Esofagite eosinofílica: como é diagnosticada?

Como a Esofagite eosinofílica é diagnosticada?

Esofagite eosinofílica é uma doença imunológica crônica que afeta o esôfago. O esôfago é o tubo muscular que conecta a boca ao estômago e traz comida para o corpo. Na esofagite eosinofílica, um tipo de glóbulos brancos chamados eosinófilos se acumulam no revestimento do esôfago. Isso leva à dificuldade de engolir e dor no peito.

O processo de diagnóstico de esofagite eosinofílica geralmente inclui um escopo superior do esôfago, biópsia esofágica e testes de alergia. Este artigo detalhará as ferramentas de diagnóstico usadas para testar esofagite eosinofílica, bem como o que esperar ao consultar seu médico.

Auto-verificações/testes em casa.

Não há como se testar para esofagite eosinofílica em casa. No entanto, pode ser útil estar ciente dos sinais e sintomas comuns para procurar. Os sintomas comuns de esofagite eosinofílica em adultos incluem:

Dificuldade de engolir (disfagia)
Deglutição dolorosa
Sentindo como se a comida estivesse ficando “presa” na garganta.
Vômitos ou regurgitação de alimentos.
Dor no peito ou azia.
Dificuldade em comer alimentos duros ou densos.

Sinais comuns de esofagite eosinofílica em crianças incluem:

Diminuição do apetite
Incapaz de comer ou beber.
Dor abdominal.
Agitação ou irritabilidade.
Falha no ganho de peso.
Refluxo que não melhora com medicação ou tratamento.
Dificuldade para dormir.

Esofagite eosinofílica pode afetar qualquer pessoa, mas você pode ser mais propenso a experimentá-la se tiver algum dos seguintes fatores de risco:

Histórico de doenças alérgicas
História familiar de esofagite eosinofílica
Macho
Branco

Exame Físico

Se você tem experimentado sintomas de esofagite eosinofílica, é hora de ver o seu médico. Seu médico principal começará a consulta fazendo um histórico médico completo.

Como a esofagite eosinofílica compartilha muitos de seus sintomas com doenças mais comuns, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRD), uma história detalhada é uma parte importante do processo diagnóstico.

Seu médico fará várias perguntas, incluindo:

Quais são seus sintomas?
Quando começaram?
Alguma coisa os torna piores?
Você já sentiu como se a comida ficasse presa em sua garganta?
Você já teve que vomitar para remover a comida “presa”?
Você tem histórico de alergias?
Alguém na sua família já foi diagnosticado com esofagite eosinofílica?

Se suspeitar de esofagite eosinofílica, seu médico primário provavelmente irá encaminhá lo a um gastroenterologista ou alergista.

Laboratórios e Testes.

Os dois testes necessários para diagnosticar esofagite eosinofílica são uma endoscopia superior e uma biópsia tecidual.5

Endoscopia superior: procedimento médico onde um tubo pequeno e flexível é passado para baixo do esôfago. O tubo contém uma luz e uma lente de câmera para que o médico possa ver o revestimento interno do esôfago.

Biópsia: Durante uma endoscopia superior, o médico fará biópsias do tecido esôfago. As amostras de tecido são do tamanho da ponta de uma caneta. As amostras são então examinadas sob um microscópio para procurar eosinófilos e outros sinais de inflamação.

Como uma endoscopia pode ajudar a tratar diferentes condições de saúde Seu médico procurará as seguintes características do esôfago durante a endoscopia:

Sulcos lineares: sulcos escorrendo pelo esôfago.
Anéis mucosos: anéis ao longo do revestimento interno do esôfago.
Placas brancas: coleções de placa branca no esôfago.

É importante notar que você pode ter esofagite eosinofílica mesmo que seu esôfago pareça normal durante o escopo. Apenas uma biópsia com eosinófilos presentes pode diagnosticar esofagite eosinofílica.

Se o patologista conta 15 ou mais eosinófilos por campo microscópico de alta potência, é provável um diagnóstico de esofagite eosinofílica.

A maioria dos indivíduos com esofagite eosinofílica também apresenta sintomas de uma ou mais outras condições alérgicas. Essas condições podem incluir asma, eczema, rinite alérgica ou alergias alimentares. É por isso que pessoas com esofagite eosinofílica são geralmente tratadas por um gastroenterologista e um alergista.

Alergias ambientais: Alérgenos ambientais como pólen, ácaros, mofo, podem desencadear ou piorar sintomas de esofagite eosinofílica.

Alergias alimentares: uma reação alérgica aos alimentos é um gatilho comum da esofagite eosinofílica. No entanto, a alergia pode ser difícil de diagnosticar porque a reação é muitas vezes retardada por horas ou até dias.

Isso é muito diferente de outras reações alérgicas, como urticária ou vômitos, que geralmente ocorrem em poucos minutos após serem expostas ao alimento. Os alimentos mais comuns associados a alergias são ovos, laticínios, soja e trigo.

