5 Fases dos sintomas e sinais da dor de cabeça da enxaqueca!

Saiba o que causa enxaquecas e sintomas de enxaqueca e como se livrar da dor. Enxaqueca  dores de cabeça são um dos problemas mais comuns observados nos serviços de emergência e consultórios médicos.

Eles ocorrem devido a alterações no cérebro e nos vasos sanguíneos circundantes. Procure tratamento se notar uma mudança na frequência, gravidade ou características da enxaqueca em relação ao que costuma sentir.

Os tratamentos para enxaqueca incluem remédios caseiros, medicamentos sem prescrição (OTC) e medicamentos de prescrição para prevenir ou aliviar a dor da enxaqueca.

Enxaqueca não é o mesmo que cefaléia “normal”, tensão, sinusite ou cefaléia em salvas. Todos esses tipos de dores de cabeça causam dor, mas a enxaqueca tem sintomas e sinais de alerta adicionais, como:

• Sentindo-se irritado
• Deprimido ou “alto”
• Perturbações visuais (“auras”)
• Náusea e vômito
• Sensibilidade à luz

Dor da enxaqueca geralmente unilateral, o que significa que ocorre em apenas um lado da cabeça. As causas da enxaqueca não são totalmente conhecidas, mas podem ser devido à expansão dos vasos sanguíneos no cérebro com a liberação de certos produtos químicos.

Tipos de enxaqueca

As enxaquecas geralmente duram de 4 a 72 horas e variam em frequência de diariamente a menos de uma por ano.

Existem vários tipos de enxaqueca e variam em intensidade e no tempo que leva para a enxaqueca passar. Os tipos de enxaqueca incluem:

A enxaqueca comum , também chamada de enxaqueca de ausência, é responsável por 80% das enxaquecas. Não há “aura” antes de uma enxaqueca comum.

Pessoas com clássico enxaqueca dor de cabeça (também chamado de enxaqueca com aura) experimentar uma aura antes de suas dores de cabeça.

Na maioria das vezes, uma aura é um distúrbio visual (contornos de luzes ou imagens de luz recortadas). As enxaquecas clássicas são geralmente muito mais graves do que as comuns.

Silenciosa ou enxaqueca acephalgic dor de cabeça é uma enxaqueca sem dor de cabeça, mas com aura e outros distúrbios visuais, náuseas e outros aspectos da enxaqueca.

A enxaqueca hemiplégica pode ser sentida como um derrame , com fraqueza em um lado do corpo, perda de sensibilidade ou sensação de “alfinetes e agulhas”; no entanto, a dor de cabeça pode não ser intensa.

Um retina enxaqueca ocorre quando uma enxaqueca dor de cabeça provoca a perda temporária de visão de um olho. A perda de visão pode durar de minutos a meses, mas geralmente é reversível.

Frequentemente, é um sinal de um problema médico mais sério e os pacientes devem procurar atendimento médico.

A enxaqueca crônica é uma enxaqueca que dura mais de 15 dias por mês.  O status migrainosus é um ataque de enxaqueca que dura mais de 72 horas.

Quantas pessoas têm enxaqueca?

Cerca de 70% a 80% das pessoas com enxaquecas, têm outros membros na família que também as têm.Pessoas com enxaquecas clássicas experimentam uma aura antes das dores de cabeça.

Na maioria das vezes, uma aura é um distúrbio visual (contornos de luzes ou imagens de luz recortadas). As enxaquecas clássicas são geralmente muito mais graves do que as comuns.

Qual é a melhor coisa a fazer para uma enxaqueca?

Os remédios caseiros para aliviar a dor de cabeça e outros sintomas de enxaqueca incluem deitar e descansar em uma sala com travesseiros apoiando a cabeça e o pescoço, e que tem pouca ou nenhuma estimulação sensorial de luz, som, cores e odores. 

Medicamentos de venda livre (OTC), como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), ou uma combinação de medicamentos e medicamentos prescritos podem tratar enxaquecas.

Quais são os sintomas e sinais de alerta de uma enxaqueca?

