Quais são os Efeitos físicos e psicológicos do uso de drogas?
Embora os efeitos físicos e psicológicos específicos dos transtornos do uso de drogas tendem a variar com base na substância específica envolvida, os efeitos gerais do vício em qualquer droga podem ser devastadores.
Psicologicamente, a intoxicação com ou a retirada de uma substância pode causar desde euforia, como com álcool, ecstasy ou intoxicação inalador, até paranoia com maconha ou intoxicação por esteroides, até depressão severa ou pensamentos suicidas com cocaína, ou abstinência de anfetamina.
Em termos de efeitos sobre o corpo, a intoxicação com uma droga pode causar efeitos físicos que vão desde sonolência marcada e respiração lenta como com intoxicação com heroína ou drogas hipnóticas sedativas, até a rápida frequência cardíaca de intoxicação por cocaína, ou os tremores até convulsões de abstinência de álcool.
Quais são as causas e fatores de risco para o desenvolvimento de um transtorno do uso de drogas?
Como a maioria dos outros problemas de saúde mental, os transtornos do uso de drogas não têm uma única causa e não são resultados da falta de disciplina ou autocontrole.
Existem uma série de fatores biológicos, psicológicos e sociais, conhecidos como fatores de risco, que podem aumentar a vulnerabilidade de um indivíduo ao desenvolvimento de um transtorno de uso químico.
A frequência com que os transtornos do uso de substâncias ocorrem dentro de algumas famílias parece ser maior que poderia ser explicada por um ambiente viciante da família.
Portanto, a maioria dos profissionais de uso de substâncias reconhece um aspecto genético ao risco de dependência de drogas.
As associações psicológicas com abuso de substâncias ou vício incluem transtornos de humor, como comportamentos agressivos precoces, depressão, ansiedade ou transtorno bipolar,transtornos de pensamento como esquizofrenia,bem como transtornos de personalidade como transtorno de personalidade antissocial.
Os fatores de risco social para abuso de drogas e vício incluem sexo masculino, tendo entre 18 e 44 anos de herança nativa-americana, estado civil solteiro e menor status socio econômico.
Os homens estão mais em risco de desenvolver uma dependência química como o alcoolismo, as mulheres parecem ser mais vulneráveis a se tornarem viciadas em álcool em quantidades muito menores de consumo de álcool em comparação com os homens.
Adultos expostos a eventos negativos quando crianças têm maior risco de desenvolver transtornos do uso de drogas. Além da pobreza, exemplos de tais eventos negativos incluem falta de supervisão dos pais, presença de abuso de substâncias parentais, presenciar violência doméstica ou ser vítima de abuso emocional, físico ou sexual.
Quais são os sinais de alerta de que você ou um familiar podem ter um distúrbio do uso de drogas?
Embora os sintomas específicos usados para diagnosticar distúrbios do uso de drogas sejam descritos abaixo, os sinais de alerta de que você ou um familiar sofrem de um problema relacionado com drogas incluem o seguinte:
- Ter apagões ou perda de memória.
- Problemas de humor como irritabilidade, tristeza ou mudanças de humor.
- Repetidos argumentos com entes queridos.
- Usando repetidamente drogas para lidar com problemas.
- Sintomas físicos ao se abster do uso de drogas.
- Problemas físicos devido ao uso de drogas
- Repetidamente usando mais drogas ou usando drogas por mais tempo do que o pretendido.
- Gastando menos tempo em obrigações de vida devido ao uso de drogas.
- Precisando de mais droga para ficar chapado do que um acostumado.
Quais são os sintomas e sinais de transtorno do uso de drogas?
A Pessoa deve apresentar um padrão mal adaptativo de uso de drogas que leva a problemas significativos ou estresse,como manifestado por pelo menos dois dos seguintes sinais ou sintomas no mesmo período de um ano:
Uso recorrente de substâncias que impedem o portador de cumprir responsabilidades significativas no trabalho, na escola ou no lar.
O uso recorrente de drogas apesar de problemas significativos relacionados com drogas na vida da pessoa (por exemplo, em situações que podem ser fisicamente perigosas, causam problemas legais recorrentes como resultado do uso de drogas; repetidos problemas sociais ou de relacionamento como resultado ou agravados pelos efeitos da droga).
Problemas legais recorrentes como resultado do uso de drogas.
O uso contínuo de drogas, apesar dos problemas sociais ou de relacionamento contínuos ou repetidos como resultado, ou agravado pelos efeitos da droga.
