Herpes zoster: sintomas, tratamento e causas.  

Uma infecção viral resultante do vírus varicela-zóster (VZV), o mesmo vírus que causa a varicela. Geralmente afeta um único gânglio nervoso sensorial e a superfície da pele que o nervo fornece. 

Qualquer pessoa que já teve varicela pode, posteriormente, desenvolver herpes zoster. 

Na verdade, conforme os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, uma estimativa 1 em 3 pessoas, desenvolvem telhas durante sua vida. 

As pessoas podem desenvolver herpes zoster se já tiveram varicela no passado. Este vírus pode permanecer adormecido por anos e, em seguida, reativar como telhas. Uma pessoa que nunca teve varicela antes pode contrair varicela por exposição a alguém com herpes zoster. 

As telhas são mais comuns após a idade de 50, mas pode aparecer em qualquer idade, se uma pessoa já teve varicela. 

Neste artigo, aprenda mais sobre herpes zoster, incluindo sintomas, complicações e tratamentos. 

Sintomas 

As telhas geralmente afetam um lado do corpo. Geralmente é a cintura, tórax, abdômen ou costas. Os sintomas também podem aparecer no rosto e nos olhos, boca e orelhas. O vírus também pode afetar alguns órgãos internos. 

As telhas geralmente afetam um único gânglio nervoso sensorial próximo à medula espinhal, chamado gânglio da raiz dorsal.

É por isso que os sintomas ocorrem em áreas específicas do corpo, e não em todas as partes do corpo. A dor resulta do envolvimento dos nervos, e não da erupção em si. 

Os sintomas podem variar na natureza, dependendo de onde aparecem no corpo.

Algumas pessoas têm dor, mas não apresentam erupção na pele. Outros podem apresentar erupção na pele com dor acompanhada de outros sintomas, como febre, calafrios ou dor de cabeça. 

Sintomas mais comuns. 

Alguns dos sintomas mais comuns de herpes zoster incluir: 

• uma dor constante, surda, ardente ou torturante, ou uma dor aguda e penetrante que vai e vem 
• uma erupção cutânea que se assemelha a uma erupção cutânea de varicela, mas afeta apenas certas áreas 
• bolhas cheias de líquido que se desenvolvem como parte da erupção

Sintomas no corpo. 

Uma erupção cutânea com bolhas pode aparecer em uma ou mais bandas distintas com nervos sensoriais da pele, chamados dermátomos. 

Os locais comuns para isso incluem: 

• o peito 
• o abdômen 
• as costas 
• ao redor da cintura 

Geralmente ocorre apenas em um lado do corpo. 

A localização dos sintomas dependerá de qual distribuição de dermátomo o vírus afeta.

Sintomas faciais 

Se a erupção afetar o rosto, os sintomas geralmente aparecem em um lado apenas — geralmente ao redor de um olho e na testa. 

Eles podem incluir: 

• dor sobre o dermátomo afetado 
• uma erupção 
• fraqueza muscular 
• dor de cabeça 

Sintomas oculares 

Se o vírus afeta um nervo oftálmico, ele meios que uma pessoa tem herpes zoster oftálmico (HZO). 

Isso pode causar dor, vermelhidão e inchaço dentro e ao redor dos olhos, bem como perda temporária ou permanente da visão.

Sintomas de ouvido 

As telhas também podem ocorrer dentro ou ao redor da orelha, causando problemas de equilíbrio e audição, bem como fraqueza muscular no lado afetado da face. 

Essas mudanças podem ser de longo prazo ou mesmo permanentes. 

Uma pessoa que desenvolver sintomas nas orelhas e nos olhos ou ao redor dela deve procurar atendimento médico imediato para reduzir o risco de complicações. 

Sintomas bucais. 

Se o herpes afeta a boca, uma pessoa pode sentir: 

• facial tenderness 
• dor na boca 
• dor de dente 
• lesões em tecidos do palato duro e mole 

A dor e o desconforto desses sintomas podem dificultar comer ou beber.

Telhas internas. 

As telhas também podem afetar os órgãos internos. Não haverá erupção na pele, mas podem surgir outros problemas. 

Por exemplo, os pesquisadores encontraram evidências de herpes no sistema digestivo, que pode levar à disfunção gastrointestinal e nas artérias do cérebro, o que pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral e demência. 

Outros sintomas. 

Também pode haver outros sintomas, Incluindo: 

• febre 
• fadiga 
• arrepios 
• dor de cabeça 
• dor de estômago 

Progressão dos sintomas 

Os sintomas geralmente progridem da seguinte forma: 

Dor, formigamento, dormência e coceira começam a afetar uma parte específica da pele. 

