Complicações e efeitos colaterais da cirurgia de catarata.
Catarata a cirurgia é um tipo muito comum de cirurgia ocular. Catarata é quando o cristalino do seu olho, a fina cobertura na frente do globo ocular, fica embaçado. A luz não passa e fica cada vez mais difícil de ver conforme a catarata piora.
Na cirurgia de catarata, o cristalino danificado é removido. Em seguida, uma versão feita pelo homem, chamada de lente intraocular, é implantada. Este procedimento restaura a visão em 90% dos casos.
As ferramentas e procedimentos tornaram-se muito avançados e as complicações são bastante raras.
Ainda assim, existem riscos relacionados a qualquer cirurgia. Os problemas após a cirurgia são prováveis se você tiver outros problemas oculares ou condições médicas.
Este artigo explica os tipos de efeitos colaterais comuns após a cirurgia, bem como as complicações graves que podem ocorrer e como são tratados.
Efeitos colaterais normais
Os efeitos colaterais mais comuns da cirurgia são menores. Esses problemas geralmente desaparecem dentro de um curto período de tempo, sem qualquer tratamento adicional.
Coceira
É natural que o olho operado sinta coceira durante a cicatrização. Seu médico pode prescrever um colírio que pode aliviar a coceira.
Chame seu médico se a sensação passar, mas começar de novo dias depois ou a qualquer momento que parecer insuportável. Em alguns casos, a coceira pode ser um sinal de infecção.
Visão embaçada
Você deve esperar que sua visão fique um pouco embaçada no início, mas deve melhorar rapidamente. Não dirija até que sua visão esteja totalmente clara.
Inflamação
Alguma inflamação, que inclui inchaço e vermelhidão, é normal após a cirurgia de catarata. 3 Seu médico deve ser capaz de aliviar a inflamação com colírios. A inflamação que não desaparece e piora pode ser um sinal de infecção, que seu médico precisa tratar o mais rápido possível.
Flutuadores
Flutuadores são pontos que entram e saem de sua linha de visão. Eles geralmente se parecem com pontos flutuantes ou linhas onduladas. O que você está vendo é, na verdade, um aglomerado de substância semelhante a um gel que constitui a parte de trás do olho.
Flutuadores podem se formar se o gel que está no globo ocular se separar da retina durante a cirurgia de catarata. 4 Isso é chamado de descolamento de vítreo posterior. Geralmente, eles desaparecem com o tempo e não causam dor.
Não há tratamento para moscas volantes nesses casos. No entanto, fale com seu médico se você começar a notar mais moscas volantes e tiver dor nos olhos ou outros problemas de visão.
Sensibilidade à Luz.
Após a cirurgia, é normal sentir que a luz do dia a dia está um pouco forte. Pode ser desconfortável por alguns dias. Algumas pessoas até precisam usar óculos escuros até que a sensibilidade desapareça completamente. Se a sensibilidade não desaparecer, pode ser um sinal de que você tem uma infecção e precisa de tratamento.
Pálpebra caída.
Após a cirurgia, a pálpebra pode cair ligeiramente. Isso é chamado de ptose ou pálpebra caída. Pode ser causado pelo instrumento usado para segurar a pálpebra durante a cirurgia de catarata ou pela anestesia usada, mas os médicos dizem que pode ser devido a várias coisas.
Normalmente, a queda é temporária. Se não desaparecer por conta própria, pode ser necessária uma cirurgia para corrigi-lo.
Complicações mais comuns.
Mais de 99% das pessoas que recebem cirurgia de catarata não apresentam complicações. Apesar de ser um procedimento muito seguro, às vezes acontecem complicações.
Esses problemas incluem danos à estrutura do olho ou contaminação do olho. Os efeitos geralmente podem ser revertidos, permitindo que você desfrute de uma visão clara.
Opacificação capsular posterior (PCO)
Quando as complicações ocorrem, elas estão geralmente relacionadas à opacificação capsular posterior. A PCO às vezes é chamada de “catarata secundária” porque causa visão turva semelhante à catarata.
Quando a lente é implantada no olho durante a cirurgia de catarata, ela repousa sobre uma película fina. Isso é chamado de cápsula. As células às vezes se acumulam nesta cápsula por trás da nova lente. A cápsula engrossa e bloqueia sua visão.
