O que causa dispareunia ou relação sexual dolorosa?
A dispareunia é uma dor persistente ou recorrente que pode ocorrer durante a relação sexual. As causas variam muito. Pode levar a problemas de angústia e relacionamento.
A relação sexual dolorosa pode afetar homens e mulheres, mas é mais comum em mulheres.
Uma variedade de fatores – tanto físicos quanto psicológicos – pode contribuir. O tratamento normalmente se concentra na causa subjacente.
Fatos rápidos sobre a dispareunia do exercício.
Aqui estão alguns fatos sobre a dispareunia. Mais detalhes estão no artigo principal.
A dispareunia refere-se à dor durante a relação sexual. Afeta principalmente as mulheres.
A dor pode variar de moderada a intensa.
Os motivos podem ser físicos ou psicológicos, e podem estar relacionados à menopausa.
As soluções incluem terapia com estrogênio, mudança de medicamentos existentes e aconselhamento.
Sintomas
Há uma série de razões pelas quais a relação sexual pode ser dolorosa. A dispareunia afeta mais as mulheres do que os homens.
O sintoma definidor da dispareunia é a dor durante a relação sexual que pode ocorrer na abertura vaginal ou profundamente na pelve.
A dor pode ser distinta e localizada, ou pode haver uma sensação mais ampla de desconforto.
Há uma sensação de dor, queimação, latejante ou rasgando.
A insatisfação ou desinteresse pela relação sexual pode resultar.
Causas
As causas da dispareunia são variadas e incluem fatores físicos, psicológicos ou ambos. A localização da dor pode ajudar a identificar uma causa física específica.
Causas físicas: Dor de entrada.
A dor de entrada pode estar associada a secura vaginal, vaginismo, lesão genital e outros.
Secura vaginal: Durante a excitação sexual, as glândulas na entrada da vagina secretam fluidos para ajudar na relação sexual. Muito pouco líquido pode levar a relações sexuais dolorosas.
A lubrificação inadequada pode resultar de:
- falta de preliminares
- uma redução no estrogênio, particularmente após a menopausa ou parto
- medicamentos, incluindo alguns antidepressivos, anti-histamínicos e pílulas anticoncepcionais
Vaginismo: A contração involuntária dos músculos do assoalho pélvico causa vaginismo, levando a relações sexuais dolorosas.
Mulheres com vaginismo também podem ter dificuldade com exames ginecológicos e inserção de tampão.
Existem várias formas de vaginismo. Os sintomas variam entre os indivíduos e variam de leve a grave. Pode ser causada por fatores médicos, fatores emocionais ou ambos.
Lesão genital: Qualquer trauma na região genital pode levar à dispareunia. Exemplos incluem mutilação genital feminina (MGF), cirurgia pélvica ou lesões decorrentes de um acidente.
A relação sexual dolorosa também é comum após o parto. Algumas pesquisas sugerem que 45% dos participantes experimentaram dispareunia pós-parto.
Inflamação ou infecção: A inflamação ao redor da abertura vaginal é chamada de vestibulite vulvar. Isso pode causar dispareunia. Infecções vaginais por fungos, infecções do trato urinário ou infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) também podem levar a relações sexuais dolorosas.
Distúrbios ou irritação da pele: A dispareunia pode surgir de eczema, líquen plano, líquen escleroso ou outros problemas de pele na área genital.
Irritação ou reações alérgicas a roupas, detergentes para roupas ou produtos de higiene pessoal também podem causar dor.
Anormalidades no nascimento: Causas subjacentes menos comuns de dispareunia incluem agenesia vaginal, quando a vagina não se desenvolve completamente, ou hímen imperfurado, em que o hímen bloqueia a abertura vaginal.
Causas físicas: Dor profunda.
Se a dor ocorrer durante a penetração profunda ou for mais aguda em determinadas posições, pode ser resultado de um tratamento médico ou de uma condição médica.
Os tratamentos médicos que podem levar à dor incluem cirurgia pélvica, histerectomia e alguns tratamentos contra o câncer.
