Quais as doenças do couro cabeludo? Como evitá-las?

Existem muitos tipos comuns de doenças do couro cabeludo que podem causar alguns sintomas muito irritantes. As doenças do couro cabeludo geralmente não causam complicações graves e a maioria não é contagiosa. 

Condições que o couro cabeludo é suscetível a incluir: 

• Condições micóticas (fúngicas), como caspa, dermatite seborreica e micose Infecções parasitárias, como piolhos. 
• Condições inflamatórias, como psoríase e eczema. 

Muitos tipos de doenças do couro cabeludo compartilham sintomas semelhantes, como coceira, inflamação, descamação da pele e muito mais.

Portanto, para receber o tratamento adequado, é vital consultar um profissional de saúde experiente – como um dermatologista — para um exame completo e diagnóstico adequado.  

Os tipos comuns de doenças do couro cabeludo estão listados abaixo. 

Alopecia Androgenética.

A alopecia androgenética é uma condição comum de queda de cabelo observada em homens e mulheres. Na verdade, a condição afeta de 30% a 50% dos homens aos 50 anos. 

A alopecia androgenética é comumente conhecida como calvície de padrão masculino porque a queda de cabelo geralmente ocorre em um padrão específico — começando acima das têmporas e formando uma forma de M característica. 

Nas mulheres, o padrão de perda de cabelo é diferente; envolve cabelos finos que se distribuem por toda a cabeça e a linha do cabelo não costuma retroceder como nos homens. Mulheres com alopecia androgênica raramente ficam calvas, mas, em vez disso, desenvolvem cabelos finos. 

Tratamento 

Existem dois tratamentos médicos para a alopecia androgênica:

• Solução tópica de minoxidil 
• Finasterida 

Prognóstico 

Estudos demonstraram um efeito sustentado do uso de minoxidil tópico a longo prazo na promoção do crescimento do cabelo. 

Psoríase 

A psoríase é uma doença auto-imune que tende a ocorrer em famílias. É uma condição inflamatória crônica (de longo prazo) que envolve períodos de remissão (quando os sintomas desaparecem) e recidiva. 

Metade das pessoas com psoríase terá envolvimento do couro cabeludo. 

Na psoríase, o rápido crescimento celular resulta em placas grossas, brancas ou vermelhas, cobertas por escamas cinza-prateadas, coceira, lesões no couro cabeludo (semelhantes às da dermatite seborreica) e progressão dos sintomas, começando com flocos semelhantes à caspa.

Tratamento 

A psoríase do couro cabeludo é conhecida por ser difícil de tratar. O tratamento pode incluir: 

• Shampoo de alcatrão: isso pode funcionar em casos leves.
• Shampoo com ácido salicílico: isso pode ajudar a quebrar as escamas.
• Corticosteroides tópicos (na pele): podem ajudar a reduzir a inflamação e a coceira. 

A psoríase grave do couro cabeludo pode exigir tratamento sistêmico (envolvendo todo o corpo) com modalidades de tratamento antiperistático. Os medicamentos sistêmicos para a psoríase inclui aqueles como ciclosporina ou metotrexato.  

Prognóstico 

O prognóstico (resultado) do tratamento da psoríase depende de muitos fatores, tais como: 

• Tipo de psoríase que você tem 
• A gravidade da doença 
• As características no início da doença 

Um estudo de 2021 descobriu haver um prognóstico favorável em 48% das pessoas com um tipo de psoríase denominado psoríase de início gutata. 

A psoríase de início gutata é caracterizada por pápulas pequenas, redondas e elevadas que podem ser escamosas. O estudo também descobriu que 20% dos participantes do estudo com psoríase de início em placa tinham atividade mínima da doença sem tratamento em 10 anos. 

Aqueles com alta atividade da doença (52% dos participantes do estudo) no início da doença eram mais propensos a desenvolver psoríase grave do que aqueles com baixa atividade da doença. 

Foliculite 

A foliculite é uma inflamação dos folículos capilares localizados em qualquer parte do corpo (incluindo o couro cabeludo), mas mais comumente, ocorre na barba, braços, costas, nádegas e pernas. 

Os folículos capilares são bolsas muito pequenas de pele nas quais os pelos crescem e se produz sebo (óleo no couro cabeludo ou na pele). 