Tolerância, sendo um efeito significativamente diminuído da droga ou uma necessidade de aumentar significativamente a quantidade da substância usada para experimentar os mesmos efeitos elevados ou outros desejados.
A retirada, definida como sinais físicos ou psicológicos, ou sintomas consistentes com a retirada de uma droga específica, ou tomar essa droga, ou uma quimicamente perto dessa droga, a fim de evitar desenvolver sintomas de abstinência.
Quantidades maiores da droga são tomadas ou por mais tempo do que o pretendido. A pessoa tem uma vontade persistente de tomar a droga ou tentou, sem sucesso, diminuir ou controlar o uso de drogas.
Uma pessoa gasta quantidades excessivas de tempo, seja recebendo, usando ou se recuperando dos efeitos da droga.
Desejos/ fortes impulsos para usar a substância.
A pessoa diminui significativamente ou deixa de se envolver em importantes atividades sociais, recreativas, de trabalho ou escolares devido ao uso de substâncias.
A pessoa se envolve na tomada de decisão negativa, enquanto continua a usar a droga, apesar de saber que sofre de problemas físicos ou psicológicos contínuos, ou recorrentes causados, ou agravados pelo uso da droga.
O que acontece com seu cérebro quando toma drogas?
Embora os efeitos específicos das drogas no cérebro possam variar um pouco dependendo da droga que as pessoas abusam, praticamente todas as drogas abusadas influenciam o que os profissionais costumam chamar de áreas de funcionamento executivo do cérebro.
As funções dessas áreas podem ser lembradas pensando nas tarefas do diretor-presidente em qualquer empresa: planejamento, organização, priorização, atuação na hora de agir, bem como retardar ou prevenir ações (funções inibitórias) quando apropriado.
As partes do cérebro que tendem a abrigar as funções cerebrais executivas são as partes da frente do cérebro, chamadas lobos frontais, incluindo o córtex frontal e o córtex pré-frontal.
Quando uma pessoa toma drogas, as funções inibitórias do cérebro são particularmente prejudicadas, fazendo com que a pessoa tenha problemas para impedi-lo de agir por impulsos que o cérebro atrasaria ou impediria.
Essa desinibição pode levar o abusador de substâncias a se envolver em atividades agressivas, sexuais, criminosas, perigosas ou outras que podem ter consequências devastadoras para a pessoa viciada ou para aqueles ao seu redor.
Dado que o cérebro de indivíduos com menos de 25 anos está em processo de desenvolvimento ativo e rápido portanto, não é totalmente maduro.
O uso de drogas que ocorre durante a infância ou adolescência pode ter efeitos particularmente negativos sobre a capacidade do jovem de desempenhar todas essas funções executivas essenciais.
Como os profissionais de saúde diagnosticam o vício em drogas?
Semelhante a muitos diagnósticos de saúde mental, não há um teste que determine definitivamente que alguém tenha um transtorno de uso químico.
Portanto, os profissionais de saúde diagnosticam essas condições coletando minuciosamente informações médicas, familiares e de saúde mental.
O praticante também realizará um exame físico ou pedirá que o médico da atenção básica da pessoa realize um.
A avaliação médica geralmente incluirá testes laboratoriais para avaliar a saúde médica geral da pessoa e para explorar se o indivíduo atualmente tem drogas em seu sistema ou tem um problema médico que pode imitar sintomas de dependência de drogas.
Ao fazer perguntas sobre sintomas de saúde mental, especialistas estão frequentemente explorando se a pessoa sofre de depressão e/ou sintomas maníacos, mas também ansiedade, alucinações ou delírios,bem como alguns problemas comportamentais.
Os profissionais podem fornecer às pessoas que avaliam com um teste ou autoteste como uma ferramenta de triagem para transtornos do uso de substâncias.
Como alguns dos sintomas da dependência química também podem ocorrer em outras doenças mentais, o rastreamento é para determinar se o indivíduo sofre de transtorno bipolar; transtorno de ansiedade, esquizofrenia, transtorno esquizofrênico e outros transtornos psicóticos,ou um transtorno de personalidade ou comportamento como transtorno de personalidade antissocial ou transtorno de déficit de atenção hiperatividade (TDAH), respectivamente.
