Doença hepática relacionada a álcool em mulheres.
Mulheres cada vez mais em risco de doença hepática relacionada ao álcool.
Embora os homens tenham taxas de mortalidade mais altas, a diferença entre as taxas de mortalidade de homens e mulheres está ficando menor. Isto é especialmente verdade para as mulheres com 25 a 34 anos.
Níveis mais altos de endotoxinas de bactérias intestinais são encontrados em mulheres em comparação com homens após um único episódio de consumo excessivo de álcool.
E especialistas em saúde dizem ser motivo de alarme.
O relatório, descobriu que o número de mulheres brancas que morrem de Doença hepática relacionada ao álcool cresceu mais rapidamente em comparação com as taxas de mulheres negras não hispânicas.
O maior aumento foi entre as mulheres de 25 a 34 anos.
Normalmente, leva 10 ou mais anos de bebida para desenvolver doença hepática, portanto, a mortalidade prematura antes dos 35 anos é incomum – e é um problema de saúde pública, dizem os autores.
Antes, grandes diferenças entre mulheres e homens em danos relacionados ao álcool, incluindo mortalidade, estão diminuindo.
Impactos Doença hepática relacionada ao álcool.
Dos dados que estudaram de 1999 a 2018, 281.243 pessoas com idades entre 25 e 69 anos morreram prematuramente de Doença hepática relacionada ao álcool.
A equipe analisou outros fatores, como dados demográficos, tipo de Doença hepática relacionada ao álcool e outras condições que podem ter desempenhado um papel na fatalidade.
Embora os homens tenham taxas de mortalidade mais altas, a diferença entre as taxas de mortalidade de homens e mulheres está ficando menor. Isto é especialmente verdadeiro para as mulheres na faixa etária de 25 a 34 anos.
No geral, as taxas de mortalidade por Doença hepática relacionada ao álcool específicas para a idade foram menores para mulheres do que para homens e menores para pessoas na faixa etária de 25 a 49, em comparação com as faixas de 50 a 59 e 60 a 69 anos.
Mas a razão entre homens e mulheres diminuiu durante o período, particularmente entre aqueles com idades entre 25 e 49 anos. A taxa de mortalidade entre homens e mulheres caiu de cerca de 3 para 1 em 1999 para 2 para 1 em 2018.
De acordo com a análise, a taxa de mortalidade por Doença hepática relacionada ao álcool aumentou mais rapidamente para as mulheres.
As mulheres também estão morrendo de Doença hepática relacionada ao álcool cerca de 2 a 3 anos mais cedo do que os homens. Isso pode ser devido ao aumento mais rápido do uso indevido de álcool e maior ocorrência de hepatite alcoólica em mulheres em idades mais jovens, juntamente com a maior prevalência de obesidade grave em mulheres.
Os anos de vida potencial perdidos (YPLL), um sinal ou de morte prematura, aumentaram mais rapidamente nas mulheres do que nos homens, especialmente após a recessão econômica de 2008.
Porque as mulheres parecem ser mais suscetíveis a danos no fígado induzidos pelo álcool do que os homens não estão claro.
As mulheres tendem a ter menos água no corpo do que os homens com peso comparável, o que causa maiores concentrações de álcool no sangue, portanto, maior exposição de órgãos, incluindo o fígado.
O álcool também aumenta a permeabilidade do intestino, permitindo que endotoxinas bacterianas – e até bactérias inteiras – entrem no corpo, desencadeando inflamação no fígado e em outros lugares.
Acredita-se que o processo desempenhe um papel crítico no desenvolvimento e progressão da Doença hepática relacionada ao álcool.
Níveis mais altos de endotoxinas de bactérias intestinais são encontrados em mulheres em comparação com homens após um único episódio de bebedeira, acrescentou.
Raça, sexo e disparidades sociais
O consumo de álcool tem aumentado nas últimas décadas, e os aumentos foram maiores para as mulheres do que para os homens.
