16 Maneiras naturais para reduzir dor através de opioide.

Acredita-se que o sistema opioide natural do cérebro esteja altamente envolvido na percepção e sensibilidade à dor. Muitos medicamentos analgésicos (analgésicos) farmacêuticos têm como alvo esse sistema: mas pode haver maneiras mais “naturais” de estimular o sistema opioide para controlar melhor a dor?

Continue lendo para saber mais sobre algumas das possíveis “estratégias complementares” para o controle da dor que envolvem esse importante sistema cerebral e o que a ciência mais recente tem a dizer sobre elas!

O Sistema Opioide do Cérebro: Uma Breve Introdução

Acredita-se que o sistema opioide do cérebro desempenhe um papel crítico na regulação da motivação, emoção, comportamento de apego, fome e saciedade e como a pessoa responde ao estresse e à dor.

Aumentar o número desses receptores no cérebro — ou aumentar os níveis das várias moléculas que se ligam a eles e os ativam — pode produzir uma resposta opioide que pode reduzir a dor. Quais são os componentes básicos deste importante sistema cerebral?

Existem quatro principais receptores opioides em nosso cérebro:

Receptores Mu-opioides
Receptores delta-opioides
Receptores Kappa-opioides
Receptores de nociceptina-opioides

Receptores Mu-opioides

A ativação do receptor mu-opióide (MOR) foi associada com:

sedação
alívio da dor
respiração lenta
pressão arterial baixa
euforia

A morfina é um exemplo de um ativador mu-opioide. Além disso, as endorfinas (“morfinas endógenas”) também ativam os receptores mu-opioides.

Os efeitos colaterais negativos da atividade elevada do receptor mu-opioide podem incluir coceira, náusea e constipação.

Receptores Delta-opioides

A ativação do receptor delta-opioide (DOR) tem sido associada a:

algum alívio da dor (embora menos do que a ativação do receptor mu-opioide)
aumento dos níveis de BDNF no cérebro
possíveis efeitos “tipo antidepressivo”
redução da inflamação (via inibição de TNF-α, uma citocina pró-inflamatória )

O canabidiol (CBD) é um exemplo de um ativador delta-opioide.

Os efeitos colaterais negativos da atividade do receptor delta-opioide podem incluir convulsões (especialmente em doses muito altas).

Receptores Kappa-opioides

A ativação do receptor Kappa-opióide (KOR) tem sido associada com:

alívio moderado da dor
sedação
aumento do apetite
aumento da micção (diurético)

Oxicodona , morfina e mentol (encontrado no óleo de hortelã-pimenta) são exemplos de ativadores de receptores kappa-opioides.

Os efeitos colaterais negativos dos ativadores dos receptores kappa-opioides podem incluir mau humor (disforia ) e – em doses particularmente altas — alucinações.

Receptores opioides de Nociceptina

A ativação do receptor opióide de nociceptina (NOR) tem sido associada ao alívio da dor crônica (mas não aguda).

Esses tipos de receptores também estão sendo estudados para seu uso potencial em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e enxaquecas.

Além disso, alguns medicamentos que ativam o receptor opioide da nociceptina estão sendo atualmente pesquisados por sua potencial aplicação no alívio da dor.

Os efeitos colaterais negativos dos ativadores dos receptores opioides da nociceptina podem incluir ansiedade, depressão, aumento do apetite e aumento da dor aguda.

16 Estratégias Complementares Potenciais para Alívio da Dor à Base de opioides

Acredita-se que os seguintes fatores de estilo de vida e dieta/suplemento desempenhem um papel na estimulação da atividade dos receptores opioides, aumentando os níveis de endorfinas do cérebro (ativando os receptores mu-opioides) ou aumentando a sensibilidade geral dos receptores opioides à estimulação.

Em outras palavras, essas estratégias e mecanismos poderiam teoricamente ser aplicados para reduzir a dor ou melhorar a sensibilidade geral à dor.

No entanto, lembre-se de que a ciência por trás disso ainda é preliminar, e nenhum desses suplementos foi oficialmente aprovado para tratar problemas de dor ou quaisquer outras condições médicas.

