O que é anemia hemolítica autoimune ou AIHA? 

Anemia hemolítica autoimune, ou AIHA, é um tipo raro de anemia. Quando você tem anemia, sua medula óssea não produz glóbulos vermelhos suficientes. Ou essas células não funcionam tão bem quanto deveriam. 

Glóbulos vermelhos transportam oxigênio para o corpo. Quando você tem poucos glóbulos vermelhos, seu corpo não consegue oxigênio suficiente, deixando você se sentindo cansado ou sem fôlego. 

O que é AIHA? 

Glóbulos vermelhos são feitos no material esponjoso chamado medula óssea dentro de seus ossos. Essas células sanguíneas normalmente vivem por cerca de 120 dias. 

Se você tem anemia hemolítica autoimune, o sistema imunológico do seu corpo ataca e destrói glóbulos vermelhos mais rápido do que sua medula óssea pode fazer novas. Às vezes, esses glóbulos vermelhos vivem apenas alguns dias. 

A maioria das pessoas que recebem AIHA são de meia-idade ou mais velhas. É raro em crianças, e geralmente aparece logo após uma doença viral e vai embora por conta própria. Se o seu adolescente conseguir, pode ser um sinal de que eles têm algum outro problema de saúde. 

Tipos de AIHA 

A anemia hemolítica autoimune é classificada de algumas maneiras diferentes: 

1. AIHA Primária: Aparece por si só 
2. AIHA secundária: Afeta você porque você tem outra doença. 

A doença também é classificada pela temperatura em que os glóbulos vermelhos são danificados: 

Anemia hemolítica de anticorpos quentes: A reação imunológica ocorre a uma temperatura corporal ou acima do normal. 

Anemia hemolítica de anticorpos frios: Glóbulos vermelhos são destruídos quando você está exposto ao frio. 

Sinais e Sintomas de Anemia Hemolítica Autoimune Muitos dos sintomas da AIHA são os mesmos de outras formas de anemia. Você pode ter: 

• Calafrio 
• Batimentos cardíacos rápidos, conhecidos como taquicardia. 
• Pele pálida que pode começar a amarela. 
• Dificuldade em respirar.
• Fraqueza e fadiga 
• Dor no peito 
• Pele amarela ou brancos dos olhos (icterícia) 
• Urina escura 
• Uma sensação de plenitude abdominal relacionada a um baço aumentado. 

Alguns sintomas diferem dependendo do tipo de AIHA que você tem. Com anemia hemolítica de anticorpos frios, você também pode notar: 

• Mãos e pés frios 
• Cor azulada ou avermelhada nas mãos e pés. 
• Dor de cabeça. 
• Problemas digestivos 
• Dor nas costas e pernas 

Causas da AIHA 

Você pode ter anemia hemolítica autoimune se você tiver uma doença autoimune como lúpus. Normalmente, quando seu sistema imunológico detecta invasores estrangeiros como bactérias e vírus, faz proteínas chamadas anticorpos para atacá-los. Quando você tem AIHA, seu sistema imunológico faz anticorpos que atacam erroneamente seus próprios glóbulos vermelhos. 

Outras doenças e medicamentos também podem causar anemia hemolítica autoimune. Algumas delas são: 

Diagnóstico AIHA 

Se você acha que pode ter qualquer tipo de anemia, você deve falar com o seu médico. Eles podem encaminhá-lo para um hematologista, um médico especializado em doenças sanguíneas. Eles provavelmente discutirão seu histórico médico passado, medicamentos que você toma, e falarão sobre seus sintomas. 

Eles também vão solicitar um exame de sangue chamado contagem de sangue completa, ou CBC, para procurar sinais de anemia. Este teste mede: 

• O número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. 
• O tamanho de seus glóbulos vermelhos. 
• A proteína em seus glóbulos vermelhos que transporta oxigênio (hemoglobina) Quanto espaço os glóbulos vermelhos tomam em seu sangue (hematócrito). 

Baixa contagem de glóbulos vermelhos e baixos níveis de hemoglobina e hematócrito são sinais de anemia. 

Se os resultados do teste CBC apontam para anemia, o médico pode querer fazer mais exames. Você pode ter um desses:

Contagem de reticulocitos. Isso mede o número de jovens glóbulos vermelhos em seu corpo. Uma alta contagem de regulocitos significa que sua medula óssea está fazendo muito mais células para substituir as que seu corpo destruiu. 

Teste de Coombs. O médico fará este teste para ver se seu corpo está fazendo anticorpos contra glóbulos vermelhos. 

Mancha periférica. Seu médico vai verificar seus glóbulos vermelhos sob um microscópio para sinais de destruição de glóbulos. 

Teste de bilirrubina. Os níveis dessa substância aumentam quando as células sanguíneas são destruídas. 

Teste de haptoglobina. Esta proteína limpa detritos de células vermelhas danificadas da corrente sanguínea. Os níveis serão baixos quando estiver sendo usado pesadamente.

Aglutinina fria. O médico pode testar seu nível desses anticorpos que atacam glóbulos vermelhos a temperaturas frias. 

Tratamento de Anemia Hemolítica Autoimune. 

Se você tem uma doença como lúpus que está causando sua anemia, seu médico vai tratá-la primeiro. Se um medicamento é a causa, você provavelmente terá que parar de tomar esse remédio. Se o seu AIHA é leve, você pode não precisar de tratamento. 

Os médicos geralmente prescrevem esteroides, como hidrocortisona ou prednisona, para impedir que seu sistema imunológico ataque seus glóbulos vermelhos. Um medicamento chamado rituximabe pode fazer esteroides funcionarem ainda melhor. 

Se você não melhorar, você pode precisar de cirurgia para remover seu baço. É aí que ocorre grande parte da destruição de glóbulos vermelhos. 

Outros medicamentos como azathioprina (Imuran) e ciclofosfamatida (Citoxan) podem ser usados para suprimir o sistema imunológico. 

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