Não há como saber quem pode ter PCO após a cirurgia de catarata, mas existem certos tipos de lentes que reduzem as chances de PCO.
Os médicos podem facilmente tratar o PCO. Primeiro, eles entorpecem os olhos com colírios. Em seguida, um laser remove a camada de células da cápsula.
Infecção
Uma infecção no olho, conhecida como endoftalmite. Esse tipo de infecção é geralmente causado por bactérias que entram no olho durante a cirurgia. A infecção bacteriana mais comum é causada por estafilococos epidermidis, que se encontra naturalmente nas pálpebras e na pele.
Se entrar no olho durante ou após a cirurgia, pode causar dor intensa, vermelhidão e cegueira.
Uma vez diagnosticada uma infecção, você precisa iniciar antibióticos imediatamente. Se a infecção já se espalhou, você também pode precisar fazer uma cirurgia para remover o tecido danificado.
Informe imediatamente o seu médico se tiver sinais de infecção, como:
- Vermelhidão
- Inchaço
- Descarga verde, amarela ou leitosa.
Vazamento de ferida.
Qualquer cirurgia ocular apresenta o risco de um vaso sanguíneo na abertura da retina. Isso faz com que o fluido se acumule no olho, e esse fluido vazará. Isso é bastante comum e, desde que seja notado precocemente, pode ser tratado facilmente. Esperar muito pode causar uma infecção.
Recapitular
Para nove em cada dez pessoas com catarata, a cirurgia restaura totalmente a visão. Os riscos mais comuns são facilmente tratáveis. É importante, porém, seguir os planos de tratamento pós-operatório, como usar colírios e consultar o médico para consultas de acompanhamento, para que você possa pegar uma infecção ou PCO precocemente.
Complicações raras.
Algumas dessas compilações podem parecer muito sérias e assustadoras. Lembre-se de que eles ocorrem muito raramente. Os médicos têm muita experiência em lidar com esses problemas, portanto, complicações de longo prazo são improváveis.
Visão dupla.
Visão dupla, conhecida como diplopia, é quando você vê um objeto como dois. Em casos raros, pode se desenvolver após a cirurgia de catarata. Isso pode ocorrer por vários motivos.
Depois que seu médico entender o que causou a visão dupla, existem várias opções para corrigi-la:
- Exercícios para os olhos
- Óculos especiais
- Medicação injetada no olho
- Cirurgia
Descolamento da retina
A retina é uma camada de tecido que cobre a parte posterior do olho. Durante a cirurgia, ele pode se separar do tecido sob ele. Isso pode prejudicar significativamente sua visão. Seu médico precisará reconectar a retina e reparar quaisquer lacerações.
Infelizmente, mesmo depois que a retina for corrigida, você pode ter problemas de longo prazo relacionados ao dano retinal.
Sangramento no olho.
O sangramento no olho é conhecido como supracoroidal hemorragia. É quando o sangue se acumula entre as camadas finas do olho durante a cirurgia de catarata.
Graças aos métodos cirúrgicos modernos, isso não acontece com frequência. Quando isso acontece, geralmente pode ser tratado com medicamentos. Às vezes, ele desaparece por conta própria.
Inchaço do Macular
O macular está no centro da retina. Ajuda a ver as imagens com mais nitidez e clareza. O fluido pode se acumular na macular após a cirurgia de catarata. Isso causa um inchaço conhecido como edema. O acúmulo de líquido pode começar algumas semanas após a cirurgia.
O colírio pode reduzir o inchaço, então a condição geralmente não dura muito.
Apenas cerca de 1% a 3% das pessoas que se submetem à cirurgia de catarata desenvolvem edema macular. Ainda assim, é a causa mais comum de perda de visão após a cirurgia de catarata. Esse inchaço ocorre com muito mais frequência do que o descolamento de retina ou a endoftalmite.
Pressão intraocular aumentada (PIO)
No olho existe um fluido conhecido como aquoso humor. O fluido às vezes se acumula no olho e causa aumento de pressão.
A PIO ocorre em até 8,9% das cirurgias de catarata. Geralmente, a pressão voltará ao normal em algumas horas.
Se a PIO não melhorar, você pode acabar com complicações graves, incluindo:
- Inchaço da córnea
- Dor
- Danos adicionais ao nervo óptico.