Em outras palavras, ainda há “evidências insuficientes” para a eficácia desses suplementos no tratamento da dor ou distúrbios da dor.

Portanto, essas abordagens baseadas no estilo de vida não devem ser usadas para substituir o tratamento convencional – especialmente para pessoas que foram oficialmente diagnosticadas com uma condição médica relacionada à dor!

Essas são apenas abordagens complementares , o que significa que, embora possam ajudar a apoiar e aumentar a eficácia dos tratamentos convencionais, provavelmente não são suficientes por si só.

Como sempre, certifique-se de discutir qualquer estilo de vida significativo, dieta ou outras mudanças com seu médico antes de embarcar em qualquer uma das estratégias “complementares” discutidas ao longo deste post!

Em outras palavras, você pode tentar as estratégias listadas abaixo se você e seu médico determinarem que elas podem ser apropriadas para você.

EVIDÊNCIA INSUFICIENTE:

1) Exercício

O esforço físico pode liberar opioides – um efeito que é comumente referido como o “ barato do corredor ”.

No entanto, a intensidade da forma específica de exercício que está sendo realizada pode fazer uma grande diferença nos tipos de efeitos que tem no sistema opioide.

Por exemplo, alguns pesquisadores sugeriram que o treinamento com pesos pesados, ou outras formas “intensas” de exercício que incorporam corrida ou outro esforço anaeróbico, podem ser necessários para produzir esses efeitos baseados no sistema opioide.

Em contraste, o treinamento com pesos leves a moderados ou exercícios cardiovasculares leves não parecem ter um efeito significativo no aumento dos níveis de endorfina.

2) Luz solar natural

A maioria de nós se sente melhor quando toma sol — e pode haver boas razões biológicas por trás disso.

Por exemplo, de acordo com algumas pesquisas, mesmo pequenas quantidades de exposição à luz UV podem ajudar a estimular a produção de endorfinas naturais pela pele.

No entanto, não há necessidade de exagerar! Foi relatado que apenas 30 minutos de exposição solar de corpo inteiro contribuem para níveis mais altos de endorfina e podem até suprimir as respostas naturais do corpo à dor – tudo sem aumentar significativamente o risco de câncer de pele.

As pessoas que vivem em um ambiente com falta de luz solar adequada também podem obter efeitos semelhantes usando uma luz UVB, que pode imitar alguns dos efeitos da luz solar natural, estimulando a produção de vitamina D em todo o corpo.

Em contraste, a luz UVA não foi relatada como tendo qualquer efeito significativo na estimulação da produção de endorfina.

3) Faça uma massagem

De acordo com algumas pesquisas preliminares, massagens, carícias e outras formas de contato físico íntimo podem ter efeitos gerais de redução da dor.

Alguns pesquisadores acreditam que esses efeitos provavelmente podem ser devidos à liberação de oxitocina , um neurotransmissor hormonal que está intimamente associado aos efeitos positivos da socialização e da ligação emocional.

Embora ainda não tenha sido totalmente confirmado, esse mecanismo parece fazer sentido, já que a oxitocina interage com o sistema opioide do cérebro — especialmente através dos receptores opioides mu e kappa.

4) Comer alimentos agradáveis

Alguns estudos preliminares relataram que o consumo de alimentos palatáveis pode ajudar a estimular os receptores mu-opioides nos gânglios da base, um conjunto de regiões cerebrais interconectadas que estão fortemente envolvidas no sistema de recompensa do cérebro.

De acordo com um estudo humano inicial, 16 voluntários saudáveis relataram sentir menos dor (induzida pelo frio extremo) após comerem uma refeição palatável e rica em gordura.

Em outro estudo, mulheres (mas não homens) que consumiram um alimento doce palatável relataram maior tolerância à dor em comparação com aquelas que receberam alimentos não palatáveis, alimentos “neutros” ou nenhum alimento.

No entanto, pode haver uma desvantagem para esses efeitos potenciais.

