Glândulas inchadas em crianças.
As crianças podem ter nódulos linfáticos inchados, conhecidos como linfadenopatia, por vários motivos. Geralmente é um sinal de que o corpo está lutando contra infecções ativando o sistema imunológico.
Os gânglios linfáticos inchados geralmente voltam ao tamanho normal dentro de alguns dias, quando a criança, supera uma infecção. No entanto, a linfadenopatia pode ser um sinal de doenças graves, como câncer ou doença auto-imune, portanto, é melhor ficar de olho e pedir ao pediatra do seu filho que verifique se não melhorar em alguns dias.
As crianças são pequenas e você pode sentir os gânglios linfáticos de uma criança, mesmo que ela não tenha linfadenopatia. Não é incomum sentir os gânglios linfáticos de tamanho normal em bebês e crianças pequenas, com os gânglios linfáticos medindo menos de cerca de 1 centímetro (cm), cerca de 1/2 polegada.
O que são linfonodos?
Os gânglios linfáticos fazem parte do sistema linfático do corpo, que inclui o fluido linfático, os vasos linfáticos, as amígdalas, o timo e o baço.
Os linfonodos têm várias funções:
Eles filtram os patógenos (organismos infecciosos prejudiciais como vírus e bactérias), reconhecendo-os, prendendo-os e destruindo-os.
Eles reconhecem e destroem as células cancerosas.
Eles produzem e armazenam linfócitos, as células B e as células T do sistema imunológico.
Eles são o local onde as células B proliferam e produzem anticorpos, proteínas específicas que reconhecem, lutam e lembram os patógenos infecciosos para que possam destruí-los se expostos posteriormente.
As crianças têm nódulos linfáticos maiores do que os adultos e podem ficar frequentemente inchados por as crianças serem expostas a novas infecções que requerem que o seu sistema imunológico produza células imunitárias e anticorpos.
O fluido linfático inclui glóbulos brancos e proteínas para ajudar a combater infecções. À medida que o fluido se move através dos vasos linfáticos (uma rede venosa paralela ao sistema circulatório do sangue), os nódulos linfáticos filtram materiais como patógenos e células cancerosas.
Localizações
Existem mais de 600 linfonodos localizados em todo o corpo, variando desde perto da superfície da pele até nas cavidades abdominais, pélvicas e torácicas.
Os linfonodos são descritos por sua localização e incluem:
- Occipital (parte de trás da cabeça)
- Pré-auricular (frente da orelha)
- Postauricular (atrás da orelha)
- Paratraqueal (próximo à traqueia)
- Submandibular (sob a mandíbula)
- Submental (sob o queixo)
- Facial (na área da bochecha)
- Cervical anterior (a frente do pescoço)
- Cervical posterior (parte de trás do pescoço)
- Supraclavicular (acima da clavícula)
- Poplítea (atrás do joelho)
- Axilar (na axila)
- Epitroclear (abaixo do cotovelo)
- Inguinal (na região da virilha)
Com sua localização, a distribuição dos gânglios linfáticos inchados pode ajudar o profissional de saúde do seu filho a determinar a causa do inchaço.
A linfadenopatia pode ser localizada ou generalizada (disseminada). A linfadenopatia generalizada pode estar relacionada a uma infecção viral, distúrbio autoimune ou doenças disseminadas.
A linfadenopatia localizada pode ocorrer devido a uma infecção leve, uma infecção de uma lesão contaminada ou uma disseminação local de câncer.
O que causa o inchaço?
As infecções virais são a causa mais comum de linfadenopatia em crianças. No entanto, a linfadenopatia se desenvolve sempre que os linfócitos proliferam ou quando uma doença como o câncer ou uma doença imunológica afeta os nódulos linfáticos.
Causas comuns.
Muitas crianças pequenas desenvolvem temporariamente glândulas inchadas quando têm uma infecção. A linfadenopatia pode ser especialmente proeminente nos nódulos mais próximos do local da infecção.
As causas comuns de linfadenopatia em crianças incluem:
- Infecções respiratórias superiores: incluindo resfriado e gripe
- Strep garganta: causada por bactérias estreptocócicas
- Mononucleose infecciosa: causada pelo vírus Epstein-Barr
Os gânglios linfáticos também podem aumentar devido a uma resposta alérgica. É quando o sistema imunológico do corpo reage exageradamente a uma substância inofensiva, como o pólen ou pêlos de animais domésticos.
Os gânglios linfáticos do seu filho podem ficar inchados após uma picada de inseto, ou um caso grave de febre do feno. A linfadenopatia pode não ser tão perceptível quanto os outros efeitos de uma alergia.
Causas Sérias.
Infecções graves e câncer podem causar linfadenopatia flutuante, mas persistente.
Às vezes, o corpo não consegue lutar com eficácia contra uma infecção ou o sistema imunológico está prejudicado. As células cancerosas podem se espalhar para os gânglios linfáticos e o sistema imunológico pode ser incapaz de destruí-los.
As causas graves e menos comuns de linfadenopatia em crianças incluem:
- Linfadenite: infecção de um linfonodo
- Lúpus pediátrico: uma doença inflamatória autoimune
- Doença de Kawasaki: uma doença inflamatória rara que pode causar problemas cardíacos e outras complicações em crianças
- Doença da arranhadura do gato: uma infecção causada pela bactéria Bartonella hensela
- Scrofula: uma infecção de um nódulo linfático causada pela tuberculose
- HIV: em que a linfadenopatia é um sintoma comum de infecção precoce
- Linfoma pediátrico: um câncer dos glóbulos brancos chamados linfócitos
- Leucemia: um câncer de glóbulos brancos chamado leucócitos
Esses casos mais graves de linfadenopatia não irão resolver até que a causa seja tratada.