Depois de até 2 semanas, uma erupção aparece. 

Manchas vermelhas e bolhas cheias de líquido com coceira se desenvolvem e continuam a acontecer durante 3–5 dias.

As bolhas podem se fundir, formando uma faixa vermelha sólida que se parece com uma queimadura severa. O toque mais suave pode ser doloroso. 

A inflamação pode afetar os tecidos moles sob e ao redor da erupção. Após 7–10 dias, as bolhas gradualmente secam e formam crostas ou crostas. Conforme as bolhas desaparecem, elas podem deixar pequenas cicatrizes. 

As telhas geralmente duram cerca de 2–4 semanas. É contagioso até as bolhas secarem e formarem uma crosta. 

A maioria das pessoas só terá um episódio de herpes zoster uma vez, mas pode ocorrer novamente em algumas pessoas. 

Quando ver um médico? 

Receber tratamento logo após o início dos sintomas pode ajudar a diminuir a duração e a gravidade da infecção. 

Isso é especialmente importante para as pessoas mais de 60e aqueles que têm um sistema imunológico enfraquecido, pois isso pode aumentar o risco de desenvolver complicações graves. 

Se a erupção continuar a se espalhar para outras partes do corpo ou ocorrerem outros sintomas, como febre alta, é melhor consultar um médico. 

Além disso, aqueles que desenvolverem erupção na pele perto do olho devem procurar atendimento médico imediato, pois isso pode ser um sinal de HZO. A condição pode causar cicatrizes, perda de visão e danos permanentes aos olhos se não tratada. 

Tratamento 

A doctor pode prescrever medicamentos antivirais para impedir a multiplicação do vírus. 

O tratamento antiviral pode ajudar com: 

• reduzindo a gravidade e a duração dos sintomas 
• prevenir o desenvolvimento de complicações 
• diminuindo o risco da erupção voltar 

Além dos medicamentos antivirais, existem várias outras maneiras de ajudar a controlar os sintomas, incluindo: 

• usando medicação para alívio da dor 
• reduzindo o estresse tanto quanto possível 
• comer refeições nutritivas regulares 
• fazendo algum exercício suave 
• usar roupas largas para maior conforto
• fazendo atividades relaxantes que reduzem o estresse e afastam a dor da mente de uma pessoa, como assistir televisão, ler livros, socializar, ouvir música ou se envolver em passatempos 

Para aliviar a coceira, autoridades recomendam: 

• aplicando loção de calamina 
• tomando um banho morno de aveia 
• colocar uma toalha úmida e fria sobre as bolhas 

A loção de calamina está disponível para compra online. 

A maioria das pessoas se recupera com tratamento em casa, mas a pessoa deve procurar ajuda médica se aparecerem outros sintomas, como febre. Por aí1–4% Muitas pessoas precisarão passar um tempo no hospital devido a complicações. 

Causas 

O herpes é o resultado do VZV, o mesmo vírus que causas catapora. Depois que uma pessoa se recupera da varicela, o vírus permanece latente nos gânglios sensoriais do nervo craniano ou nos gânglios da raiz dorsal do sistema nervoso periférico.

O VZV pertence a um grupo de vírus denominado vírus do herpes. É por isso que o herpes também tem o nome de “herpes zoster”. 

Todos os vírus do herpes podem se esconder no sistema nervoso, onde podem permanecer indefinidamente em um estado latente. 

Sob as condições certas, o vírus do herpes zoster pode ser reativado, semelhantemente ao acordar da hibernação, e viajar pelas fibras nervosas para causar uma nova infecção ativa. 

O que desencadeia isso geralmente não é claro, mas pode acontecer quando algo enfraquece o sistema imunológico, fazendo com que o vírus seja reativado. 

As telhas são contagiosas? 

Isto é não é possível transmitir telhas diretamente para outra pessoa. No entanto, uma pessoa que nunca teve varicela pode contrair o vírus ao entrar em contato direto com o fluido das bolhas de uma pessoa que atualmente tem zona. 

Se isso acontecer, e a pessoa não tiver recebido a vacinação contra a varicela, ela desenvolverá primeiro a varicela, não o herpes. 

A zona não se espalha através da tosse ou espirro. Apenas o contato direto com o fluido das bolhas pode espalhar o vírus. Portanto, cobrir as bolhas reduz o risco de contágio. 

É importante observar que o vírus só está ativo desde as bolhas aparecem até quando elas secam e formam crostas. A transmissão não é possível antes que as bolhas se desenvolvam ou depois que as crostas se formem.

