Hipoglicemia e hiperglicemia
Hipoglicemia e hiperglicemia referem-se a níveis de açúcar no sangue muito baixos ou muito altos, respectivamente. Um nível de açúcar no sangue em jejum abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg/dL) é referido como hipoglicemia, enquanto um nível de açúcar no sangue em jejum acima de 130 mg/dL é chamado hiperglicemia.
Alterações no açúcar no sangue, seja um mergulho ou um pico, podem causar sintomas e complicações graves. Essas condições são comuns em pessoas com diabetes, mas também podem ser causadas por outros fatores e ocorrer em pessoas sem diabetes.
Causas e Fatores de Risco.
- Dieta desequilibrada.
- Pulando refeições.
- Exercício
- Medicamentos
- História da família
- Medicamentos
- Doença grave
- Tabagismo
- Lesão
Causas de hiperglicemia
A hiperglicemia ocorre quando há muito açúcar no sangue. Isso acontece quando seu corpo tem pouca insulina (o hormônio que transporta glicose para o sangue) ou se seu corpo não pode usar insulina corretamente como no caso de diabetes tipo 2.
As causas da hiperglicemia em pessoas com diabetes incluem:
- A dose de insulina ou medicação para diabetes oral que você está tomando não é suficiente.
- A quantidade de carboidratos que você está tomando ao comer ou beber não é equilibrada com a quantidade de insulina que seu corpo consegue fazer ou a quantidade de insulina que você injeta.
- Você é menos ativo do que o normal.
- O estresse físico de uma doença, como um resfriado, a gripe ou uma infecção, está afetando você.
- O estresse por conflitos familiares, problemas emocionais, escola ou trabalho está afetando você.
- Você está tomando esteroides para outra condição.
- O fenômeno da madrugada (uma onda de hormônios que o corpo produz todas as manhãs por volta das 4 as 5 da manha.) está afetando você.
Outras possíveis causas de hiperglicemia incluem:
- Condições endócrinas, como a síndrome de Cushing, que causam resistência à insulina.
- Doenças pancreáticas, como pancreatite, câncer de pâncreas e fibrose cística Certos medicamentos, como diuréticos e esteroides.
- Diabetes gestacional (diabetes na gravidez)
- Cirurgia ou trauma
Causas da hipoglicemia
Hipoglicemia ocorre quando há muita insulina no corpo, resultando em baixos níveis de açúcar no sangue. É comum em pessoas com diabetes tipo 1, e pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 2 tomando insulina ou certos medicamentos.
Para pessoas sem diabetes, hipoglicemia é rara. As causas da hipoglicemia em pessoas sem diabetes podem incluir:
- Ter pré-diabetes ou estar em risco de diabetes, o que pode levar a problemas para fazer a quantidade certa de insulina.
- Cirurgia estomacal, que pode fazer a comida passar muito rapidamente para o seu intestino delgado.
- Deficiências raras de enzimas que dificultam a quebra de alimentos Medicamentos, como salicilatos (como aspirina), medicamentos sulfa (antibiótico), pentamidina (para tratar um tipo grave de pneumonia) ou quinina (para tratar malária).
- Álcool, especialmente com a bebedeira
- Doenças graves, como as que afetam o fígado, coração ou rins.
- Baixos níveis de certos hormônios, como cortisol, hormônio do crescimento, glucagon ou epinefrina.
- Tumores, como um tumor no pâncreas que faz insulina ou um tumor que faz um hormônio semelhante chamado IGF-II.
Para pessoas com diabetes, injetar acidentalmente o tipo errado de insulina, muita insulina ou injetar diretamente no músculo (em vez de pouco abaixo da pele) pode causar baixo açúcar no sangue.
Outras causas de hipoglicemia em pessoas com diabetes incluem:
- Ser mais ativo do que o normal.
- Beber álcool sem comer.
- Comer tarde ou pular refeições.
- Não equilibrar as refeições, incluindo gordura, proteína e fibras.
- Não comer carboidratos suficientes.
- Não cronometrar a ingestão de insulina e carboidratos corretamente (por exemplo, esperando muito tempo para comer uma refeição após tomar insulina para a refeição).
Sintomas
- Fadiga
- Mudanças de visão
- Sede excessiva
- Respiração frutada
- Aumento da fome
- Náuseas, vômitos
- Dor de cabeça.
- Trêmulo
- Transpiração
- Fome
- Batimentos cardíacos rápidos
Sintomas de hiperglicemia
Embora os sintomas de hiperglicemia possam começar pequenos e insignificantes, quanto mais tempo o açúcar no sangue estiver alto, pior esses sintomas podem se tornar.
Normalmente, a hiperglicemia começa com fadiga, dor de cabeça, urinação frequente e aumento da sede. Com o tempo, os sintomas podem evoluir para náuseas e vômitos, falta de ar e coma.
Reconhecer os sintomas do alto teor de açúcar no sangue e tratá-los precocemente são fundamentais para evitar complicações graves.
Sintomas de hipoglicemia.
