18 Maneiras de acabar com o Zumbido. 

Nas seções a seguir, delinearemos abordagens complementares que podem ajudar seu zumbido. Se você tem zumbido, as estratégias abaixo não são destinadas a substituir o seu tratamento médico padrão.

Certifique-se de consultar o seu médico antes de fazer quaisquer alterações significativas na sua rotina diária. 

Estilo de vida. 

Evitando exposição a ruídos altos. 

O ruído alto é uma das principais causas do zumbido porque danifica as células ciliares do ouvido interno (trauma acústico).

Pessoas com exposição ocupacional ao ruído — como trabalhadores de fábrica e construção civil, músicos e soldados — têm um risco particularmente alto de zumbido. Ouvir música em volume muito alto é um fator de risco comum em jovens.

Reduzir sua exposição ao ruído ocupacional (usando equipamentos de proteção) e música extremamente alta (usando tampões de ouvido e diminuindo o volume) pode ajudar a evitar zumbidos. 

Terapia Cognitivo-Comportamental.

Zumbido crônico pode ter efeitos psicológicos muito negativos. Tem sido associado à ansiedade, depressão, pior bem-estar geral e redução do funcionamento cognitivo (especialmente na atenção).

A terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado para melhorar efetivamente o humor e a qualidade de vida em pessoas com zumbido, embora faltem evidências de seus benefícios sustentados aos 6–12 meses de acompanhamento.

A autoajuda e as intervenções fornecidas pela internet parecem ser tão eficazes quanto a terapia presencial.

Sua combinação com meditação mindfulness ajudou ainda mais a reduzir emoções negativas em alguns ensaios clínicos. Em alguns deles, os participantes chegaram a relatar redução da gravidade do zumbido e da sonoridade.

Neuromodulação 

Estimulação magnética transcraniana (TMS) é um procedimento não invasivo que usa campos magnéticos para estimular células cerebrais.

Uma metanálise constatou que a TMS pode melhorar os sintomas e a qualidade de vida em pessoas com zumbido crônico, além de impedir seu retorno ao longo do tempo. Este procedimento é relativamente seguro e bem tolerado de acordo com outra meta-análise.

A estimulação de corrente direta transcraniana (tDCS) é outro procedimento que fornece fraca corrente elétrica ao couro cabeludo.

Duas meta-análises chegaram a conclusões opostas sobre sua eficácia para a sonoridade do zumbido. No entanto, o segundo achou essa técnica eficaz para reduzir a angústia em pessoas com zumbido crônico.

Estimulação elétrica transcutânea 

Estimulação elétrica transcutânea (TENS) é um método não invasivo de estimular os nervos, aplicando eletricidade na superfície da pele. 

Vários estudos usam com sucesso TENS em áreas próximas ao ouvido para melhorar a gravidade do zumbido. Esse método foi mais eficaz em pessoas com zumbido de baixa frequência e perda auditiva leve em um dos estudos. 

O TENS também foi bem sucedido ao estimular o nervo vago em alguns ensaios.

Hipnose 

Apesar da forma como é frequentemente retratada na mídia popular, a hipnose é na verdade um fenômeno real que alguns profissionais de saúde mental usam para resolver certos problemas.

É definido como um estado de atenção focada e consciência reduzida do ambiente que aumenta a capacidade de responder às sugestões.

Alguns estudos clínicos mostram que diferentes modalidades de hipnose podem reduzir a gravidade do zumbido e a angústia.

Acupuntura

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Uma metanálise sugeriu que a acupuntura pode oferecer alguns benefícios subjetivos para o tratamento do zumbido, mas houve alta heterogeneidade nos estudos incluídos:

Estudos chineses relataram resultados positivos com mais frequência e usaram pontos e sessões de acupuntura mais adequados, mas muitas vezes foram mal projetados e apresentaram maior risco de viés do que estudos em inglês.

Gerenciamento do estresse 

O zumbido grave é frequentemente associado a sintomas de estresse emocional, o que, por sua vez, piora a qualidade de vida das pessoas que vivem com essa condição. Alguns estudos até sugerem que o estresse pode ser um fator causal para zumbido.

Em um estudo, as pessoas que sofrem de zumbido apresentaram níveis sanguíneos mais elevados dos hormônios do estresse 5-hidroxiindoleacetic ácido e norepinefrina.

Recomendamos abordar fontes de estresse em sua vida, seja ocupando um hobby estressante (como yoga ou meditação) ou buscando ajuda profissional. 

Desistir de fumar. 