Os sinais e sintomas da enxaqueca variam de pessoa para pessoa e de enxaqueca para enxaqueca. Muitas vezes podem ser identificadas cinco fases.

Pródromo: uma variedade de avisos pode ocorrer antes de uma enxaqueca. Podem consistir em uma mudança no humor (por exemplo, sentir-se “alto”, irritado ou deprimido) ou uma mudança sutil de sensação (por exemplo, um gosto ou cheiro estranho). Fadiga e tensão muscular também são comuns.

Aura: normalmente, esses distúrbios visuais ou outros distúrbios sensoriais precedem a fase de dor de cabeça. Alguns pacientes desenvolvem pontos cegos (chamados escotomas); veja padrões geométricos ou luzes coloridas piscantes; ou perder a visão de um lado (hemianopia). Embora auras visuais sejam mais comuns, também podem ocorrer auras motoras e até mesmo verbais.

Dor de cabeça: a dor da enxaqueca geralmente aparece em um lado da cabeça, mas algumas ocorrem em ambos os lados da cabeça.

A cabeça pode latejar de dor. A maioria das pessoas com enxaqueca sente náuseas e alguns vômitos. A maioria se torna sensível à luz (fotofobia) e ao som (fonofobia). Essa fase pode durar de 4 a 72 horas.

Término da cefaléia: Normalmente, se a dor de cabeça de uma enxaqueca não for tratada, ela vai embora com o sono .

Postdrome: Outros sinais – por exemplo, incapacidade de comer, problemas de concentração ou fadiga – podem persistir após o desaparecimento da dor de cabeça.

Quando você deve chamar um médico para enxaqueca?

Chame um médico ou outro profissional de saúde se tiver algum destes sintomas ou sinais:

• Uma mudança na frequência, gravidade ou características da enxaqueca comumente experimentada
• Uma nova dor de cabeça progressiva que dura dias
• Sintomas de enxaqueca constantes que duram mais de 72 horas
• Dor de cabeça causada por tosse, espirro, esforço para baixo, esforço ao ir ao banheiro ou outro esforço físico
• Perda não intencional significativa de peso corporal
• Fraqueza ou paralisia que perdura após a dor de cabeça

Vá ao pronto-socorro de um hospital se tiver algum destes sintomas e sinais:

• Tendo “a pior dor de cabeça de todos os tempos”, especialmente se a dor de cabeça teve um início repentino
• Dor de cabeça associada a trauma na cabeça ou perda de consciência
• Febre ou torcicolo associado à dor de cabeça
• Diminuição do nível de consciência ou confusão
• Paralisia de um lado do corpo
• Convulsão

Quais são as causas e desencadeia a enxaqueca?

A causa exata da enxaqueca não é claramente compreendida, embora os especialistas acreditem que ela possa ser causada por uma combinação da expansão dos vasos sanguíneos e da liberação de certos produtos químicos, que causam inflamação e dor.

Os produtos químicos dopamina e serotonina estão entre os envolvidos na enxaqueca. Esses produtos químicos são encontrados normalmente no cérebro e podem fazer com que os vasos sanguíneos atuem de maneira anormal se estiverem presentes em quantidades anormais ou se os vasos sanguíneos forem excepcionalmente sensíveis a eles.

Acredita-se que vários fatores e gatilhos de risco causem enxaqueca em certas pessoas com tendência a desenvolver a doença. Pessoas diferentes podem ter gatilhos diferentes.

Os gatilhos individuais podem incluir:

Certos alimentos – especialmente chocolate , queijo, nozes, álcool e MSG – causam dores de cabeça em algumas pessoas. (MSG é um intensificador de alimentos usado em muitos alimentos, incluindo comida chinesa.) Perder uma refeição pode causar dor de cabeça.

Estresse e tensão também são fatores de risco. As pessoas costumam ter enxaquecas durante períodos de maior estresse físico ou emocional .

As pílulas anticoncepcionais são um gatilho comum. As mulheres podem ter enxaquecas no final do ciclo da pílula, pois o componente estrogênio da pílula é interrompido. Isso é chamado de dor de cabeça de abstinência de estrogênio.