Os sintomas de hipoglicemia também tendem a começar lentamente e podem não ser reconhecidos no início, mas sem tratamento, os sintomas tendem a se tornar mais graves.
Os sintomas comuns relacionados ao baixo açúcar no sangue incluem tremor, fome, frequência cardíaca rápida(taquicardia)e sudorese. Eles também podem incluir irritabilidade, incapacidade de concentração e tontura.
Se seus níveis de açúcar no sangue estiverem perigosamente baixos (abaixo de 54 mg/dL), podem ocorrer sintomas graves. Esses sintomas podem incluir confusão, mudanças comportamentais, fala arrastada, movimentos desajeitados, visão turva, convulsões e perda de consciência.
Deve-se notar que os níveis de açúcar no sangue podem diminuir ou subir mais alto do que a faixa normal, mas sem acompanhar os sintomas, eles não serão diagnosticados como um episódio hiperglicêmico ou hipoglicêmico.
Tratamento
- Insulina de ação rápida
- Plano regular de exercícios
- Perda de peso
- Exercício
- Cirurgia
- Comer carboidratos com moderação
- 15 gramas de carboidrato
- Comprimidos de glicose
- Medicamentos
- Mudanças alimentares
Tratamentos de hiperglicemia
Para episódios de hiperglicemia, uma pessoa pode recorrer à insulina de ação rápida para reduzir o açúcar no sangue. Outra maneira rápida de diminuir o açúcar no sangue é com o exercício.
A prevenção deve vir primeiro para garantir que esses picos de açúcar no sangue não aconteçam para começar. Algumas maneiras de garantir que o açúcar no sangue permaneça nivelado e não vá muito alto incluem seguir um plano de exercícios regulares e comer uma dieta equilibrada.
Manter um peso saudável, parar de fumar e limitar o consumo de álcool pode ajudar a prevenir futuros episódios hiperglicêmicos.
Tratamentos de hipoglicemia.
Hipoglicemia geralmente pode ser tratada em uma pitada com lanches ou bebidas que você tem na mão.
A regra 15–15 estabelece que você deve aumentar seu açúcar no sangue gradualmente, primeiro comendo 15 gramas de carboidrato, esperando 15 minutos, e verificando seu nível de açúcar no sangue. Se o seu açúcar no sangue ainda estiver abaixo de 70 mg/dL, repita os passos até se sentir melhor.
Glucagon pode ser usado com tratamento de emergência para gerenciar baixo açúcar no sangue. Ele vem em forma líquida em uma seringa pré-enchido ou um dispositivo auto-injetor para você injetar logo abaixo da pele.
Glucagon também está disponível como um pó que pode ser misturado com um líquido fornecido para ser injetado na pele, músculo ou veia.
Após injetar glucagon, o paciente deve ser virado para o lado para evitar asfixia se vomitar. Use injeção de glucagon exatamente como indicado. Não injete mais frequentemente ou injete mais ou menos do que o prescrito pelo seu profissional de saúde.
Para evitar sintomas e complicações de baixo açúcar no sangue, discuta quaisquer alterações e preocupações com seu profissional de saúde.
Algumas maneiras de evitar o baixo açúcar no sangue incluem manter medicamentos de emergência ou comprimidos de glicose na mão, discutir sua condição com os entes queridos, capacitá-los para ajudá-lo, se necessário, e usar um cartão de identificação médica em caso de emergência.
Se você não se sentir melhor depois de três tentativas da regra 15–15 ou se seus sintomas piorarem, ligue para o seu provedor de saúde ou para emergência. Os profissionais de saúde podem usar um medicamento chamado glucagon. Injetam uma agulha ou esguicham no nariz.
Complicações
- Danos oculares
- Danos nos rins
- Neuropatia periférica (dano nervoso fora do cérebro e medula espinhal) e neuropatia autônoma (danos aos nervos que controlam funções corporais involuntárias).
- Convulsões
- Perda de consciência
- Quedas ou acidentes
- Morte
Complicações da hiperglicemia
Complicações da hiperglicemia podem afetar vários sistemas corporais, desde seus olhos até seus nervos. Além disso, o alto açúcar no sangue pode levar ao agravamento de doenças cardíacas e doenças arteriais periféricas.6
O tratamento e as perspectivas dependem das necessidades e circunstâncias individuais da pessoa. Se a hiperglicemia acontece durante a gravidez, é considerada grave, pois pode causar danos ao feto e à mãe.
A gravidez pode mudar a forma como o corpo regula os níveis de açúcar no sangue. Diabetes gestacional é uma complicação da gravidez e deve ser acompanhada de perto.
Os pais de crianças que experimentam alto açúcar no sangue devem trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde. O alto açúcar no sangue, especialmente quando crônico, é um sinal de início para o agravamento do diabetes.
Complicações da hipoglicemia.
Baixos níveis de açúcar no sangue também podem levar a complicações graves. As complicações mais comuns de hipoglicemia grave incluem convulsões, perda de consciência e morte.
Deve-se notar também que as pessoas que experimentam baixo açúcar no sangue podem cair ou sofrer acidentes devido à instabilidade e tontura que a condição causa.
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