Por exemplo, alguns pesquisadores propuseram que a ampla disponibilidade de alimentos altamente palatáveis – muitos dos quais tendem a ser ricos em açúcar e gordura – é provavelmente um dos fatores mais importantes que contribuem para os problemas cada vez mais generalizados da obesidade.

Além disso, os efeitos “recompensadores” desses alimentos nos sistemas opioides e de recompensa do cérebro podem ser responsáveis por padrões compulsivos de comer em excesso, o que pode levar à dependência de alimentos “semelhante ao vício”.

5) Ocitocina

A ocitocina (não deve ser confundida com oxicodona !) é um hormônio neurotransmissor (neuropeptídeo) que há muito tem sido associado a vínculos sociais e emocionais.

Algumas pessoas se referem à oxitocina como o“ hormônio do amor ” porque se acredita que facilite a confiança e o apego entre os indivíduos.

Embora os mecanismos da ocitocina sejam bastante complexos, alguns pesquisadores acreditam que pelo menos parte de seus efeitos pode ser devido à estimulação de receptores mu e kappa-opioides em todo o cérebro – e que esses mecanismos podem ser responsáveis por algumas de suas supostas dores-efeitos de matar (analgésicos ).

A ocitocina é produzida e liberada naturalmente pelo cérebro – no entanto, algumas evidências iniciais sugerem que certas cepas probióticas, como L. Reuteri , podem aumentar parcialmente os níveis de ocitocina.

6) Exposição ao frio

De acordo com algumas pesquisas preliminares, a natação intermitente em água fria pode estimular mecanismos de alívio da dor que são mediados pelo nosso sistema opioide.

A exposição ao frio – como tomar banhos frios ou banhos de gelo – também foi relatada para aumentar os níveis do“ fator induzível de choque térmico ”, uma proteína que estimula os receptores opioides mu e delta, de acordo com dois estudos em animais em ratos.

Aumentar esses receptores torna nossos opioides inatos mais propensos a se ligarem e ativá-los. No entanto, tenha em mente que o uso de opioides a longo prazo ou em altas doses pode reduzir o número de receptores mu-opioides, o que pode ser contraproducente a longo prazo.

7) Magnésio

Alguns estudos preliminares em pacientes com dor crônica relataram que o magnésio pode amplificar alguns dos efeitos de alívio da dor de baixas doses de morfina.

Alguns pesquisadores sugeriram que esses efeitos potenciais podem ser devidos à capacidade do magnésio de bloquear os receptores NMDA.

8) Butirato de Sódio

Algumas pesquisas iniciais sugerem que certos ácidos graxos de cadeia curta, como o butirato , podem ajudar a estimular os receptores mu-opioides. Isso, por sua vez, poderia potencialmente contribuir para um leve efeito de alívio da do.

O butirato pode ser consumido diretamente, embora também possa ser formado no corpo a partir de alguns outros compostos dietéticos, como o amido resistente.

9) Capsaicina

A capsaicina , o composto “picante” ou “quente” encontrado na pimenta caiena e pimenta, foi relatado para estimular a liberação de endorfinas.

Embora possa parecer irônico ou contra-intuitivo, a capsaicina foi relatada para reduzir (“down-regulate ”) o número de receptores de dor (nociceptores), o que poderia traduzir-se em redução da sensibilidade à dor.

10) Probióticos

Certas cepas de bactérias “probióticas” podem ter algum efeito no sistema opioide.

Por exemplo, foi relatado que a cepa probiótica L. acidophilus aumenta a expressão de certos receptores opioides em todo o trato gastrointestinal, como os receptores mu-opioides e canabinóides.

Alguns pesquisadores teorizaram que esse mecanismo pode contribuir para um efeito anti-dor (analgésico), embora muito mais pesquisas sejam necessárias para confirmar adequadamente esse efeito.

11) Acupuntura

Embora a acupuntura seja altamente controversa, alguns pesquisadores que a estudam acreditam que o sistema opioide inato do corpo pode desempenhar algum papel em seus efeitos potenciais.