Embora uma relação de causa e efeito não tenha sido claramente estabelecida, uma meta análise de 20 estudos observacionais encontrou associação entre tabagismo e zumbido.

Evitando o uso de maconha. 

Um estudo em larga escala associou o uso regular de maconha (pelo menos uma vez por mês durante um ano) com uma incidência aumentada de zumbido. No entanto, não houve correlação entre o uso de maconha e a gravidade do zumbido.

Além disso, os autores especularam que fatores psicossociais (por exemplo, o uso da maconha para automedicar para zumbido) poderiam, em parte, explicar essa associação.

Ioga 

Em 3 pequenos ensaios clínicos, o ioga reduziu os sintomas subjetivos do zumbido e melhorou a angústia. No entanto, foi menos eficaz do que a terapia cognitivo-comportamental.

Dieta 

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Vitamina B12 

Dois estudos descobriram que o zumbido era mais comum entre pessoas com baixos níveis de vitamina B12 no sangue.

Por outro lado, uma alta ingestão dietética dessa vitamina reduziu as chances de desenvolver zumbido em outro estudo.

Fígado, bife, peixes gordurosos (como sardinhas, atum, salmão e truta), mariscos, ovos, leite, algas nori e cogumelos são especialmente ricos nesta vitamina.

Aumento da ingestão de proteínas. 

A redução da ingestão de proteínas tem sido associada ao zumbido. Por outro lado, as pessoas que comeram mais proteínas e peixes tiveram uma incidência reduzida dessa condição em 2 estudos.

Diminuição da ingestão de gordura. 

A alta ingestão alimentar de gorduras esteve associada ao aumento das chances de zumbido em um estudo. Da mesma forma, pessoas com zumbido e altos níveis de gordura no sangue apresentaram gravidade reduzida do zumbido após seguir uma dieta de baixo colesterol por 24 meses.

Suplementos 

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Melatonina 

Em pacientes idosos com zumbido, os níveis de melatonina são muito baixos. Isso pode indicar que a melatonina está conectada com a atividade normal do ouvido.

Em consonância com isso, a melatonina ajudou a reduzir a gravidade do zumbido e melhorou a qualidade de vida e a qualidade do sono em diversos ensaios clínicos. Além disso, esse hormônio foi mais eficaz que a sertralina antidepressivo e uma mistura de antioxidantes.

A melatonina parece ajudar reduzindo tanto os danos oxidativos às células ciliadas do ouvido interno quanto a neurotransmissão excessiva de glutamato.

Pycnogenol 

Em 2 ensaios clínicos, o pycnogenol reduziu a gravidade do zumbido melhorando o fluxo sanguíneo no ouvido interno.

Vinpocetine 

A vinpocetina intravenosa (Cavinton) reduziu a gravidade do zumbido em 4 ensaios clínicos. Infelizmente não podemos analisar criticamente a maioria dos estudos porque apenas um deles foi traduzido para o inglês.

Astragalus 

Extrato de raiz astragalus injetado reduziu a persistência do zumbido e melhorou a recuperação auditiva em pessoas com danos no ouvido interno causados por ruído extremamente alto (trauma acústico) [69]. 

Vitamina B12.

Em um teste clínico preliminar em pessoas com deficiência de zumbido e vitamina B12, a injeção intramuscular desta vitamina durante 6 semanas reduziu a gravidade do zumbido. No entanto, a suplementação oral foi ineficaz em outro estudo.

Ginkgo Biloba 

Os resultados dos estudos que testam extrato de biloba ginkgo para zumbido são misturados. Enquanto 4 estudos descobriram que melhorou essa condição (um considerou-o comparável à pentoxifylline da droga), 4 a considerou ineficaz.

No entanto, duas meta-análises concluíram que Ginkgo biloba é provavelmente de pouca ajuda no tratamento de zumbido.

Zinco 

Zumbido e perda auditiva têm sido associados a níveis mais baixos de zinco no sangue. No entanto, o estudo mais recente não encontrou relação quando o estado de zinco foi ajustado para idade, sexo e perda auditiva.

Em um pequeno ensaio clínico, a suplementação de zinco reduziu a gravidade do zumbido em 82% dos pacientes. O zinco também foi eficaz em outro teste em pessoas com zumbido e perda auditiva induzida por ruído.

No entanto, a maioria dos ensaios considerou a suplementação de zinco ineficaz. De fato, uma meta-análise não encontrou evidências suficientes para afirmar que o zinco melhora os sintomas de zumbido.

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