Impotência vs. esterilidade 

A impotência e a esterilidade são problemas que podem afetar a saúde sexual de um homem e a capacidade de ter filhos, mas de maneiras diferentes. 

A impotência, também conhecida como disfunção erétil (DE), refere-se a problemas para obter ou manter uma ereção.

 Isso pode dificultar ou impossibilitar a relação sexual. A esterilidade, também chamada de infertilidade, refere-se à incapacidade de produzir ou liberar esperma. 

Aqui está uma olhada nas duas condições, o que as causa e como elas são tratadas. 

Impotência 

Para que um homem alcance uma ereção completa, vários órgãos diferentes, incluindo os do sistema nervoso, músculos e vasos sanguíneos, precisam trabalhar coordenadamente. Os homens podem ter problemas para obter uma ereção se qualquer um desses sistemas estiver comprometido. 

Algumas causas principais para ED incluem: 

• Vaso sanguíneo ou doença cardíaca. 
• Depressão ou outros transtornos de humor. 
• Estresse (incluindo ansiedade de desempenho). 
• Diabetes mellitus. 
• Doença de Parkinson ou esclerose múltipla. 
• Pressão alta ou colesterol alto.
• Medicamentos como antidepressivos, anti-histamínicos ou medicamentos para reduzir a pressão arterial.
• Dano do nervo.
• Doença de Peyronie (tecido cicatricial dentro do pênis).
• Obesidade. 
• Uso do tabaco.
• Abuso de álcool ou drogas. 

A DE também pode estar relacionada à cirurgia ou radiação para tratar câncer de próstata ou tratamentos para próstata aumentada (hipertrofia prostática benigna ou HBP). A DE também pode ser causada por problemas emocionais, como: 

• estresse 
• culpa 
• ansiedade 
• baixa autoestima 

Infertilidade 

Se você está tentando engravidar sua parceira há pelo menos um ano sem sucesso, pode estar lidando com infertilidade. O problema pode resultar de qualquer um dos parceiros ou de ambos combinados. Cerca de um terço das vezes, o problema é apenas com o homem. 

A infertilidade de um homem pode ser devido a problemas de produção ou liberação de esperma. Algumas causas de infertilidade incluem: 

• Tratamentos de câncer, como quimioterapia ou radiação. 
• Doenças como diabetes. 
• Veias dilatadas nos testículos (varicocele). 
• Exposição a pesticidas e outras toxinas. 
• Abuso de álcool. 
• Uso de certas drogas como esteroides.
• Condições genéticas como fibrose cística. 
• Lesão ou cirurgia nos testículos, ou outros órgãos do sistema reprodutivo, caxumba, ou outras infecções que causam lesões nos testículos. 
• Doenças sexualmente transmissíveis, como HIV, gonorreia ou clamídia ejaculação retrógrada, quando o esperma flui para a bexiga em vez de através do pênis. 
• Ejaculação precoce. 
• Testículo(s) não descido(s). 
• Vasectomia. 

A causa da infertilidade pode não ser clara. Isso ocorre porque os homens que lidam com a infertilidade geralmente apresentam outros sintomas, como problemas com a função sexual, desejo reduzido, inchaço no escroto e dificuldade para ejacular.

Como tratar a impotência? 

Se você está tendo problemas para obter uma ereção, consulte seu médico ou urologista. Embora falar sobre impotência possa ser difícil, é importante ser tratado. Deixar o problema persistir sem tratamento pode prejudicar seu relacionamento e impedir que você tenha filhos. 

Primeiro, seu médico fará um exame físico. Em seguida, seu médico pode solicitar exames de laboratório (como nível de testosterona, HbA1c ou painel lipídico em jejum) para procurar doenças como diabetes mellitus, doenças cardíacas ou problemas hormonais que possam estar causando seus problemas de ereção. 

Com base em seu exame e resultados laboratoriais, seu médico recomendará um plano de tratamento. 

Às vezes, basta fazer algumas mudanças no seu estilo de vida, incluindo coisas como: 

• exercitando-se regularmente 
• perdendo peso 
• parar de fumar tabaco 
• cortando o álcool 

Todas essas mudanças no estilo de vida podem ajudar a tratar sua condição. 

Se esses métodos não funcionarem, seu médico pode prescrever um medicamento (chamado inibidor da fosfodiesterase-5) que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis para produzir uma ereção. Esses incluem: 

• sildenafila (Viagra) 
• tadalafil (Cialis) 
• vardenafila (Levitra, Staxyn) 

Todos esses medicamentos apresentam riscos, especialmente se você teve insuficiência cardíaca, outras doenças cardíacas, toma medicamentos à base de nitrato para doenças cardíacas ou tem pressão arterial baixa. Converse com seu médico para ver se esse tipo de medicamento é a melhor opção para você. 

Outro medicamento usado para tratar a disfunção erétil é o alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), que é a terapia com Prostaglandina E1. Este medicamento é auto-injetado ou inserido como um supositório no pênis. Produz uma ereção que dura até uma hora. 

Se a terapia medicamentosa não for adequada para você, bombas ou implantes penianos podem ajudar. 

Quando o problema é emocional, consultar um conselheiro pode ajudá-lo a lidar com os problemas que estão dificultando a obtenção de uma ereção. Seu parceiro pode participar das sessões de terapia.

Como tratar a esterilidade?

Você deve consultar um médico se estiver tentando engravidar há pelo menos um ano sem sorte. Alguns dos testes usados para diagnosticar a infertilidade em homens incluem: 

• exames de sangue para verificar os níveis hormonais 
• teste genético 
• análise de sêmen (para verificar a contagem de espermatozoides e motilidade) ultra-som ou biópsia dos testículos 

Seu tratamento dependerá do que está causando o problema. Existem várias opções de tratamento, incluindo: 

• terapia de reposição hormonal 
• cirurgia para reparar um problema físico com os testículos 
• tratamentos para tratar uma infecção ou doença que está causando infertilidade 

Além disso, a fertilização in vitro ou inseminação artificial (na qual o esperma é injetado diretamente no colo do útero ou no útero) são procedimentos usados para conseguir a concepção quando a infertilidade é um problema. 

Tanto a impotência quanto a infertilidade podem ser difíceis de discutir, mesmo com seu médico. Mas ser aberto sobre sua condição pode ajudar a melhorar sua vida sexual e garantir que você receba o tratamento correto.

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