Se uma pessoa não desenvolver bolhas, o vírus não pode se espalhar no sentido tradicional. 

Tomar as seguintes precauções podem ajudar a prevenir a transmissão do vírus: 

• cobrindo a erupção 
• lavando as mãos frequentemente 
• evitando tocar ou coçar a erupção 

Também é importante para alguém com telhas evitar o contato com: 

• bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer 
• grávidas que nunca tiveram catapora ou vacina contra ela 
• aqueles com um sistema imunológico enfraquecido 

Diagnóstico 

Os médicos geralmente diagnosticam as telhas através de um exame físico, avaliando a aparência das erupções e bolhas no corpo. 

Em alguns casos, eles podem coletar uma amostra de tecido do fluido das bolhas e enviá la a um laboratório para verificar se o vírus está presente. 

Eles também podem realizar um exame de sangue para procurar anticorpos, o que pode determinar se uma pessoa já foi exposta ao vírus. 

Vacina 

A vacinação pode oferecer proteção contra varicela e herpes zoster. 

Para crianças: vacina contra varicela. 

Especialistas recomendar imunização de rotina com a vacina contra varicela (vacina contra varicela) durante a infância. 

Com duas doses da vacina, há pelo menos 90% de chance de prevenir a varicela. A prevenção da catapora também previne o herpes zoster. 

As crianças devem receber a primeira dose em 12–15 meses. A segunda dose é de 4–6 anos. 

Os testes mostraram que a vacina é segura, embora algumas crianças possam ter: 

• dor no local da injeção 
• uma febre e uma erupção cutânea leve 
• dor e rigidez temporária nas articulações 

Desde que a vacinação começou em crianças, o número de casos de herpes zoster tem desistiu. 

Além disso, clique aqui para saber mais sobre as marcas de vacinas infantis contra catapora. 

Para adultos mais velhos: vacina contra telhas. 

Uma vacina diferente, a vacina herpes zoster, está disponível para pessoas com 50 anos ou mais que tiveram varicela, portanto, são portadoras do VVZ. Os especialistas também recomendam esta vacina para quem não teve varicela ou herpes zoster.

A vacina contra herpes-zóster pode ajudar a prevenir o herpes zoster em pessoas que já têm o vírus. 

As opções disponíveis são Zostavax e uma vacina mais recente chamada Shingrix. 

Após duas doses de Shingrix, uma pessoa terá mais de 90% de proteção contra herpes zoster, caindo para pouco mais de 85% após 4 anos.

Quem não deve receber a vacina? 

Pessoas que não devem receber a vacina contra herpes sem primeiro discutir o assunto com seu médico incluem aqueles que: 

• tem uma alergia a qualquer componente da vacina do herpes zoster tem um sistema imunológico enfraquecido 
• está ou pode estar grávida 

Fatores de risco 

Embora qualquer pessoa que já tenha contraído varicela possa desenvolver herpes zoster, algumas pessoas correm um risco maior. 

Os possíveis fatores de risco e gatilhos incluem: 

• idoso 
• certos tipos de câncer ou opções de tratamento de câncer 
• HIV 
• tratamentos que suprimem o sistema imunológico 
• estresse ou trauma 

Complicações 

Raramente, podem surgir complicações — especialmente em pessoas com um sistema imunológico debilitado. 

Possíveis complicações de telhas incluir: 

• neuralgia pós-herpética (NPH) 
• inflamação do cérebro ou da medula espinhal, aumentando o risco de acidente vascular cerebral, encefalite e meningite 
• problemas de visão e olhos 
• fraqueza 
• problemas de equilíbrio e audição 
• danos aos vasos sanguíneos, o que pode levar a acidente vascular cerebral pneumonia

Cerca de 10–18% das pessoas com herpes zoster desenvolverão NPH, uma complicação de longo prazo onde a dor de uma erupção cutânea dura muito além da própria erupção. 

É provável que ocorra se uma pessoa desenvolver herpes após os 40 anos e o risco continua a aumentar com a idade. 

Em pessoas com sistema imunológico fraco. 

Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido terão um maior risco de desenvolver herpes zoster e de apresentar sintomas e complicações graves. 

Isso inclui pessoas que: 

• tem câncer, especialmente leucemia ou linfoma 
• tem HIV 
• foram submetidos a um transplante de órgão 
• estão tomando medicamentos para suprimir o sistema imunológico, incluindo drogas quimioterápicas 

Essas pessoas devem procurar atendimento médico o mais rápido possível se tiverem dúvidas sobre os sintomas relacionados ao herpes zoster. 

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