Doença pulmonar obstrutiva crônica DPOC: o que saber? 

A DPOC é uma doença progressiva que faz com que menos ar flua pelas vias aéreas e afeta a respiração. Pode causar sintomas que incluem falta de ar, desconforto no peito e tosse. 

Os médicos diagnosticarão a DPOC com espirometria, o tipo mais comum de função pulmonar (pulmão) ou teste de respiração. Este teste mede a quantidade de ar que uma pessoa pode inspirar e expirar de seus pulmões, bem como a facilidade e a rapidez com que ela pode expulsá-lo. 

Um médico pode solicitar espirometria se uma pessoa tiver chiado, falta de ar ou tosse. Um pneumologista (especialista em pulmão) revisará os resultados da espirometria para determinar se um indivíduo tem DPOC. 

As pessoas com DPOC geralmente experimentam piora dos sintomas ao longo do tempo, o que pode se tornar uma ameaça à vida. Continue lendo para saber mais sobre a DPOC e sua progressão. 

Progressão e estágios da DPOC. 

Cancer de pulmao
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A DPOC é uma doença progressiva, o que significa que pode piorar com o tempo. Os sintomas iniciais podem ser leves e progredir sem detecção. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que mais de 50%das pessoas com DPOC não sabem que a têm. 

Alguns sinais e sintomas comuns da DPOC são: 

  • uma tosse persistente 
  • tosse que produz excesso de muco 
  • falta de ar 
  • dificuldade em realizar atividade física 
  • chiado ou assobio ao respirar 
  • aperto no peito 

Algumas pessoas com DPOC podem apresentar resfriados e gripes mais frequentes do que a média, enquanto outras podem apresentar alguns ou nenhum desses sintomas. No entanto, para aqueles que o fazem, os sintomas podem piorar com o tempo e causar complicações que incluem: 

  • não poder trabalhar 
  • dificuldade com atividades diárias, como subir escadas 
  • a necessidade de um tanque de oxigênio portátil para respirar 
  • confusão ou perda de memória 
  • visitas frequentes ao hospital 

experimentando depressão, ansiedade e outros problemas de saúde mental desenvolver outras condições crônicas, como artrite ou diabete 

Diretrizes GOLD e FEV1. 

Os pneumologistas seguirão as diretrizes da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), que usa os resultados da espirometria do volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1)para ajudar a estagiar a doença. 

No entanto, o VEF1 captura apenas um componente da gravidade da DPOC. Isso significa que dois pacientes com o mesmo VEF1 podem ter tolerância ao exercício e prognóstico diferentes. 

Outros aspectos da DPOC, como a gravidade dos sintomas e o risco de exacerbações, também são importantes para o prognóstico geral do paciente. Sistemas de estadiamento mais recentes, como a classificação GOLD revisada, incluem esses aspectos. Dois resultados importantes da espirometria são: 

Capacidade vital forçada (CVF). Esta é uma medida da capacidade pulmonar que testa a quantidade de ar que uma pessoa pode exalar após inspirar o mais profundamente possível.

Volume expiratório forçado (VEF1). Esta medida refere-se à quantidade de ar que alguém pode forçar para fora de seus pulmões em 1 segundo ao realizar o FVC. 

Os médicos usam a pontuação do VEF1 para determinar o estágio da DPOC, que pode ser: 

  • leve: VEF1 acima de 80% 
  • moderado: VEF1 entre 50–79% 
  • grave: VEF1 entre 30 – 49% 
  • muito grave: VEF1 abaixo de 30% 

Visão geral do tratamento 

O que significa quando seu pulmao esquerdo doi
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Atualmente não há cura para a DPOC. O plano de tratamento de uma pessoa pode aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença e ajudar a manter a qualidade de vida.

Durante os estágios iniciais, o tratamento pode começar com mudanças no estilo de vida. Casos mais graves provavelmente requerem medicação e outras formas de tratamento. 

Parar de fumar é o passo mais importante para o tratamento da DPOC. Isso pode envolver o uso de substitutos do tabaco, participar de grupos de apoio e evitar ambientes ou situações sociais que envolvam pressão para fumar. 

As pessoas que desenvolvem DPOC de outros irritantes no ambiente também podem precisar reduzir sua exposição a poeira, produtos químicos ou outros poluentes. Em alguns casos, isso pode envolver a mudança de emprego ou ambiente de vida. 

Essas mudanças no estilo de vida podem ser eficazes para casos leves. No entanto, outros tratamentos podem ser necessários à medida que a doença progride, incluindo: 

  • medicação, como broncodilatadores que relaxam as vias aéreas 
  • vacinas, como vacinas contra a gripe para reduzir o risco de complicações graves da infecção 
  • reabilitação pulmonar, que visa melhorar o funcionamento pulmonar por meio de métodos como programas de exercícios e aconselhamento 
  • terapia de oxigênio, que envolve respirar oxigênio de um tanque em determinados momentos do dia 
  • cirurgia, como um transplante de pulmão nos casos mais graves 

O tipo de tratamento dado dependerá de vários fatores, como a gravidade da doença e a saúde geral de uma pessoa. 

Prognóstico

A DPOC pode ter um grande impacto na vida diária, particularmente nos estágios mais graves. O tratamento pode ajudar a retardar a progressão e controlar sintomas leves a moderados o suficiente para minimizar as interrupções na vida cotidiana. 

No entanto, a doença pode progredir para ter um impacto mais substancial na vida diária. Por exemplo, episódios frequentes de exacerbações da DPOC podem limitar ou proibir a atividade física e a ida ao trabalho. Pessoas com DPOC também correm risco de complicações, como desenvolver pneumonia por gripe. 

Causas 

A DPOC é o resultado da exposição a irritantes que causam danos as vias aéreas ao longo do tempo. A fumaça do tabaco é amais comum causa do início e progressão da DPOC. 

Autoridades afirmam que 85–90% dos casos de DPOC resultam do tabagismo. No entanto, não fumantes também podem desenvolver DPOC. Respirar fumo passivo e outros irritantes, como poluição do ar ou poeira, também podem contribuir para a DPOC. 

Em casos raros, a DPOC pode resultar de uma condição genética hereditária que limita a capacidade do corpo de produzir proteínas alfa-1 antitripsina, que protegem os pulmões. 

Os seguintes grupos de pessoa são mais propensos a desenvolver DPOC: 

  • mulheres 
  • pessoas com 65 anos ou mais 
  • pessoas desempregadas 
  • pessoas com menos de um ensino médio 
  • pessoas que fumam ou que fumaram anteriormente 
  • pessoas com asma 
  • Índios americanos e nativos do Alasca 

Quando consultar um médico?

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Muitas pessoas têm DPOC sem perceber, principalmente durante seus estágios iniciais. A doença pode ter um sério impacto no bem-estar e pode ser fatal. Um diagnóstico precoce pode melhorar os resultados do tratamento e retardar a progressão da doença. 

Por esses motivos, qualquer pessoa com sinais ou sintomas de DPOC deve consultar um médico para avaliação. As pessoas que fumam devem estar particularmente atentas a estes sinais. Os médicos podem diagnosticar a DPOC com espirometria, que é um teste simples e confiável.

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