O que causa dor abdominal e qual o melhor tratamento? Sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e prevenção 

A maioria das pessoas sente desconforto ou dor abdominal em algum momento da vida. A dor abdominal (às vezes chamada dor de estômago ou de barriga) é geralmente sentida na parte do tronco abaixo das costelas, acima da pelve e da virilha. A intensidade pode variar de uma dor leve a uma dor intensa e incapacitante. 

Embora a dor abdominal não seja normal, não é necessariamente séria e geralmente se resolve sozinha. 

Certas formas de dor abdominal podem indicar uma condição séria de saúde, por isso é importante reconhecer os sinais que podem indicar que você tem um problema subjacente que requer atenção médica.

Sinais e sintomas de dor abdominal 

A dor abdominal pode assumir várias formas diferentes. Além de quão forte é, a dor abdominal pode ser descrita das seguintes maneiras: 

Dor generalizada Refere-se à dor sentida em mais da metade da área abdominal e é típica de vírus estomacais, indigestão ou gases como causa da dor. 

Dor localizada Refere-se à dor sentida em apenas uma área do abdome e é típica de um problema com um órgão como o estômago, o apêndice ou a vesícula biliar como causa da dor. 

Cãibras 

Este tipo de dor vai e vem, ou mudanças em sua gravidade, ou posição percebida em seu abdômen. As cólicas raramente são graves e são típicas de gases, fezes ou menstruação como a causa da dor. 

Dor com cólicas Assim como as cólicas, esse tipo de dor vai e vem, mas tende a ser forte e começar e terminar repentinamente. É típico de pedras nos rins ou cálculos biliares como a causa da dor.

É importante chamar o seu médico se a sua dor abdominal for tão forte que você não consegue se mover sem sentir mais dor, ou se sentar em uma posição confortável. 

Procure atendimento médico imediatamente se sua dor abdominal for acompanhada por qualquer um dos seguintes sintomas

• Febre 
• Fezes ensanguentadas 
• Náuseas e vômitos que não resolvem Perda de peso 
• Pele amarelada 
• Abdômen muito sensível ao toque 
• Abdômen inchado 

Causas e fatores de risco da dor abdominal

Embora geralmente não sintamos o funcionamento interno de nosso abdômen, a dor pode ocorrer quando há uma interrupção do funcionamento normal de um órgão ou área de tecido interno. 

A dor abdominal pode ser causada por inflamação (como na apendicite, diverticulite ou colite), distensão ou estiramento de órgãos (como em uma obstrução intestinal ou bloqueio de um ducto biliar por cálculos biliares) ou perda de suprimento sanguíneo (como na colite isquêmica). 

Alguns medicamentos prescritos e sem prescrição, bem como suplementos dietéticos, podem causar dor de estômago. Os medicamentos podem causar irritação no estômago, causando náusea, dor e diarreia, ou retardar a digestão, levando à constipação.

Certifique-se de verificar o rótulo de qualquer medicamento que esteja tomando para ver se a dor abdominal está listada como um possível efeito colateral. 

Algumas das causas mais comuns de dor abdominal incluem os seguintes problemas de saúde.

 A dor intensa que requer atenção médica de emergência pode ser causada pelas seguintes condições: 

• Ruptura de aneurisma de aorta 
• Perfuração estomacal ou intestinal 
• Torção de um ovário ou testículo (quando o ovário ou testículo se torce nos tecidos que os sustentam) 

Outras causas potenciais de dor abdominal incluem o seguinte: 

• Indigestão 
• Vírus estomacal 
• Gastrite 
• Cólicas menstruais 
• Intoxicação alimentar 
• Alergias alimentares  
• Gás 
• Impactação fecal 
• Intolerância a lactose 
• Doença inflamatória pélvica 
• Hérnia 
• Cálculos biliares 
• Pedras nos rins 
• Obstrução intestinal 
• Endometriose 
• Doença de Crohn ou colite ulcerosa 
• Infecção do trato urinário (ITU) 
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Apendicite 
• Câncer (pancreático, estômago ou fígado) 
• Gravidez ectópica 
• Doença celíaca 
• Músculo abdominal tenso ou distendido 

Por crianças saudáveis, em crianças, as causas comuns de dor abdominal incluem: 

• Prisão de ventre 
• Infecção do trato urinário (ITU), especialmente em meninas de 1 a 5 anos Strep garganta 
• Apendicite 
• Alergia ao leite 
• Envenenamento por chumbo, geralmente por comer lascas de tinta Perturbação emocional 

Como a dor abdominal é diagnosticada? 

A causa da dor abdominal é diagnosticada com base em sua história de sintomas, um exame físico e exames, se necessário. É provável que seu médico lhe faça perguntas sobre as características de sua dor e se você tem alguma condição de saúde física ou mental latente que possa estar contribuindo para sua dor abdominal. 