Fumar pode causar enxaquecas ou interferir no tratamento.

Como você pode saber se é uma enxaqueca ou uma dor de cabeça?

O diagnóstico de enxaqueca repousa unicamente no que o paciente descreve a um médico ou outro profissional médico.

O exame físico do paciente por um médico normalmente não revela nada fora do comum, mas um exame neurológico será geralmente realizado para descartar outras causas de dor de cabeça.

Exames adicionais podem ser solicitados devido a outros tipos de dores de cabeça, como cefaléia tensional ou em salvas , acidente vascular cerebral , tumor , inflamação de um vaso sanguíneo e infecção da cobertura do cérebro (meningite) ou dos seios da face.

Outros testes de dor de cabeça incluem:

Exames de sangue
raios-X
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para procurar sangramento, derrame ou tumor
A punção lombar para procurar evidências de infecção ou hemorragia

Quais remédios caseiros aliviam a dor da enxaqueca?

A maioria das pessoas com enxaqueca pode controlar a dor de ataques leves a moderados com tratamentos caseiros, por exemplo:

• Usando uma compressa fria na área da dor
• Descansar com travesseiros apoiando confortavelmente a cabeça ou pescoço
• Descansar em uma sala com pouca ou nenhuma estimulação sensorial (de luz, som ou odores)
• Afastando-se de ambientes estressantes
• adormecido
• Beber uma quantidade moderada de cafeína

Como tratar dor da enxaqueca?

Vários medicamentos OTC podem ajudar com dores de cabeça, por exemplo:

Anti-inflamatórios não esteróides (AINE): incluem medicamentos como aspirina , ibuprofeno ( Motrin , Advil) e naproxeno (Aleve). Úlceras estomacais e sangramento são efeitos colaterais potenciais graves. Este tipo de medicamento não deve ser tomado por pessoas com histórico de sangramento no estômago.

Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre as possíveis interações medicamentosas se estiver tomando outros medicamentos.

Paracetamol (Tylenol ): O paracetamol pode ser tomado com segurança com AINEs para um efeito aditivo. Tomar paracetamol sozinho é geralmente seguro, mesmo com histórico de úlceras estomacais ou sangramento. O paracetamol não deve ser tomado se tiver uma doença hepática ou se consumir três ou mais bebidas alcoólicas por dia.

Medicamentos combinados: Alguns analgésicos de venda livre foram aprovados para o tratamento da enxaqueca. Estes incluem Excedrin Migraine , que contém acetaminofeno e aspirina combinados com cafeína . Um efeito semelhante pode ser alcançado tomando dois comprimidos de aspirina ou paracetamol com uma xícara de café preto.

Terapias abortivas com medicamentos prescritos para enxaqueca, dor de cabeça e outros sintomas

Apesar dos avanços médicos, as enxaquecas podem ser difíceis de tratar. Cerca de metade das pessoas com enxaqueca param de procurar tratamentos médicos para suas dores de cabeça porque estão insatisfeitas com a terapia.

Esse tipo de cefaléia crônica pode ser tratada com duas abordagens: abortiva e preventiva.

O objetivo da terapia abortiva é prevenir um ataque ou interrompê-lo assim que começar. Os medicamentos prescritos param uma dor de cabeça durante seu estágio pródromo ou assim ela começar e podem ser tomados conforme necessário.

Alguns podem ser administrados como uma auto-injeção na coxa, bolachas que derretem na língua ou um spray nasal.

Essas formas de medicamentos são especialmente úteis para pacientes que vomitam enquanto sentem dor de cabeça e atuam rapidamente.

Os tratamentos da enxaqueca abortiva incluem os triptanos, que visam especificamente a serotonina. Os triptanos são usados ​​apenas para tratar dores de cabeça e não aliviam a dor de problemas nas costas, artrite , menstruação ou outras condições.