Independentemente do sexo, o estudo descobriu que pessoas com menos educação universitária viram um rápido aumento nas taxas de mortalidade em comparação com aqueles que frequentaram a faculdade.
Espera-se que as mortes prematuras por doença hepática crônica geral e cirrose aumentem para todos os grupos raciais e étnicos, exceto homens negros, até 2030.
O papel do álcool na doença hepática ainda é maior entre os hispânicos. Historicamente, as disparidades sexuais no consumo de álcool eram mais pronunciadas nos hispânicos do que em outros grupos raciais ou étnicos.
Os autores sugerem que as taxas elevadas entre as mulheres hispânicas podem ser atribuídas ao aumento no consumo de álcool feminino impulsionado pela aculturação.
Análise de seis diferentes pesquisas nacionais realizadas entre 2000 e 2016 descobriram que o número de mulheres de 18 anos ou mais que bebem a cada ano aumentou cerca de 0,6% a cada ano, e o número de bebedeiras também aumentou. Nos homens, não houve aumentos.
Os homens ainda bebem com mais frequência e com mais intensidade do que as mulheres e são mais propensos a sofrer doenças, lesões e mortes relacionadas ao álcool.
No entanto, o fato de que as mulheres estão bebendo mais e que as lacunas de longa data nos danos relacionados ao álcool estão diminuindo é motivo de preocupação.
Motivo para alarme?
Especialistas que estuda o transtorno por uso de álcool, disse que a interseção entre raça, etnia e status socioeconômico é crítica.
Atender às disparidades de saúde, nos resultados do uso de álcool e em outros lugares, requer atenção dos formuladores de políticas, fornecedores e consumidores.
Uma das mensagens para mim, é que as disparidades de saúde são alarmantes e merecem nossa atenção.
Como a cultura ‘suco da mamãe’ está normalizando o vício em álcool?
A cultura do “suco da mamãe” está tendo um impacto negativo na saúde das mulheres.
Se você pensa que está ficando mais difícil evitar ver frases como essa nas redes sociais, você não está sozinho.
Entre memes, piadas entre amigos e até filmes dedicados às mulheres e seu amor pelo vinho, às vezes pode parecer que não há como escapar das brincadeiras do “suco da mamãe”.
No entanto, a verdade é que a crescente prevalência da cultura do “suco da mamãe” não é motivo de riso.
As taxas de consumo e dependência de álcool estão aumentando entre as mulheres. Um estudo de 2017 colocaram o consumo de alto risco entre as mulheres em um aumento de 58% apenas na última década, criando o que alguns sugerem que poderia apontar para uma crise de saúde pública.
Especialmente porque pesquisas recentes descobriram um aumento nos riscos à saúde, mesmo para apenas uma porção de álcool por dia.
Uma razão pela qual o consumo de álcool está aumentando entre as mulheres é que as normas em torno da bebida mudaram drasticamente nos últimos 50 anos.
Ela explica que até meados do século XX era considerado socialmente inaceitável que as mulheres bebessem em público, principalmente a ponto de se embriagar. Assim, as mulheres eram simplesmente menos propensas a fazê-lo.
Isso obviamente mudou nos últimos anos.
As mulheres tradicionalmente escolhem gerenciar o estresse e a ansiedade voltando-se para dentro, enquanto os homens se voltam para fora. As pessoas realmente usam isso como uma habilidade de enfrentamento mal-adaptativa para gerenciar o estresse, a ansiedade e as condições subjacentes de saúde mental que não foram diagnosticadas.
A ascensão da cultura do “suco da mamãe” contribuiu para a normalização do consumo de álcool entre as mulheres.
Esta é uma verdade que pode ser problemática para aqueles em recuperação que tentam encontrar seu lugar em um mundo que simplesmente assume que todas as mães precisam de vinho para sobreviver.