- Danos nas veias do olho
É mais provável que você tenha um problema se já tiver lesão do nervo óptico por glaucoma ou acidente vascular cerebral.
Síndrome do segmento anterior tóxico (TASS)
TASS afeta a parte posterior do olho. Geralmente é causado por contaminantes que entram no olho do equipamento cirúrgico. Isso causa edema, inflamação e outros sintomas.
Se você for exposto ao material contaminado durante a cirurgia, poderá apresentar sinais de TASS em 24 horas.
Aplicar pomada ou creme com esteroides nos olhos, ou tomar esteroides orais pode curar a TSS. No entanto, os danos causados pela inflamação ainda podem resultar em danos permanentes à sua visão.
Fragmentos de lente retidos
Mesmo os cirurgiões oculares mais habilidosos às vezes têm problemas para remover completamente a catarata. Um pedaço da lente original com catarata pode permanecer no olho após a cirurgia. Isso pode causar inflamação, aumento da pressão ocular, inchaço da retina e da córnea e possível perda de visão.
Os médicos precisarão operar novamente se um fragmento for acidentalmente deixado para trás.
Iris Prolapse
Um prolapso ocorre quando algo se projeta ou cai. No caso de prolapso da íris, a parte colorida do olho sai da posição fixa. Isso pode acontecer quando um cirurgião está operando o olho. O prolapso da íris é muito raro. Os instrumentos cirúrgicos atuais são mais precisos e evitam que a íris saia.
Deslocamento da lente intraocular (IOL)
Não é comum, mas, ocasionalmente, a lente implantada durante a cirurgia de catarata se move para fora do lugar. Este deslocamento da lente acontece se a cápsula da lente está em rajadas.
A LIO pode ocorrer alguns dias após a cirurgia ou anos depois. Ser atingido no olho aumenta o risco de deslocamento da lente.
Às vezes, a lente se move, mas não há alteração em sua visão ou na saúde do olho. Nesses casos, você não precisa fazer nada. Se sua visão for afetada, você precisará de uma cirurgia novamente para corrigir a lente.
Recapitular
Os avanços médicos tornaram a cirurgia de catarata ainda mais segura do que há uma década. A cirurgia pode ser arriscada, no entanto. Possíveis complicações podem ser devido a:
- Um erro médico que resulta em um pedaço da catarata sendo deixado para trás.
- Bactérias ou outras substâncias estranhas que contaminam os olhos.
- Fluido ou sangue se acumulando durante a cirurgia.
Os médicos geralmente conseguem tratar com sucesso os problemas que surgem. No entanto, existe o risco de perda permanente da visão ou desconforto após a operação.
Fatores de risco.
As complicações da cirurgia de catarata às vezes estão relacionadas aos riscos inevitáveis da cirurgia. Mas alguns fatores aumentam a probabilidade de problemas durante ou após a operação:
- Degeneração macular
- Retinopatia diabética, danos aos olhos causados por diabete.
- Opacidade da córnea, quando a córnea apresenta cicatrizes de lesões, arranhões ou inchaço do olho.
- Idade, os adultos mais velhos são mais propensos a ter problemas.
- Ser mulher.
- Cirurgia ocular anterior.
- Já tendo uma retina descolada.
- Tomar medicação de bloqueio alfa para pressão arterial.
- Ter outras doenças graves, como hipertensão, diabete, câncer e doenças da tireoide, que afetam a cura após a cirurgia.
Se você tem diabete e seus níveis de glicose no sangue não estão sob controle, pode ser mais difícil curar após a cirurgia.
Resumo
A cirurgia de catarata é uma forma muito eficaz de curar um problema ocular comum. Na grande maioria dos casos, ajuda a salvar a visão de uma pessoa.
No entanto, você deve estar preparado para alguns problemas temporários de visão, como embaçamento. Geralmente, eles desaparecem por conta própria conforme você cura.
Em casos raros, existem complicações. Se você tiver outros problemas de saúde, problemas oculares adicionais ou tiver mais de 80 anos, é provável que tenha complicações durante ou após a cirurgia de catarata.
Acompanhar o seu médico e cuidar de quaisquer problemas que surgirem o ajudará a curar bem e a ter uma visão melhor.
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