Qualquer condição associada a mudanças repentinas de comportamento, humor ou pensamento, como transtorno bipolar,transtorno psicótico, transtorno de personalidade limítrofe ou transtorno de identidade dissociativa (DID), pode ser particularmente desafiadora para se separar de alguns sintomas do transtorno do uso de drogas.
Para avaliar o estado emocional atual da pessoa, os profissionais de saúde também realizam um exame de estado mental.
Além de proporcionar tratamento adequado ao diagnóstico, determinar o histórico ou a presença de doenças mentais que possam coexistir (ser co-mórbidas) com abuso ou dependência de substâncias é importante para promover o melhor desfecho possível para a pessoa.
Como descrito anteriormente, o duplo diagnóstico de substâncias abusando ou dependentes de indivíduos dita a necessidade de tratamento que aborda ambas as questões de forma coordenada por profissionais treinados e experientes em ajudar essa população específica.
Qual é o tratamento para o vício em drogas?
Um fato lamentável sobre o tratamento do vício em drogas é que ele permanece em grande parte subutilizado pela maioria dos sofredores.
Os fatos sobre o uso do tratamento de dependência de drogas incluem que menos de 10% das pessoas com um transtorno mais leve do uso de substâncias e menos de 40% das pessoas com transtorno de uso de substâncias mais entrincheiradas procuram ajuda profissional.
Essas estatísticas não parecem estar associadas a traços socioeconômicos ou outros demográficos, mas parecem estar associadas à presença de outros problemas de saúde mental (co-morbidade).
Os principais objetivos do tratamento do transtorno do uso de drogas (também chamado de recuperação) são abstinências, prevenção de recaídas e reabilitação.
Durante a fase inicial de abstinência, um indivíduo que sofre de dependência química pode precisar de ajuda para evitar ou diminuir os efeitos da retirada.
Esse processo é desintoxicação ou “desintoxicação”. Os profissionais médicos realizam principalmente essa parte do tratamento de dependência de drogas em um hospital ou outro ambiente de internação, onde medicamentos utilizados para diminuir sintomas de abstinência e acompanhamento médico próximo podem ser realizados.
Os medicamentos usados para desintoxicação dependem da droga da qual a pessoa depende.
Por exemplo, pessoas com transtorno do uso de álcool podem receber medicamentos como sedativos (benzodiazepínicos) ou medicamentos para pressão arterial para diminuir palpitações e pressão arterial, ou medicamentos para prevenir convulsões durante o processo de desintoxicação.
Para muitas substâncias de abuso, o processo de desintoxicação é a parte mais difícil de lidar com os sintomas físicos do vício e tende a ser de curto prazo, durando dias a algumas semanas.
Os médicos às vezes usam medicamentos para ajudar indivíduos viciados a se absterem do uso de drogas a longo prazo também dependem da droga específica do vício.
Por exemplo, indivíduos que dependem de opioides como Percodan (uma combinação de aspirina e cloridrato de oxicodona) heroína; ou Vicodin, Vicodin ES, Anexsia, Lorcet,Lorcet Plus ou Norco (combinações de hidrocodona e acetaminofeno)muitas vezes se beneficiam de receber substâncias narcotráficas de ação mais longa e menos viciantes como metadona (Methadose).
Pessoas com dependência alcoólica podem tentar evitar a ingestão de álcool tomando disulfiram (Antabuse), que produz náuseas,cólicas estomacais e vômitos em reação à pessoa que consome álcool.
Muitas vezes, muito mais difícil e demorado do que a recuperação dos aspectos físicos da dependência de drogas é o vício psicológico.
Para pessoas que podem ter transtorno de uso de drogas menos grave, os sintomas de dependência psicológica podem ser capazes de ser gerenciados em um programa de tratamento ambulatorial.
No entanto, aqueles que têm um vício mais grave, tiveram recaídas após a participação em programas ambulatoriais, ou que também sofrem de uma grave condição de saúde mental podem precisar do elevado nível de estrutura; apoio e monitoramento fornecido em um centro de tratamento de dependência de drogas internado, muitas vezes chamado “reabilitação”. Após esse tratamento de internação, muitas
pessoas com esse nível de transtorno do uso de drogas podem se beneficiar de viver em uma comunidade de vida sóbria, ou seja, um ambiente de casa em grupo onde os conselheiros fornecem apoio contínuo à sobriedade, estrutura e monitoramento diariamente.
Grupos de auto-ajuda para pessoas com transtorno do uso de drogas, como Alcoólicos Anônimos e Narcóticos Anônimos ou para entes queridos de indivíduos viciados, são importantes para a recuperação do vício em drogas.