A foliculite pode ser causada por vários tipos de organismos, incluindo: 

• Bactérias 
• Fungo 
• Parasitas 

Os sintomas começam como vermelhidão, dor, queimação ou coceira em uma, ou mais mechas de cabelo ou próximo a ela. Tem a aparência de espinhas vermelhas, com uma mecha de cabelo no centro, que pode conter pus. 

Tratamento

O tratamento da foliculite leve pode envolver remédios caseiros, como compressas quentes para ajudar a aliviar a coceira e promover a remoção de pus. 

Para foliculite grave ou profunda, são geralmente prescritos antibióticos ou agentes antifúngicos por via oral. 

Prognóstico 

A foliculite leve geralmente cura sem tratamento em aproximadamente duas semanas. Quando a foliculite é grave, antibióticos orais ou medicamentos antifúngicos costumam resolver a infecção. 

Alopecia areata 

Alopecia areata é uma doença de pele auto-imune que causa queda de cabelo no couro cabeludo, rosto e outras áreas do corpo. 

O sistema imunológico do corpo ataca os folículos capilares, fazendo com que eles encolham de tamanho e diminuam drasticamente o crescimento do cabelo, tanto que o cabelo pode parar completamente de crescer. Pode haver um ciclo de queda de cabelo que envolve crescimento imprevisível e queda de cabelo, repetidamente.  

Tratamento 

O tratamento da alopecia areata depende de: 

• A gravidade do distúrbio 
• A idade da pessoa 
• A gravidade da queda de cabelo 

Em pessoas com formas leves da doença — envolvendo menos de 50% de perda de cabelo – o tratamento pode envolver intervenções para prevenir o ataque do sistema imunológico ao folículo piloso. 

Para condições mais graves — com perda de cabelo superior a 50% no couro cabeludo ou em outras áreas – podem ser prescritos medicamentos orais e injetáveis. 

Prognóstico 

Os medicamentos para o tratamento da alopecia areata não funcionam para todas as pessoas com a doença. É importante consultar seu médico sobre os riscos e benefícios dos medicamentos. 

Micose (Tinea Capitis) 

Micose é uma infecção fúngica que envolve a camada externa do couro cabeludo. Os sintomas envolvem uma erupção cutânea composta por manchas circulares com bordas vermelhas em relevo. 

A erupção se espalha a partir das bordas e o interior do círculo não é afetado. Isso dá à erupção uma aparência em forma de anel. 

Ao contrário de muitas doenças do couro cabeludo, a micose é contagiosa, ela pode se espalhar tocando uma pessoa (ou um animal) que tem micose, ou compartilhando itens pessoais como chapéus, pentes, escovas, roupas ou toalhas. 

Tratamento 

A micose pode ser tratada com um xampu antifúngico especial ou medicamentos prescritos, como griseofulvina (Grifulvin V, Gris-PEG), terbinafina e itraconazol. 

Certifique-se de lavar as mãos antes e após usar medicamentos tópicos para evitar que a micose se espalhe para outras partes do corpo. Como a micose é muito contagiosa, todos na casa precisarão usar um xampu antifúngico. 

Prognóstico 

Pode levar mais tempo para tratar doenças do couro cabeludo da micose do que quando aparece na pele. 

É importante seguir as recomendações do dermatologista e encerrar todos os medicamentos, além de manter as consultas de acompanhamento para garantir a resolução da micose. 

Eczema 

O eczema inclui várias doenças de pele que afetam o couro cabeludo e outras áreas do corpo, incluindo couro cabeludo, rosto, pescoço e dobras dos joelhos e cotovelos. 

Tende a ocorrer em famílias, mas pode ocorrer do nada, sem motivo conhecido. O eczema também pode ser causado por uma reação alérgica. Os sintomas incluem: 

• Coceira 
• Pequenos caroços em forma de bolha 
• Pele espessa e escamosa 

Tratamento 

O objetivo do tratamento do eczema é aliviar os sintomas e controlar a erupção. 8 A modalidade exata de tratamento depende do tipo de eczema e de outros fatores.

O tratamento pode incluir medidas preventivas (como lavar o cabelo com um shampoo suave sem produtos químicos agressivos) ou o uso de um shampoo medicamentoso. 

Prognóstico 

Às vezes, o eczema do couro cabeludo pode desaparecer sem tratamento, mas na maioria das vezes dura muitos anos com períodos de crises e remissões. O tratamento geralmente visa controlar sintomas como prurido (coceira) e escamas. 

Dermatite seborreica. 