Os medicamentos triptanos incluem:

• Sumatriptano (Imitrex)
• Sumatriptano / Naproxeno (Treximet)
• Zolmitriptano (Zomig)
• Eletriptano (Relpax)
• Naratriptano (Amerge)
• Rizatriptano (Maxalt)
• Frovatriptano (Frova)
• Almotriptano (Axert)

Essas drogas também são específicas e afetam a serotonina, mas também afetam outras substâncias químicas do cérebro. Ocasionalmente, um desses medicamentos funciona quando um triptano não.

• Tartarato de ergotamina (Cafergo)
• Diidroergotamina (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
• Acetaminofen-isomethepteno-dicloralfenazona (Midrin)

Esses medicamentos são usados ​​principalmente para náuseas, mas às vezes têm um efeito abortivo ou preventivo nas dores de cabeça.

• Proclorperazina (Compazin)
• Prometazina (fenergan)

Essas drogas são membros fracos da classe dos narcóticos . Eles não são específicos para enxaqueca, mas podem ajudar a aliviar quase qualquer tipo de dor. 

Como viciam, são escolhas menos desejáveis ​​do que os medicamentos para dor de cabeça. Esses medicamentos devem ser usados ​​principalmente como um “backup” para as ocasiões em que um medicamento específico não funciona.

• Composto de butalbital ( Fioricet , Fiorinal)
• Acetaminofeno e codeína (Tylenol com codeína)

Medicamentos preventivos para enxaqueca

Este tipo de tratamento da enxaqueca é considerado se um paciente tiver mais de uma enxaqueca por semana.

O objetivo é diminuir a frequência e a gravidade dos ataques. Os medicamentos para prevenir a enxaqueca podem ser tomados diariamente. 

Diferentes classes de medicamentos têm sido usadas com sucesso como terapias preventivas. Os medicamentos preventivos para o tratamento da enxaqueca incluem:

• Medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão – beta-bloqueadores (propranolol [Inderal]), bloqueadores dos canais de cálcio (verapamil [Covera])
• Antidepressivos – Amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor)
• Medicamentos anticonvulsivantes – Gabapentina (Neurontin), ácido valpróico (Depakote), topiramato (Topamax)
• Alguns anti-histamínicos e medicamentos antialérgicos , incluindo difenidramina (Benadryl) e ciproheptadina (Periactin)

Os mais novos medicamentos para enxaqueca

Uma nova classe de medicamentos aprovados  é projetada para diminuir o número de ataques de enxaqueca, evitando que ocorram.

Esses medicamentos de anticorpos monoclonais especializados trabalham no tratamento da enxaqueca, visando o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), sendo elevado no sangue durante as crises de enxaqueca. 

Os novos medicamentos aprovados são:

• Erenumab-aooe (Aimovig)
• Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
• Galcanezumab-gnlm (Emgalidade)

A injeção de toxina botulínica (Botox) foi encontrada para ajudar alguns sofredores de enxaqueca e foi aprovada  para tratar a enxaqueca crônica em adultos. 

As injeções são administradas em pontos específicos nos músculos da cabeça e pescoço, e o efeito dura até 3 meses.

A enxaqueca pode ser curada?

É necessário acompanhamento regular com um médico ou outro profissional de saúde. Manter um diário da dor para monitorar a frequência dos ataques e os medicamentos que você usa pode ser muito útil.  Pode demorar várias visitas ao médico antes de encontrar um plano de tratamento eficaz para a enxaqueca. 

Depois que as dores de cabeça estão sob controle, o prognóstico é muito bom. Paciência é a chave. Podem ser necessárias várias tentativas antes de encontrar um plano de tratamento eficaz para a enxaqueca. 

Nenhum tratamento ou medicamento é eficaz para todas as pessoas. Um medicamento que funciona bem para uma pessoa pode não trazer nenhum alívio para outra.

Por vezes, é necessária uma combinação de diferentes medicamentos para a enxaqueca para tratar dores de cabeça resistentes.

Como a enxaqueca pode ser evitada?

Os gatilhos da enxaqueca devem ser identificados e evitados. É importante fazer mudanças individuais no estilo de vida. As mudanças podem incluir evitar certos tipos de alimentos e certas situações emocionais. 

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