Especificamente, esses grupos fornecem um lugar emocionalmente seguro para pessoas com transtornos de uso de substâncias e seus entes queridos compartilharem seus sentimentos e experiências, bem como se beneficiar das experiências de outros em seus esforços para se absterem de usar drogas.
Também importante no tratamento da dependência de drogas é ajudar os pais, outros membros da família e amigos da pessoa viciada a se absterem de apoiar comportamentos viciantes (codependência).
Seja fornecendo apoio financeiro, inventando desculpas ou deixando de reconhecer a busca de drogas e outros comportamentos mal-dados do abusador de drogas, desencorajar tal codependência dos entes queridos é um componente fundamental da recuperação.
O foco no papel da pessoa viciada na família torna-se talvez ainda mais significativo quando essa pessoa é uma criança ou adolescente, dado que os menores entram no contexto de uma família em quase todos os casos.
O tratamento de dependência de drogas para crianças e adolescentes é ainda mais diferente daquele em adultos pelo impacto das drogas no cérebro em desenvolvimento; bem como a tendência do jovem viciado em precisar de ajuda para completar sua educação e alcançar o ensino superior ou treinamento profissional em comparação com viciados que podem ter completado essas partes de suas vidas antes de desenvolver o vício.
As opções de tratamento para o diagnóstico dual parecem ser menos eficazes quando o manejo do transtorno mental da pessoa é separado do cuidado com sua dependência química.
Mais bem-sucedidas são abordagens integradas de tratamento que incluem intervenções para ambos os transtornos.
A inclusão de avaliação, gestão intensiva de casos, intervenções motivacionais, intervenções comportamentais, tratamento familiar, bem como serviços de moradia, reabilitação e gestão de medicamentos melhoram essas intervenções.
O que são complicações do vício em drogas?
O vício em drogas coloca seus portadores em risco de complicações sociais, ocupacionais e médicas potencialmente devastadoras.
Os efeitos da dependência química nas famílias incluem o aumento do risco de violência doméstica. Indivíduos com transtorno do uso de drogas também são muito menos propensos a encontrar e manter um emprego em comparação com pessoas que não são viciadas em drogas.
Filhos de pais com transtorno de uso de substâncias apresentam maior risco para o funcionamento social, educacional e de saúde prejudicado, além de estarem em maior risco de uso de drogas.
Além das muitas complicações sociais e ocupacionais devastadoras do vício em drogas, há muitas complicações médicas potenciais.
Desde parada respiratória associada à heroína ou overdose sedativa até ataque cardíaco, ou derrame causado por cocaína ou intoxicação por anfetamina, a morte é uma complicação altamente possível de um transtorno de uso de drogas.
Pessoas dependentes de drogas também são vulneráveis ao desenvolvimento de condições médicas persistentes. Insuficiência hepática ou cardíaca e pancreatite associada ao alcoolismo e danos cerebrais associados ao alcoolismo ou inalantes são apenas dois exemplos.
Qual é o prognóstico da desordem do uso de drogas?
Se tratado, o prognóstico do alcoolismo e outros transtornos do uso de drogas melhora, mas não é sem desafios. Episódios de remissão (abstinência do uso de drogas) e recaída caracterizam recuperação da dependência da substância.
É possível prevenir o abuso de drogas e o vício?
Uma série de diferentes abordagens de prevenção são eficazes na diminuição do risco de transtorno do uso de drogas.
Mudanças no estilo de vida, como o aumento da atividade física e o uso de outras técnicas de redução do estresse,ajudam a prevenir o transtorno do uso de drogas em adolescentes.
Programas mais formais também são úteis. Por exemplo, o programa Criar Crianças Saudáveis, que inclui intervenções para professores, pais e alunos, ajuda a prevenir o vício em drogas em crianças do ensino fundamental quando o programa continua por 18 meses ou mais.
A concepção de programas de prevenção baseados em pesquisa para atender às necessidades específicas das crianças por idade e pontos fortes e desafios específicos da comunidade contribui para o sucesso desses programas.
A prevalência de acesso mais fácil à tecnologia levou ao desenvolvimento de programas de prevenção baseados em computador.
Tais programas são muito promissores na forma como se comparam a programas de prevenção mais tradicionais, bem como quantas mais pessoas podem ser alcançadas através da tecnologia.
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