O que é a doença de Graves?
A doença de Graves é uma doença autoimune que causa uma condição chamada hipertireoidismo. Com esta condição, sua glândula tireoide cria muito hormônio da tireoide no corpo. A doença de Graves é uma das formas mais comuns de hipertireoidismo.
Na doença de Graves, seu sistema imunológico cria anticorpos conhecidas como imunoglobulinas estimulantes da tireoide. Esses anticorpos então se ligam às células saudáveis da tireoide. Eles podem fazer com que sua tireoide crie muito hormônio tireoidiano.
Os hormônios tireoidianos afetam muitos aspectos dos processos do corpo, incluindo função do sistema nervoso , desenvolvimento cerebral, temperatura corporal e outras coisas importantes.
Sem tratamento, hipertireoidismo pode eventualmente levar a:
- perda de peso
- ansiedade
- nervosismo
- irritabilidade
- depressão
- fadiga mental ou físico
Quais são os sintomas da doença de Graves?
A doença de Graves e o hipertireoidismo compartilham muitos dos mesmos sintomas.
Esses sintomas podem incluir:
- frequência cardíaca acelerada (taquicardia)
- tremores nas mãos
- sensibilidade ou intolerância ao calor
- perda de peso
- problemas de sono , incluindo dificuldade em dormir e fadiga
- nervosismo e irritabilidade
- fraqueza muscular
- bócio (inchaço na glândula tireoide)
- períodos irregulares
- dificuldade de engravidar
Dermopatia de Graves
Algumas pessoas com doença de Graves apresentarão dermopatia de Graves.
Com essa condição, você notará pele espessa e avermelhada ao redor das canelas ou na parte superior dos pés. Embora a dermopatia de Graves geralmente seja leve, ela pode causar alguma dor e desconforto.
Oftalmopatia de Graves.
A doença de Graves também pode causar Oftalmopatia de Graves (GO).
Essa condição se desenvolve quando o sistema imunológico começa a atacar o tecido ocular e os músculos, deixando as órbitas inchadas e inflamadas. Essa inflamação pode fazer com que suas pálpebras se retraiam, o que faz com que seus olhos pareçam aumentados e esbugalhados.
Você também pode notar:
- borrado ou visão dupla
- irritado ou olhos secos
- sensibilidade à luz
- dor ou sensação de pressão nos olhos
Cerca de 30 por cento das pessoas que desenvolvem a doença de Graves terão um caso leve de GO. Até 5 por cento terão sintomas mais graves.
Casos leves de GO podem melhorar por conta própria. No entanto, como complicações raras podem incluir perda de visão, é melhor mencionar quaisquer sintomas oculares que você tenha à sua equipe de atendimento, mesmo os leves. Certifique-se de seguir todas as diretrizes de tratamento recomendadas.
O que causa a doença de Graves?
Seu sistema imunológico geralmente produz proteínas conhecidas como anticorpos para lutar contra invasores estranhos, como vírus e bactérias.
Se você tem uma doença autoimune como a doença de Graves, seu sistema imunológico começa a lutar contra tecidos e células saudáveis em seu corpo.
Com a doença de Graves, em vez de produzir anticorpos para atingir um invasor específico, seu sistema imunológico produz por engano imunoglobulinas estimulantes da tireoide. Esses anticorpos então têm como alvo suas próprias células saudáveis da tireoide.
Os cientistas sabem que as pessoas podem herdar a capacidade de produzir anticorpos contra suas próprias células saudáveis. Mas eles ainda precisam encontrar uma causa clara da doença de Graves ou determinar quem a desenvolverá.
Os especialistas acreditam que é possível que seus genes e um vírus ou outro gatilho externo desempenhem um papel em seu desenvolvimento.
Quem está em risco de doença de Graves?
Alguns fatores diferentes podem afetar sua chance de desenvolver a doença de Graves:
- genética (histórico familiar da doença)
- estresse
- idade
- Gênero sexual
A doença geralmente se desenvolve em pessoas com menos de 40 anos. Seu risco também aumenta significativamente se algum membro da família tiver a doença de Graves. As mulheres a desenvolvem 7 a 8 vezes mais frequentemente do que os homens.
Seu risco também aumenta se você tiver outra doença autoimune. Exemplos incluem:
Como a doença de Graves é diagnosticada?
Seu médico pode solicitar exames laboratoriais se achar que você pode ter a doença de Graves. Se alguém em sua família teve a doença de Graves, seu médico poderá restringir o diagnóstico com base em seu histórico médico e em um exame físico.
Eles ainda precisarão confirmar o diagnóstico por meio de exames de sangue da tireoide. Um médico especializado em doenças relacionadas a hormônios, conhecido comoendocrinologista , pode lidar com seus testes e diagnósticos.
O seu médico também pode solicitar alguns dos seguintes testes:
Os resultados combinados destes podem ajudar o seu médico a saber se você tem a doença de Graves ou outro tipo de distúrbio da tireoide.
Como é tratada a doença de Graves?
Três opções de tratamento estão disponíveis para pessoas com doença de Graves:
- drogas antitireoidianas
- terapia com iodo radioativo
- cirurgia de tireoide
Sua equipe de atendimento pode sugerir o uso de uma ou mais dessas opções para tratar a condição.
Drogas antitireoidianas.
Seu médico pode prescrever medicamentos antitireoidianos, incluindo propiltiouracil e metimazol, ou bloqueadores beta .
Os betabloqueadores não tratam a condição em si, mas podem ajudar a diminuir os efeitos de seus sintomas até que outros tratamentos comecem a funcionar.
Terapia com iodo radioativo.
A terapia com iodo radioativo é um dos tratamentos mais comuns para a doença de Graves. Este tratamento requer que você tome doses de iodo-131 radioativo.
Isso geralmente requer que você engula pequenas quantidades em forma de pílula. O seu médico irá explicar lhe quaisquer precauções importantes a tomar com esta terapêutica.
Cirurgia de tireoide.
Embora a cirurgia da tireoide seja uma opção, seu médico pode não sugerir isso imediatamente. Eles podem recomendar cirurgia se os tratamentos anteriores não funcionarem ou se suspeitarem que você possa ter câncer de tireoide , embora o câncer de tireoide seja raro na doença de Graves.
Eles também podem recomendar a cirurgia da tireoide se você estiver grávida e não puder tomar medicamentos antitireoidianos. Nesse caso, eles vão esperar para fazer a cirurgia até o segundo trimestre devido ao risco de aborto espontâneo.
Se a cirurgia for necessária, seu médico removerá toda a glândula tireoide, um procedimento conhecido como tireoidectomia total . O objetivo desta cirurgia é eliminar o risco de retorno do hipertireoidismo. A tireoidectomia total é o padrão de tratamento para pessoas com doença de Graves.
Após a cirurgia, você precisará de terapia de reposição hormonal da tireoide de forma contínua.
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