Sintomas
Os gânglios linfáticos inchados geralmente não causam sintomas. Mas eles podem ser sensíveis ou dolorosos. A linfadenopatia pode causar sintomas devido à pressão nas estruturas próximas. Por exemplo, pode ser difícil de engolir se os gânglios linfáticos paratraqueais estiverem inchados.
A linfadenopatia axilar pode causar sensibilidade nas axilas, com aumento da dor quando a criança move os braços. Os linfonodos cervicais aumentados podem causar dor no pescoço e tornar desconfortável a posição deitada. A linfadenopatia mediastinal no tórax pode dificultar a respiração se os linfonodos estiverem gravemente aumentados.
Os sintomas mais comuns associados à linfadenopatia são os sintomas da doença primária (como infecção ou câncer).
Os sintomas que seu filho pode apresentar com linfadenopatia podem incluir:
- Febre, fadiga e dor com infecção respiratória.
- Febre, calafrios, vômitos e / ou erupção na pele com uma infecção bacteriana
- Olhos lacrimejantes e espirros com alergia
- Erupção cutânea e dor nas articulações com doença autoimune
- Fadiga, perda de peso e inchaço perto dos gânglios linfáticos inchados com câncer.
- Infecções frequentes com HIV
Seu filho pode sentir dor ou vermelhidão perto dos gânglios linfáticos inchados. Isso ocorre porque a linfadenopatia é normalmente uma resposta a uma doença no corpo, e os gânglios linfáticos que se tornam mais inchados estão geralmente localizados próximos à doença primária.
Os sintomas associados, como febre persistente ou inexplicável, perda de peso não intencional, fadiga e suores noturnos podem ser sinais de uma condição grave.
Diagnóstico
O profissional de saúde do seu filho obterá um histórico de seus sintomas e fará um exame físico para avaliar os gânglios linfáticos inchados. O profissional de saúde irá considerar o tamanho dos gânglios linfáticos, sua localização, consistência (macios, firmes ou borrachentos), se há vermelhidão, mobilidade (se se mover) e se há sensibilidade.
Os nódulos cervicais, axilares e inguinais são os mais facilmente sentidos durante o exame físico. Esses nódulos linfáticos podem estar inchados em cerca de metade de todas as crianças com idades entre 3 e 5 anos que são perfeitamente saudáveis.
Certos linfonodos, especialmente as glândulas supraclaviculares, epitrocleares e poplíteas, ficam raramente inchados, mesmo em crianças. Isso seria considerado uma bandeira vermelha para os profissionais de saúde de que mais investigações são necessárias.
Dependendo da história clínica e dos achados do exame físico, seu filho pode fazer testes de diagnóstico para determinar a causa de sua linfadenopatia.
Exames de sangue para verificar os padrões de células do sistema imunológico que podem sugerir infecções, lúpus ou câncer.
Culturas para verificar o crescimento bacteriano ou viral.
Os exames de imagem podem ser usados, como um raio-X ou tomografia computadorizada (TC) para procurar sinais de infecção.
Tomografia por emissão de pósitrons (PET) se houver suspeita de leucemia ou linfoma.
O profissional de saúde do seu filho também pode obter uma biópsia das células de um linfonodo inchado para exame ao microscópio. Isso é geralmente realizado com uma aspiração por agulha fina (FNA) em que uma agulha de núcleo oco é inserida através da pele no linfonodo.
Ocasionalmente, se houver suspeita de linfoma, a PAAF pode não ser suficiente para fazer o diagnóstico e uma biópsia aberta ou cirúrgica será recomendada para que o linfonodo ou um pedaço dele seja removido na sala de cirurgia.
Quando mais investigação é necessária.
O profissional de saúde do seu filho realizará mais testes de diagnóstico nestas circunstâncias:
- Se a linfadenopatia for generalizada.
- Se os gânglios linfáticos forem maiores que 1 polegada (2,54 cm).
- Se a linfadenopatia persistir apesar do tratamento.
- Se a linfadenopatia se espalhar para outras partes do corpo.
- Se os gânglios linfáticos são duros, indolores e fixos.
- Se houver perda de peso inexplicável ou suores noturnos.
Tratamento
O tratamento da linfadenopatia depende da causa. Para os casos leves, é melhor que seu filho descanse um pouco e se sinta confortável. As infecções virais geralmente não são tratadas com medicamentos e se resolvem por conta própria.
Seu filho pode se sentir um pouco melhor se uma pequena bolsa de gelo for colocada perto da área inchada por alguns minutos, várias vezes ao dia.
Você pode consultar o pediatra do seu filho para saber se o uso de um analgésico ou anti-inflamatório não esteroidal para o alívio dos sintomas também seria útil.
Para linfadenopatia causada por infecção bacteriana, antibióticos costumam ser prescritos para ajudar a resolver a infecção. Isso também pode ajudar com a linfadenopatia.
Se seu filho tem alergias ou uma doença auto-imune, você e o pediatra de seu filho terão que discutir um plano de longo prazo para minimizar a recorrência dos sintomas. Isso pode incluir evitar gatilhos e / ou usar medicamentos.
E se seu filho tem câncer, o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Às vezes, a linfadenopatia é monitorada como parte da vigilância para avaliar a eficácia do tratamento do câncer.
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