Os papéis da autoimunidade e da inflamação na síndrome da fadiga crônica. 

A síndrome da fadiga crônica (SFC), também descrita como encefalomielite miálgica (EM), é considerada uma doença imuno-mediada. Há muito tempo é considerada uma “doença misteriosa”, mas esse ponto de vista está ficando ultrapassado.

A natureza e os mecanismos da doença estão começando a tomar forma, graças aos esforços contínuos dos pesquisadores. Ao longo dos anos, especialmente nos recentes, aprendemos muito.

Parte desse conhecimento aponta para os papéis que a inflamação e a autoimunidade podem desempenhar nessa doença.

Inflamação: útil e prejudicial 

A inflamação está envolvida em muitas doenças e lesões, e a maioria dos adultos usou pelo menos um anti-inflamatório durante a vida. Rotineiramente congelamos e elevamos nossos ferimentos para evitar que fiquem muito inflamados. 

Geralmente vemos a inflamação como um problema – um sintoma a ser tratado. No entanto, a inflamação faz parte de uma resposta saudável aos problemas do corpo.

Quando seu corpo detecta um problema – seja vírus ou bactérias invasores, ou tecidos danificados por ferimentos – o sistema imunológico desencadeia uma resposta inflamatória. 

O que acontece durante uma resposta inflamatória é que os vasos sanguíneos se dilatam para levar mais sangue para a área lesada, e as proteínas do sistema imunológico são liberadas nesse sangue.

Os glóbulos brancos fluem dos vasos sanguíneos para a área do problema para matar ou limpar materiais que não deveriam estar ali. Então, o tecido pode começar a cicatrizar. 

Portanto, quando você golpeia a canela ou torce o tornozelo, um pequeno inchaço é uma coisa boa. Isso significa que o processo de cura está em ação. 

Por outro lado, quando a inflamação se torna crônica devido a danos contínuos ou falha do sistema imunológico, então você tem um problema. 

Os danos contínuos podem ser causados por algo como dor nas costas causada por uma lesão agravada por uma postura inadequada ou por danos repetidos devido a uma doença. Quando esse dano é devido a um sistema imunológico falho, pode significar autoimunidade.  

Autoimunidade: o sistema falha. 

Autoimunidade é quando o sistema imunológico identifica erroneamente uma parte do seu corpo como um invasor estranho, como um vírus do qual precisa se livrar. Seu próprio corpo desencadeia seu processo inflamatório e envia células especializadas para destruir o alvo e iniciar o processo de cura. 

Somente com a autoimunidade, o processo de cura cria mais de qualquer parte do corpo que o seu sistema imunológico não gosta, então ele continua a atacar. E curar. E ataque. E o processo continua indefinidamente. 

Autoimunidade é um tipo específico de disfunção do sistema imunológico, mas é importante observar que nem todas as disfunções do sistema imunológico são, autoimunidade. 

ME / CFS: O que sabemos? 

Os pesquisadores acreditam há muito tempo que o ME / CFS pode envolver inflamação crônica. Estudos revelam vários biomarcadores de inflamação e uma resposta imunológica sustentada no sangue de pacientes com, EM / CFS. Alguns pesquisadores agora consideram ME / CFS uma doença neuro imune ou neuroendócrina imune. 

No entanto, ainda estamos aprendendo sobre o papel específico da inflamação na doença. Pesquisas recentes também mostram um quadro crescente da autoimunidade. E quando a autoimunidade está envolvida, a grande questão é: qual é o seu alvo? 4

Possíveis causas de inflamação 

Grande parte da comunidade de pesquisa ME / CFS considera a inflamação um dado adquirido. No nome alternativo de encefalite miálgica (EM), que vem sendo adotado por alguns pesquisadores, encefalite significa inflamação do cérebro e da medula espinhal. 

Alguns pesquisadores apontam para possíveis gatilhos inflamatórios que não envolvem a autoimunidade.

Um estudo  tentou separar a fadiga crônica, a síndrome da fadiga crônica e a encefalite miálgica em diferentes categorias. Os pesquisadores descobriram que os pacientes com, EM tinham níveis mais elevados de duas proteínas imunológicas especializadas chamadas citocinas, que promovem a inflamação.