Existem outros fatores que contribuem para o aumento da taxa de consumo de álcool entre as mulheres também.
Há uma maior disponibilidade de álcool, bem como taxas crescentes de ansiedade e depressão.
Pesquisa recente até sugeriu que pode haver um componente genético para o transtorno de consumo excessivo de álcool e consumo de álcool.
Evidências anedóticas sugerem que fatores culturais estão desempenhando um papel muito importante.
Os riscos da cultura do vinho mamãe
Nada uma ótima imagem disso pinta, principalmente para aqueles que estão tentando manter a sobriedade em um mundo onde tudo, desde o clube do livro até os encontros depois do trabalho, parece girar em torno do álcool.
Isso torna a recuperação mais difícil, porque eles voltam para se clube de campo e todo mundo está bebendo. E talvez haja membros desses grupos, amigos deles, que tenham problemas de abuso de substâncias leves a moderados. Mas tornou-se tão normalizado que estar sóbrio realmente diferencia as pessoas agora.
Efeitos nas crianças
Depois, há as crianças que estão crescendo em uma cultura onde beber mais pesado é normalizado.
As crianças admiram os pais, observam o que estão fazendo. Então, mesmo que um pai esteja dizendo que uma criança não deve beber, se essa criança estiver assistindo seu pai beber todas as noites, isso terá um impacto.
As crianças em lares onde os pais bebem em excesso são mais propensas a se tornarem adultos que bebem em excesso.
Usar eufemismos como ‘suco da mamãe’ pode realmente piorar, porque então você tem um filho que pode pegar pensando que é realmente suco. Essa frase não vai desviá-los. Isso só torna o que você está fazendo muito mais atraente.
Mas ela ressalta que “o que um pai faz, essa é a mensagem mais poderosa – mais poderosa do que qualquer coisa que seus colegas fazem”.
O vínculo quebrado.
Existe essa parte normal do desenvolvimento infantil que depende da sintonia que um pai tem com seu filho. Vemos rupturas no apego que acontecem quando um dos pais está bebendo e essa sintonização é quebrada.
O’Neill explica que, visto que um pai toma várias taças de vinho, ele pode ficar frustrado, estressado ou simplesmente não tão sintonizado com o que seu filho está dizendo, fazendo ou precisando no momento.
As crianças acabam experimentando um relacionamento realmente inconsistente, e isso cria lesões de apego que podem ser muito impactantes.
Então, como é uma relação saudável com o álcool?
A maioria dos pais, percebe que seus filhos estão sempre observando. O que eles podem não perceber é a mensagem que estão enviando pela forma como estão tratando seu próprio consumo de álcool?
Geralmente, o álcool se torna problemático quando interfere na vida diária de uma pessoa.
Esses sinais como indicadores potenciais de uso indevido de álcool:
- continuar a beber, mesmo que esteja causando problemas com a família ou o trabalho, beber mais do que o pretendido
- ter que beber mais do que antes para obter o efeito desejado
- ser incapaz de parar de beber após repetidas tentativas
- continuar a beber mesmo que isso faça alguém se sentir deprimido ou ansioso
- Se você estiver preocupado com os sintomas de transtorno por uso de álcool.
Quanto mais sintomas se tem, mais urgente é a necessidade de mudança.
Ajudar as crianças a ter uma experiência diferente.
Se fazer essa mudança por si mesmo não for um fator motivador suficiente, lembrar aos pais que seus filhos provavelmente modelarão o comportamento que testemunham.
Ajudá-los a se tornarem adultos que têm um relacionamento saudável com o álcool significa não modelar um relacionamento doentio com o álcool.
Realmente observar o quão responsável você é com o álcool terá um impacto direto em seus filhos.
Ela incentiva todos os pais a pensar um pouco mais sobre as mensagens que podem estar enviando involuntariamente com seus próprios hábitos de consumo de álcool e piadas de “suco de mamãe”.
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