Outros testes de diagnóstico incluem:

Teste de alfinete: O teste de picada de agulha pode ajudar a determinar se os sintomas de esofagite eosinofílica estão sendo causados por uma reação alérgica. Durante o teste de alfinetes, seu médico usará um dispositivo de picada para introduzir pequenas quantidades de alérgenos em sua pele.

Se sua pele ficar vermelha e inflamada dentro de 15 minutos, então você provavelmente é sensível a esse alergênico específico. Seu plano de tratamento pode incluir a eliminação de quaisquer alérgenos encontrados durante o teste de alfinetes.

Teste de imunoglobulina E específica para alergênico: seu alergista pode recomendar um teste de sangue de ensaio imunológico específico para soro conhecido como um teste de imunoglobulina E específico para alérgeno (IgE).

Este teste mede a quantidade de diferentes anticorpos IgE no sangue. O sangue geralmente contém pequenas quantidades de IgE, mas a quantidade aumenta quando o corpo reage exageradamente a um alérgeno. Um teste de IgE específico para alergênico pode determinar a qual alergênico seu corpo está reagindo.

Teste de patch de alimentos: Acredita-se que os testes de patch alimentar foram úteis na avaliação da esofagite eosinofílica no passado, mas não são mais utilizados.

Esses testes envolvem expor a pele a um alimento específico por 48 horas e, em seguida, observar para uma reação. Este teste pode fornecer um falso positivo e não é usado regularmente no processo de diagnóstico para esofagite eosinofílica.

Diagnósticos Diferenciais.

Esofagite eosinofílica é uma doença autoimune relativamente rara. Se você já experimentou sintomas como dificuldade para engolir ou azia, eles podem ser causados por uma doença mais comum, como a doença do refluxo gastroesofágico.

Doenças gastrointestinais mais comuns são geralmente descartadas antes de chegar a um diagnóstico de esofagite eosinofílica.

Eosinófilos também podem ser encontrados no esôfago em outras doenças gastrointestinais.

Doenças comuns a descartar antes de serem diagnosticadas com esofagite eosinofílica incluem:

Doença do refluxo gastroesofágico (DRD): uma doença digestiva crônica que causa um refluxo do conteúdo do estômago de volta ao esôfago.

Colite ulcerativa: uma doença inflamatória intestinal que causa inflamação e ulceração do revestimento do intestino grosso.

Doença de Crohn: Uma doença inflamatória intestinal que causa inflamação grave em qualquer parte do trato gastrointestinal.

Além da dificuldade de engolir, outros sinais e sintomas comuns de GERD incluem:

Regurgitação alimentar
Dor de garganta
Dor no peito
Tecido gengival inflamado
Cavidades
Tosse crônica

Resumo

Esofagite eosinofílica é uma doença imune crônica que causa um crescimento excessivo de eosinófilos no revestimento interno do esôfago. A endoscopia superior com biópsia é necessária para diagnosticar essa condição.

Como a esofagite eosinofílica é frequentemente associada a alergias alimentares, os testes de alergia também podem ser realizados.

Doenças gastrointestinais comuns para descartar antes de diagnosticar esofagite eosinofílica incluem doença de refluxo gastroesofágico (DRD), colite ulcerativa e doença de Crohn.

Conclusão

Esofagite eosinofílica pode ser difícil de diagnosticar, e o processo pode levar tempo. Ao participar de consultas e passar por vários testes, não deixe de ter tempo para si mesmo. Este é um momento estressante, então usar suas técnicas favoritas de gerenciamento de estresse pode ajudar.

Procure os entes queridos para obter apoio ou agende uma consulta com um psicólogo de saúde para aprender novas habilidades de enfrentamento.

Perguntas frequentes.

A endoscopia não deve ser dolorosa, mas você pode sentir algum desconforto depois dela. Sua equipe médica pode oferecer-lhe um medicamento sedativo para ajudá-lo a relaxar, bem como um spray entorpecente na garganta para que você não sinta o tubo descendo seu esôfago. Os possíveis efeitos colaterais da endoscopia incluem dor de garganta, cólicas abdominais e inchaço.

Os sintomas comuns da esofagite eosinofílica em adultos são:

Dificuldade para engolir, conhecida como disfagia.
Deglutição dolorosa.
Sentindo como se a comida estivesse ficando “presa” na garganta.
Vômitos ou regurgitação de alimentos.
Dor no peito ou azia.
Dificuldade em comer alimentos duros ou densos.

Os sintomas comuns de esofagite eosinofílica em crianças são:

Diminuição do apetite
Incapaz de comer ou beber
Dor abdominal
Regurgitação alimentar
Náuseas e vômitos
Agitação ou irritabilidade
Falha no ganho de peso
Refluxo que não melhora com medicação ou tratamento.
Dificuldade para dormir

Esofagite eosinofílica é geralmente tratada com dietas eliminatórias e medicamentos prescritos, como inibidores da bomba de prótons (PPIs) e corticosteroides.

Se essas opções de tratamento não forem bem sucedidas, sua equipe médica pode recomendar a dilatação do esôfago.

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