Observe que esse pode ser o caso mesmo que os efeitos da acupuntura sejam baseados apenas no “efeito placebo”, pois esse efeito ainda pode envolver o sistema opioide de alguma forma.

12) Pregnenolona

A pregnenolona é um hormônio que o corpo produz a partir do colesterol e é o ponto de partida para a produção de outros hormônios importantes, incluindo testosterona , estrogênio , progesterona e cortisol .

Algumas evidências iniciais sugerem que níveis mais altos de pregnenolona podem estar associados a níveis aumentados de beta-endorfinas.

No entanto, ainda não está claro se a própria pregnenolona é responsável por isso, ou se isso é devido ao estrogênio em que a pregnenolona é convertida.

Da mesma forma, baixos níveis sanguíneos de pregnenolona têm sido associados a sensibilidade elevada à dor, sugerindo ainda uma potencial conexão entre esse hormônio e o controle da dor.

FALTA DE EVIDÊNCIA:

As seguintes “estratégias alternativas” potenciais para estimular o sistema opioide para combater a dor são baseadas apenas em estudos em animais ou células portanto, são consideradas “faltas de evidências” de quaisquer efeitos diretos em humanos saudáveis.

Como tal, as seções abaixo devem ser consideradas como “pontos de partida” para pesquisas futuras, e nenhuma conclusão sólida pode ser formada sobre sua eficácia potencial em humanos até que muito mais pesquisas adicionais sejam feitas.

13) Leve “Estresse por Calor”

Todos nós sabemos que um bom banho quente pode fazer maravilhas pelo nosso humor — mas quais são as razões biológicas para isso?

De acordo com um estudo em animais, os camundongos apresentaram níveis aumentados de endorfinas (beta-endorfinas ) após nadar em água morna.

Eles também foram relatados para mostrar comportamentos que sugerem uma redução em sua sensibilidade geral à dor.

14) Seja mais social

De acordo com algumas pesquisas preliminares em animais, os sentimentos de recompensa positivos associados à atividade social podem ser devidos à estimulação de receptores mu-opioides no núcleo accumbens (uma região do cérebro altamente envolvida em recompensa e motivação).

Da mesma forma, outro estudo em animais relatou que camundongos que tiveram contato social próximo antes de uma cirurgia foram mais capazes de se recuperar da cirurgia, em comparação com camundongos que viveram sozinhos (ou seja, sem estimulação social adequada).

Os camundongos bem socializados também mostraram menos sinais comportamentais de dor e possivelmente também reduziram a inflamação pós-cirúrgica.

Finalmente, outro estudo relatou que camundongos socialmente isolados com danos nos nervos tinham níveis muito mais altos das citocinas pró-inflamatórias IL-1B e IL-6 em seus cérebros.

15) Melatonina

A melatonina – um dos compostos naturais que seu corpo e cérebro usam para regular o ciclo do sono — pode ter alguns efeitos potenciais de alívio da dor (analgésicos).

Achados preliminares de um estudo de células sugerem que isso pode ser devido aos efeitos estimulantes da melatonina na liberação de endorfinas (beta-endorfinas ) em todo o cérebro.

Um fator que pode suprimir a produção de melatonina é a exposição à luz – especialmente a luz de fontes artificiais, como telas de televisão, computador ou telefone.

Portanto, algumas pessoas acreditam que evitar a“ luz azul” à noite pode ajudar a manter os níveis de melatonina regulados (e, assim, evitar problemas de sono).

16) Terapia a Laser de Baixo Nível (LLLT)

A terapia a laser de baixa intensidade – ou apenas “LLLT” para abreviar – foi relatada como tendo muitos benefícios terapêuticos potenciais, um dos quais é o alívio da dor.

De acordo com um estudo preliminar em animais, a exposição ao LLLT pode estimular a produção ou liberação de opioides naturais (“ endógenos ”) por vários tipos de células em todo o corpo e cérebro.

No entanto, muito mais pesquisas serão necessárias para confirmar esses efeitos potenciais em humanos.

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