A dermatite seborreica, também chamada seborreia, é um tipo de eczema; é considerada uma doença inflamatória de longa duração, comumente encontrada em áreas do corpo onde há muitas glândulas sebáceas, como o couro cabeludo.

A dermatite seborreica se manifesta com sintomas de erupção cutânea vermelha e crostas oleosas e amarelas no couro cabeludo ou em outras partes do corpo. 

Em bebês, a dermatite seborreica é conhecida como crosta de berço.

Tratamento 

O tratamento da dermatite seborreica visa ajudar a diminuir os sinais visíveis da doença e reduzir os sintomas (como coceira). 

Shampoos medicamentosos de venda livre e medicamentos antifúngicos tópicos (no couro cabeludo), bem como inibidores de calcineurina e esteroides podem ser solicitados. 

Prognóstico 

A dermatite seborreica não é uma doença curável. Por ser crônico (de longo prazo), o tratamento de manutenção contínuo geralmente é necessário para evitar os sintomas. 

Lichen Planus 

O líquen plano é considerado uma doença autoimune incomum. A condição é uma condição inflamatória da pele que pode causar pequenas manchas de perda de cabelo no couro cabeludo, chamadas, alopecia cicatricial. 

Outros sintomas do couro cabeludo incluem vermelhidão, irritação e pequenas saliências no couro cabeludo.

Podem ocorrer áreas doloridas de um vermelho vivo nos genitais. A condição pode ter períodos de crises e remissões que são desencadeadas por estresse, fadiga e outros fatores.

Tratamento

O tratamento do líquen plano visa aliviar os sintomas (como coceira ou dor) com cremes medicamentosos ou medicamentos prescritos. 

Se a pessoa não sentir nenhum desconforto associado à doença, o tratamento pode não ser necessário. 

Agentes anestésicos tópicos (na pele) podem ser administrados para aliviar a dor e os corticosteroides podem diminuir a inflamação e aliviar a coceira. Outras modalidades de tratamento podem incluir anti-histamínicos para aliviar a coceira ou um tipo de luz ultravioleta chamada PUVA. 

Prognóstico 

Os sintomas do líquen plano geralmente desaparecem por conta própria, sem tratamento, mas podem persistir por muito tempo, talvez até anos.  

Piolhos 

Os piolhos são uma doença causada por insetos muito pequenos que causam coceira e pequenas saliências vermelhas no pescoço, ombros e couro cabeludo. 

Os piolhos não são vistos facilmente (porque são muito pequenos), mas seus ovos, chamados de lêndeas, podem ser facilmente detectados no cabelo. 

As lêndeas são globos redondos ou ovais que parece caspa, firmemente presos ao cabelo perto do couro cabeludo. As lêndeas não podem ser removidas facilmente.

Tratamento 

O tratamento dos piolhos envolve lavar o cabelo com shampoo medicamentoso para matar os piolhos e, em seguida, retirar as lêndeas com um pente especial. 

Os piolhos são uma doença muito contagiosa, portanto, todos os membros da família podem precisar usar o shampoo medicamentoso. Evite compartilhar itens pessoais como chapéus, pentes e toalhas. 

Diagnóstico 

Muitas condições do couro cabeludo podem ser diagnosticadas durante uma história e exame físico. O diagnosticador pode examinar o couro cabeludo e reunir informações sobre a história dos sintomas e, muitas vezes, fazer um diagnóstico. 

Mas muitos dos sintomas das doenças do couro cabeludo se sobrepõem. 

Às vezes, testes de diagnóstico precisam ser feitos. Um dermatologista pode ser consultado quando o provedor de saúde está diferenciando entre vários diagnósticos possíveis.

Um diagnóstico de condição do couro cabeludo pode incluir:

Um exame físico completo: para avaliar os sintomas visíveis.

Uma história familiar completa: para saber mais sobre as condições hereditárias do couro cabeludo (como psoríase) na família. 

Um teste de tração: para medir a quantidade de perda de cabelo em pessoas com alopecia. 

Uma biópsia do couro cabeludo: um teste para visualizar uma amostra de tecido ao microscópio para determinar o tipo de condição do couro cabeludo como psoríase ou para determinar a causa da queda de cabelo. Uma pequena seção do couro cabeludo, geralmente de 4 mm de diâmetro, é removida e examinado ao microscópio para ajudar a determinar a causa da queda de cabelo.

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