As condições médicas incluem:
cistite: uma inflamação da parede da bexiga, geralmente causada por infecção bacteriana endometriose: uma condição decorrente da presença de tecido do útero em outras áreas do corpo
miomas: tumores não cancerosos que crescem na parede do útero
cistite intersticial: uma condição crônica dolorosa da bexiga
síndrome do intestino irritável (SII): Um distúrbio funcional dos cistos ovarianos do trato digestivo: um acúmulo de líquido dentro de um ovário
doença inflamatória pélvica (PID): Inflamação dos órgãos reprodutivos femininos, geralmente causada por infecção
prolapso uterino: Um ou mais órgãos pélvicos se estendem para a vagina
Causas psicológicas
Alguns fatores emocionais e psicológicos comuns podem desempenhar um papel na relação sexual dolorosa.
Ansiedade, medo e depressão podem inibir a excitação sexual e contribuir para a secura vaginal ou vaginismo.
O estresse pode desencadear uma contração dos músculos do assoalho pélvico, resultando em dor. Uma história de abuso sexual ou violência sexual pode contribuir para a dispareunia.
Diagnóstico
Um médico também perguntará sobre o histórico médico do paciente e fará um exame pélvico, para tentar identificar a causa da dor.
O paciente deve estar pronto para explicar a localização exata, a duração e o momento da dor. Eles podem precisar falar sobre experiências sexuais anteriores e história reprodutiva.
Exame pélvico.
Durante um exame pélvico, o médico verifica se há sinais de infecção ou anormalidades estruturais.
Eles podem usar um dispositivo chamado espéculo, que é inserido na vagina para permitir um exame visual. Isso pode causar algum desconforto ou dor para mulheres com dispareunia.
Dizer ao médico quando e onde a dor ocorre durante o exame pode ajudar a identificar a causa.
O médico também pode pressionar suavemente os órgãos genitais e os músculos pélvicos para determinar a localização da dor.
Um ultrassom pélvico pode ajudar a detectar anormalidades estruturais, endometriose, miomas ou cistos.
Opções de tratamento.
O tratamento visa aliviar a causa subjacente da condição. As opções incluem medicação e aconselhamento.
Aconselhamento
A relação sexual dolorosa pode levar a problemas de relacionamento. Pode valer a pena falar com um conselheiro de relacionamento, se for esse o caso.
Se abuso sexual, trauma ou outros problemas emocionais são a causa raiz da dispareunia, o aconselhamento pode ajudar.
As mulheres cuja dispareunia não tem uma causa psicológica também podem querer participar de aconselhamento para lidar com as consequências emocionais de relações sexuais dolorosas ou difíceis.
Os casais podem participar de aconselhamento juntos se a relação sexual dolorosa estiver levando a problemas de comunicação ou intimidade.
Medicamento
A medicação pode tratar a dor devido a uma infecção ou condição médica.
Se os medicamentos existentes estiverem causando secura vaginal, o médico pode recomendar alternativas.
O estrogênio tópico pode ajudar as mulheres que experimentam secura vaginal devido aos baixos níveis de estrogênio.
Os efeitos adversos incluem fonte confiável que ondas de calor, leves a moderadas.
Terapia de dessensibilização
Aprender algumas técnicas pode ajudar a relaxar os músculos vaginais e diminuir os níveis de dor.
Estilo de vida e remédios caseiros
Algumas mudanças no estilo de vida podem resolver relações sexuais dolorosas.
Mudanças no comportamento sexual.
A dor sentida durante a relação sexual pode ser reduzida por:
- usando lubrificantes pessoais à base de água
- envolver-se em preliminares mais longas para estimular a secreção de lubrificantes naturais do corpo comunicação aprimorada entre parceiros sexuais
- escolhendo posições sexuais confortáveis para minimizar a dor profunda
Manter a saúde sexual e reprodutiva.
Praticar uma boa higiene genital e sexo seguro e fazer check-ups médicos regulares ajudará a prevenir infecções genitais e urinárias que podem contribuir para relações sexuais dolorosas.
Contrações de Kegel
Algumas mulheres com vaginismo podem achar os exercícios de Kegel úteis para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
Para localizar esses músculos, tente parar de urinar no meio do caminho. Se for bem-sucedido, a pessoa que urina encontrou os músculos corretos.
Aperte e segure esses músculos por 10 segundos, depois relaxe-os por 10 segundos. Repita 10 vezes, três vezes por dia. Pode ser útil praticar técnicas de respiração profunda durante a execução de Kegels.
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