícios sob controle. 

Finalmente, não subestime a importância do aquecimento. Praticar cerca de 15 minutos de exercícios aumentados gradualmente antes de uma sessão de exercícios intensos pode ajudar a prevenir ou reduzir os sintomas da AIE. 

Em caso de um ataque de asma. 

Se ocorrer um ataque de asma durante a atividade física, é importante agir rapidamente para interromper o episódio.  

1. Pare todas as atividades e tente manter a calma. 
2. Afaste-se ou remova qualquer gatilho óbvio (fumaça, poeira, ar frio).
3. Se você tiver um inalador de resgate, tome-o. 
4. Tente diminuir ou controlar qualquer respiração irregular. 
5. Se os sintomas persistirem, procure atendimento médico rapidamente. 

Os sintomas da asma geralmente aparecem lentamente e aumentam com o tempo, e podem piorar quando os exercícios são interrompidos. Mas com medicação e paciência, o episódio deve passar. 

Se você sentir que sua respiração não está melhorando após o tratamento, procure ajuda de emergência imediatamente.

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