Eles são chamados de interleucina-1 e fator de necrose tumoral alfa. Eles também encontraram níveis elevados de neopterina, que é um indicador de atividade imunológica pró-inflamatória. 

Mais recentemente, estudos mostraram que marcadores inflamatórios podem distinguir com precisão EM / CFS de comportamentos de depressão ou doença. 

Um estudo é apenas um de um corpo em crescimento considerando o estresse oxidativo e nitrosativo associado a baixos níveis de antioxidantes como um possível mecanismo de, EM / SFC, sugerindo que esses fatores poderiam apontar para uma patologia imuno-inflamatória. 

Outros pesquisadores sugeriram que certos patógenos podem, em pessoas predispostas, desencadear uma ativação imunológica crônica, que criaria uma inflamação crônica e uma cascata de problemas. Um dos principais suspeitos nesse cenário é o vírus Epstein Barr, que causa a mononucleose (“a doença do beijo”). 

Um estudo In Vivo de 2013 investigou marcadores de atividade de retrovírus no intestino com base na teoria de que, por meio da conexão cérebro-intestino, uma infecção intestinal pode levar à inflamação do cérebro. Os pesquisadores encontraram algumas evidências, mas este foi um estudo pequeno e preliminar e ainda há muito trabalho a ser feito nesta área.  

O caso de autoimunidade 

Alguns pesquisadores encontraram evidências sugerindo que ME / CFS é, pelo menos em parte, uma doença auto-imune. Alguns alvos diferentes de um sistema imunológico falho foram sugeridos. 

Em um estudo de 2013 em Neurobiologia Molecular examinando a possível relação de O&NS e autoimunidade, os pesquisadores disseram que a presença de citocinas pró inflamatórias e várias outras disfunções conhecidas associadas com ME / CFS podem predispor à autoimunidade.

Isso significa que a atividade auto-imune pode ser uma consequência da doença, e não uma causa dela. Esses pesquisadores suspeitam que infecções virais constantes podem levar a processos que podem induzir a autoimunidade: ativação por espectador e mimetismo molecular. 

No mimetismo molecular, o sistema imunológico combate um agente infeccioso e então começa a confundi-lo com uma célula semelhante no corpo e começa a atacá-lo. Essencialmente, como às duas células parecem semelhantes, o sistema imunológico as rotula como idênticas, quando, na verdade, um tipo pertence ao seu corpo. 

Na ativação do observador: 

• O corpo é atacado por um vírus. 
• O sistema imunológico responde ativando células especializadas. 
• Essa ativação por engano começa a atacar os tecidos do corpo. 

No mesmo estudo, os pesquisadores também listam vários outros métodos pelos quais ME / CFS pode desencadear a autoimunidade, incluindo disfunção da mitocôndria, que fornece energia para suas células, e dano celular causado por O&NS que faz com que seu sistema imunológico os identifique erroneamente.  

Um estudo diferente de 2013 envolvendo muitos dos mesmos pesquisadores apresenta a possibilidade de uma reação auto-imune à serotonina (5-HT).

Como hormônio e neurotransmissor, a serotonina desempenha vários papéis cruciais no intestino e no cérebro. Há muito se acredita que a desregulação da serotonina está envolvida na EM / CFS. 

Os pesquisadores dizem que pouco mais de 60 por cento dos participantes com, EM / CFS testaram positivo para atividade autoimune contra 5-HT – mais de 10 vezes a taxa do grupo de controle e quadruplicou a taxa daqueles com fadiga de longa duração que não o fizeram atender aos critérios para ME / CFS.  

Várias respostas podem estar certas? 

No final das contas, pode ser que diferentes casos de, EM / CFS tenham diferentes causas de inflamação e que alguns casos sejam autoimunes e outros não. Lembre-se de que ME / CFS pode ser significativamente diferente de uma pessoa para outra. Pode ser que vários subgrupos diferentes, e talvez até doenças diferentes, estejam atualmente agrupados em uma cesta. 

Os cientistas ainda estão trabalhando para resolver tudo. Enquanto isso, você precisa encontrar maneiras de controlar sua condição. É importante que você trabalhe com seu provedor de serviços de saúde para determinar a natureza do seu caso específico de ME / CFS e a melhor forma de tratá-lo.

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