• As perguntas do seu médico podem abordar os seguintes aspectos de sua dor abdominal: 
• Onde está localizado 
• Como é intenso 
• Seja maçante, penetrante, ardente ou com cãibras 
• Se vem e vai 
• Quando você experimenta ou percebe isso mais 
• Se irradia para outras áreas do seu corpo 
• Há quanto tempo você tem 
• Se alguma atividade ou ação parece torná-lo pior ou melhor 

Seu médico também pode perguntar sobre seu histórico geral de saúde, quaisquer lesões recentes e se você pode estar grávida. 

Se o seu médico suspeitar de um problema de saúde sério que pode precisar de tratamento, qualquer um dos seguintes testes pode ser usado para ajudar a diagnosticar a causa de sua dor abdominal: 

• Exames de sangue, urina ou fezes 
• Radiografia do abdômen 
• Ultrassom do abdômen 
• Tomografia computadorizada (TC) do abdômen 
• Enema de bário (raio-X do cólon)
• Procedimentos endoscópicos (inserção de um tubo com uma pequena câmera através da boca ou reto para visualizar áreas dentro do trato digestivo) Eletrocardiograma (ECG ou EKG) 

Prognóstico de dor abdominal 

A duração da dor abdominal e se ela melhora ou piora dependerá da causa da dor e de como a dor responde a qualquer tratamento. 

Muitas formas de dor abdominal tendem a responder às medidas de autocuidado ou simplesmente melhorar por conta própria, incluindo dor causada por constipação, alergias ou intolerâncias alimentares, ou vírus estomacais. 

A dor abdominal causada por condições agudas ou crônicas graves pode exigir tratamento extensivo antes de melhorar, incluindo dor causada por apendicite, obstrução intestinal, úlceras pépticas, câncer ou doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e colite ulcerosa). 

Duração da dor abdominal 

A dor abdominal pode ser breve ou prolongada, dependendo da causa subjacente. Pode ser contínuo ou recorrente, indo e vindo em intervalos que parecem aleatórios ou com certas atividades ou comportamentos. 

A duração da dor abdominal, ou se ela vai e vem, não corresponde necessariamente à gravidade da condição subjacente. 

A dor intensa que surge repentinamente exige atenção médica imediata. Você também deve procurar atendimento médico se tiver dor contínua que aumenta com o movimento ou tosse, ou se tiver uma dor inicialmente leve que fica mais intensa ao longo de horas ou dias.

Opções de tratamento e medicação para dor abdominal 

O tratamento da dor abdominal depende de sua causa. Dependendo da causa de sua dor, o melhor curso de tratamento pode envolver medidas de autocuidado, medicamentos de venda livre ou prescritos ou procedimentos como injeções de drogas ou cirurgia.

Medidas de autocuidado 

Dor abdominal leve devido a problemas digestivos pode responder a medidas de autocuidado de curto prazo, como as seguintes: 

• Evitando alimentos sólidos por algumas horas 
• Beber água ou líquidos claros 
• Descansando até se sentir melhor 
• Evitar laticínios, frutas cítricas, alimentos gordurosos, produtos de tomate, cafeína, álcool e bebidas carbonatadas 
• Prefira alimentos leves, como biscoitos, arroz, banana ou compota de maçã 

Não tome aspirina, ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para dor abdominal, pois esses medicamentos podem irritar o estômago e até aumentar a dor.

Opções de medicação 

Em geral, não é aconselhável tomar nenhum medicamento para dor abdominal sem primeiro falar com seu médico, já que alguns medicamentos comuns para a dor podem irritar o trato digestivo e piorar a dor. 

Se você tem uma condição de saúde subjacente que requer tratamento médico, seu médico pode prescrever medicamentos como os seguintes: 

• Medicamentos para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) Antibióticos para tratar infecções 
• Medicamentos para reduzir a inflamação 
• Tratamentos direcionados para doença inflamatória intestinal (IBD) Procedimentos e Cirurgia 

Em casos raros, procedimentos de consultório ou cirurgia podem ser necessários para tratar com eficácia sua dor abdominal. Esses procedimentos podem incluir o seguinte: 

• Injeção de um agente anestésico 
• Injeções de corticosteroides 
• Cirurgia para correção de hérnia 
• Apendicectomia

Terapias Alternativas e Complementares 

Além das medidas de autocuidado, certas terapias alternativas podem ajudá-lo a reduzir ou lidar com a dor abdominal, essas medidas incluem: 

• Acupuntura 
• Hipnose 
• Meditação 
• Treino de relaxamento 

Probióticos não são recomendados para a maioria das doenças digestivas, afirmam as novas diretrizes 

Prevenção da dor abdominal 

Em muitos casos, a dor abdominal pode ser evitada adotando-se um estilo de vida e escolhas dietéticas que abordem a causa de sua dor. Obstipação, distúrbios digestivos e até mesmo lesões abdominais podem ser evitados. 

