Inchaço nas pernas causados pela doença pulmonar.

Com a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), você pode desenvolver edema periférico (retenção de líquidos), o inchaço dos pés, tornozelos e pernas.

O inchaço nas pernas pode limitar sua atividade e ser fisicamente desconfortável. É também um sinal de avanço da DPOC.

À medida que a DPOC começa a prejudicar seus pulmões e coração, sua circulação é eventualmente afetada e o edema se desenvolve.

Além da DPOC, também existem outras causas de edema, portanto, você precisará de uma avaliação médica para o inchaço da sua perna, mesmo que já tenha sido diagnosticado com DPOC.

Medicamentos e estratégias de estilo de vida podem ajudar a reduzir o edema nas pernas. E como o edema é um sinal de que sua DPOC pode estar progredindo, você também pode precisar de um ajuste no tratamento da DPOC.

Sintomas

O inchaço das pernas na DPOC pode começar gradualmente e é mais perceptível após ficar sentado com as pernas para baixo ou andando por um tempo.

O edema nas pernas pode melhorar quando você levanta os pés ou se deita, portanto, algumas pessoas notam uma diminuição do inchaço pela manhã ao acordar.

Os sintomas de edema associado à DPOC incluem:

Inchaço dos pés, tornozelos e parte inferior das pernas.
Coceira ou sensibilidade nos pés e pernas.
Pitting (um recuo do inchaço) de suas meias e sapatos.
Pés ficando muito grandes para sapatos que costumavam caber.
Picada que dura até um minuto após você pressionar a área inchada.
Diminuição do inchaço nas pernas ao levantar os pés.

O edema da DPOC é tipicamente simétrico, afetando ambas as pernas da mesma forma. Se o edema de seus membros inferiores forem desiguais, isso é um sinal de que você pode ter outro problema sério – e você deve procurar atendimento médico imediatamente.

Se o edema for devido à DPOC, é provável que você também tenha outros sintomas de DPOC avançada, como:

Falta de ar durante as atividades de rotina.
Respiração ofegante
Tossindo
Fadiga
Tontura, especialmente durante o esforço

Embora não seja comum, a DPOC também pode causar edema nas mãos, braços ou abdômen. Este é um sinal de insuficiência cardíaca direita grave associada à DPOC. Tal como acontece com o edema de perna, o inchaço deve ser simétrico se for causado por DPOC.

O edema também pode piorar rapidamente. Os sintomas de DPOC com risco de vida que podem ocorrer junto com edema progressivo incluem:

Lábios ou pele de cor azulada (um sinal de que seu sangue não está transportando oxigênio suficiente)
Letargia
Grave falta de ar, mesmo em repouso.
Uma frequência cardíaca rápida
Pressão sanguínea flutuante
Dor no peito
Desmaio

Procure atendimento médico urgente se desenvolver algum dos sintomas acima.

Causas

O inchaço das pernas na DPOC é um processo complexo associado a vários fatores que envolvem os pulmões, o coração, o nível de oxigênio, os rins e o equilíbrio de fluidos.

Em geral, o edema está associado à DPOC avançada, mas não há necessariamente uma correlação estrita entre a gravidade da doença e a extensão do inchaço nas pernas.

Por exemplo, você pode ter DPOC em estágio final sem inchaço nas pernas e pode ter inchaço nas pernas com DPOC leve (especialmente se você também tiver doença renal).

Entre os contribuintes para o edema periférico na DPOC estão condições médicas inter relacionadas que podem ser causadas por esta doença respiratória:

A hipertensão pulmonar ocorre quando a doença pulmonar causa alta pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões. Como consequência, o lado direito do coração (que move o sangue entre o coração e os pulmões) tem que trabalhar muito mais para bombear.

Uma Visão Geral da Hipertensão Pulmonar.

Cor pulmonale: pode ocorrer insuficiência cardíaca do lado direito devido à hipertensão pulmonar. Com cor pulmonale, o sangue pode ficar acumulado nas veias de todo o corpo. Conforme o fluido vaza para os tecidos circundantes, o edema se desenvolve.

Devido aos efeitos da gravidade, o fluido começa a se acumular nas partes mais baixas do seu corpo – pés, tornozelos e pernas – e os faz inchar.

Diagnóstico

O edema periférico é geralmente diagnosticado com exames não invasivos. Seu médico verificará se a pele está inchada. Se uma covinha ou fosseta se formar após pressionar levemente a área por 15 segundos, isso é descrito como edema de corrosão.

No entanto, o edema de depressões pode ser causado por outras condições. Por exemplo, a insuficiência venosa pode causar edema depressível em ambas as pernas, semelhante ao edema de perna associado à DPOC.

Se você não consegue manter a atividade física regular devido à DPOC, também pode ganhar peso. Muitas vezes, pode ser difícil distinguir edema de ganho de peso.

E uma trombose venosa profunda (TVP) pode causar edema com ou sem depressões em um lado do corpo.

Se o edema não for pontiagudo, ele pode ser causado por outras doenças, como doenças da tireoide ou problemas de drenagem dos linfonodos. E o edema assimétrico é geralmente causado por pressão física, que pode ocorrer devido a um tumor ou lesão.

Testes de diagnóstico.

Sua equipe médica pode solicitar alguns exames para distinguir o edema associado à DPOC de outros tipos de inchaço.

Como parte de sua avaliação, seu médico medirá sua pressão arterial e medirá o nível de saturação de oxigênio no sangue para avaliar a função cardíaca e pulmonar.

Você também pode precisar de uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC) para avaliar seus pulmões. Seu médico pode solicitar um ecocardiograma para avaliar a função cardíaca.

E se houver preocupação com o fluxo sanguíneo em suas pernas (ou braços), você também pode fazer um ultrassom venoso, que é uma avaliação não invasiva do fluxo sanguíneo em suas extremidades.

Tratamento

Embora não haja cura para a DPOC, hipertensão pulmonar ou cor pulmonale, os tratamentos médicos e cirúrgicos podem prevenir o agravamento. O controle de fluidos é uma parte importante do tratamento do edema de perna na DPOC e envolve estratégias de estilo de vida, bem como medicamentos.

Os medicamentos que podem ajudar a reduzir o edema incluem prescrições de diuréticos, que desencadeiam a eliminação de fluidos na urina.

Algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a reduzir o inchaço das pernas na DPOC são:

Descanse com os pés para cima: você pode notar o inchaço diminuindo ao levantar os pés no mesmo nível do coração (ou mais alto).

Use meias de compressão: essas meias de apoio também podem ajudar a reduzir o acúmulo de sangue nos pés e tornozelos. Normalmente, você pode comprar um par na drogaria local.

Acompanhe a hidratação: a ingestão de líquidos é complicada quando você tem edema nas pernas associado à DPOC, portanto, siga rigorosamente as instruções do seu médico no que diz respeito a líquidos. O excesso de líquido pode causar edema se seus rins não conseguirem acompanhar a produção de urina.

Mas não beber água suficiente também pode causar inchaço se os rins reterem excesso de líquido para prevenir a desidratação.

Restringir o sal: a ingestão de sal pode afetar o edema nas pernas. A concentração de sal é controlada com muito cuidado pelos rins, portanto, pouco ou muito sal pode resultar em inchaço, ou desidratação.

Faça exercícios regularmente: permanecer ativo pode ajudar a função pulmonar e cardíaca na DPOC e a manter uma circulação mais saudável.

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