As etapas a seguir podem ajudá-lo a prevenir a dor abdominal: 

Beba muita água. Manter-se hidratado pode ajudar a evitar a constipação. 

Desenvolva hábitos intestinais regulares. Muitas pessoas podem treinar para evacuar regularmente para ajudar a evitar a constipação. 

Siga uma dieta equilibrada e rica em fibras. Comer uma variedade de frutas, vegetais e alimentos ricos em fibras, como grãos inteiros, pode ajudar a apoiar uma digestão saudável e reduzir a constipação. 

Coma regularmente e devagar. Comer refeições moderadas, em vez de esperar até ficar com muita fome e se empanturrar, pode ajudar a evitar a dor de comer em excesso ou comer com o estômago vazio. 

Pratique exercícios regularmente. Praticar atividade física suficiente pode ajudar a prevenir a constipação e fortalecer os músculos abdominais, o que pode ajudar a prevenir o esforço. 

Use o cinto de segurança corretamente. Lesões abdominais causadas por acidentes de carro muitas vezes podem ser evitadas com o uso do cinto de segurança, visto que ele foi projetado para ser usado.

Complicações da dor abdominal 

A dor abdominal crônica está associada a uma série de complicações prejudiciais, incluindo mudanças em seus hábitos alimentares e sofrimento psicológico. Pessoas com síndrome do intestino irritável (SII), por exemplo, são mais propensas a desenvolver transtornos de humor como depressão e ansiedade.

Além disso, muitas das condições subjacentes que causam dor abdominal podem levar a complicações sérias, incluindo a possibilidade de danos estruturais ao sistema digestivo por infecção, câncer, seus tratamentos e doença inflamatória intestinal (DII). 

Para reduzir o risco de complicações, é importante procurar atendimento médico para a dor abdominal se for repentina e intensa ou se incluir sintomas como febre, fezes com sangue, perda de peso, náuseas e vômitos ou inchaço visível. 

Você também deve agendar uma visita ao médico para verificar se a dor dura mais do que alguns dias ou se o preocupa. 

Pesquisa e estatística: quantas pessoas têm dor abdominal? 

Praticamente todo mundo sente dor abdominal ocasional, geralmente devido a problemas menores, como distúrbios digestivos ou prisão de ventre. 

É mais difícil determinar quantas pessoas sofrem de dor abdominal crônica, pois ela pode ser causada por uma variedade de condições de saúde e nem sempre vem com um diagnóstico claro.

Por exemplo, enquanto 5 a 7 por cento dos adultos foram diagnosticados com síndrome do intestino irritável (IBS), a prevalência real de IBS é estimada em 10 a 15 por cento da população.

A constipação seja ainda mais comum, afetando cerca de 20% da população em geral, mas pode afetar de 2 a 27% da população, dependendo da definição usada. A constipação é particularmente comum entre adultos mais velhos, afetando até 50% das pessoas que vivem em asilos. A constipação grave é mais comumente vista em mulheres idosas.

Como a dor abdominal crônica afeta seu cérebro – e o que fazer a respeito 

A pesquisa relacionou distúrbios gastrointestinais funcionais que causam dor abdominal, como SII e constipação, a distúrbios psicológicos. Isso pode ser explicado pela falta de comunicação entre o cérebro e o intestino, que estão diretamente ligados. 

Pessoas com distúrbios gastrointestinais funcionais têm uma percepção mais aguda da dor intestinal do que outras pessoas porque seus cérebros respondem melhor aos sinais de dor do trato gastrointestinal. 

Além disso, os estudos mostraram que os tratamentos de base psicológica têm sido mais eficazes na melhoria dos sintomas digestivos quando comparados com o tratamento médico convencional sozinho. 

Algumas das condições mais comuns associadas à dor abdominal incluem o seguinte: 

Síndrome do intestino irritável (SII) Esta condição é caracterizada por sintomas como diarreia, constipação e inchaço. 

Constipação Se você não tem evacuações regulares, pode se sentir inchado e cheio, e sentir dores agudas de gases no abdome. 

Úlcera péptica Quando uma ferida se desenvolve na mucosa do estômago ou no intestino delgado superior, você pode sentir uma sensação de queimação semelhante à de fome, com náuseas, vômitos ou azia. 

Pancreatite A inflamação do pâncreas pode causar dor aguda e forte na parte superior do abdômen, com náuseas, vômitos ou febre. Essa condição pode ser aguda ou crônica. 

Diverticulite Quando pequenas bolsas no cólon (intestino grosso) infeccionam ou inflamam, você pode sentir desconforto ou sensibilidade na parte inferior esquerda do abdome.

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