Diferentes tratamentos para hipertensão. 

Medicamentos, estilo de vida e muito mais. Hipertensão é o termo médico para pressão alta. Significa que muita força empurra as artérias que transportam o sangue do coração para o corpo. 

Uma pessoa deve iniciar o tratamento da hipertensão envolvendo mudanças no estilo de vida e, às vezes, medicação, quando a pressão arterial atinge 130/80 milímetros de mercúrio (mm Hg). 

A hipertensão afeta quase metade dos adultos. Pode causar danos ao coração, vasos sanguíneos, rins e outros órgãos ao longo do tempo, podendo causar ataques cardíacos, derrames, insuficiência cardíaca ou doença renal. 

Este artigo discute medicamentos, ajustes de estilo de vida e medicina alternativa para hipertensão. Ele também oferece dicas para viver com hipertensão e examina as perspectivas para a condição. 

Remédios 

Existe uma gama de medicamentos para a pressão arterial que têm vários efeitos no corpo. São diferentes classes de drogas, como funcionam e seus potenciais efeitos colaterais:

Diuréticos: Esses medicamentos ajudam o corpo a remover o excesso de sal e água. Alguns também reduzem o potássio, o que pode resultar em fraqueza. Um exemplo é a clorotiazida (Diuril). 

Beta-bloqueadores: esses medicamentos diminuem a carga de trabalho do coração. Os efeitos colaterais podem incluir batimento cardíaco lento e fadiga. Um exemplo é o metoprolol. 

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA): esses medicamentos permitem que o corpo produza menos angiotensina, uma substância química que estreita as artérias. Os efeitos colaterais podem incluir erupção na pele e perda do paladar. Um exemplo é o captopril (Capoten). 

Bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs): bloqueiam os efeitos da angiotensina, permitindo que os vasos sanguíneos permaneçam abertos. Às vezes, eles podem causar tonturas. Um exemplo é o candesartan (Atacand). Os médicos não prescrevem inibidores da ECA e ARBs juntos porque eles têm efeitos semelhantes. 

Bloqueadores dos canais de cálcio: esses medicamentos impedem que o cálcio entre nas células dos vasos sanguíneos e do coração, um efeito que relaxa os vasos sanguíneos estreitados. Eles podem causar inchaço nos tornozelos e palpitações, o que é um batimento cardíaco irregular. Os exemplos são amlodipina e bepridil (Vasocor). 

Bloqueadores, alfa: esses medicamentos relaxam o tônus muscular nas paredes das artérias. Os efeitos colaterais podem incluir tontura e aumento da frequência cardíaca. Um exemplo é o mesilato de doxazosina (Cardura). 

Agonistas do receptor alfa-2: esses medicamentos reduzem a atividade da parte do sistema nervoso que produz adrenalina, um hormônio que fortalece a força das contrações do coração. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência ou tontura. Um exemplo é a metildopa (Aldomet). 

Bloqueadores alfa e beta combinados: os médicos podem prescrever a administração desses medicamentos pela veia de uma pessoa se ela estiver passando por uma crise hipertensiva. Eles podem causar uma queda na pressão arterial quando um indivíduo se levanta da posição sentada. Exemplos são labetalol e carvedilol (Coreg). 

Agonistas centrais: esses medicamentos diminuem a capacidade de contração de um vaso sanguíneo. Os efeitos colaterais variam com a medicação, mas podem incluir boca seca e sonolência. Um exemplo é o cloridrato de clonidina (Catapres).

Inibidores adrenérgicos periféricos: esses medicamentos bloqueiam substâncias químicas no cérebro que enviam uma mensagem aos vasos sanguíneos para se contraírem. Os efeitos colaterais podem incluir azia e nariz entupido. Um exemplo é o guanadrel (Hylorel). 

Dilatadores dos vasos sanguíneos: esses medicamentos relaxam os músculos das paredes dos vasos sanguíneos. Os efeitos colaterais podem incluir palpitações e dores de cabeça. Um exemplo é o cloridrato de hidralazina (Apresoline). 

Tratamento para hipertensão resistente.

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Os médicos definem a hipertensão resistente como a pressão arterial superior a 140/90 mm hg após o tratamento com três ou mais medicamentos. Os medicamentos devem incluir doses ideais do seguinte: 

  • um inibidor da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina 
  • bloqueadores dos canais de cálcio 
  • diuréticos 

Embora os cientistas não entendam completamente as causas da hipertensão resistente, eles teorizam que ela envolve retenção excessiva de sódio nos rins. Por esse motivo, o ACC recomenda um destes tratamentos adicionais: 

Espironolactona: para uma pessoa com um nível de potássio abaixo de 4,5 milimoles por litro (mmol / L), se houver probabilidade de responder a este tipo, de medicamento. 

Outros diuréticos poupadores de potássio: para indivíduos com um nível de potássio inferior a 4,5 mmol / L que não toleram a espironolactona. Um exemplo é a eplerenona (Inspra), que atua semelhantemente à espironolactona, mas tem menos efeitos colaterais. 

Uma dose dupla de diurético: para pessoas com um nível de potássio superior a 4,5 mmol / L. 

Ajustes de estilo de vida. 

Práticas de estilo de vida, saudáveis podem ajudar prevenir ou reduzir hipertensão. As pessoas podem tentar as seguintes abordagens: 

Faça uma dieta nutritiva: isso inclui alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais. Também envolve alimentos ricos em potássio e proteínas, mas com baixo teor de gordura saturada e sal. 

Mantenha-se fisicamente ativo: atual, diretriz aconselha 150–300 minutos de exercício moderado, 75–150 minutos de exercício vigoroso ou uma combinação equivalente de exercício moderado e vigoroso por semana. A recomendação de atividade física para crianças e adolescentes é de 60 minutos por semana. 

Tenha um peso moderado: manter uma dieta saudável e praticar exercícios regularmente pode ajudar no controle do peso. Uma abordagem é a TABPH dieta (Abordagens dietéticas para parar a hipertensão), que limita a carne vermelha, sal e açúcares adicionados. 

Pare de fumar: como fumar aumenta a pressão arterial e o risco de ataque cardíaco e derrame cerebral, parar de fumar pode ajudar a reduzir esses problemas de saúde. 

Durma o suficiente: o risco de hipertensão, doenças cardíacas e derrame aumenta quando os indivíduos não dormem o suficiente com regularidade.

Limite a ingestão de álcool: como o álcool pode aumentar a pressão arterial, as pessoas devem limitar sua ingestão diária. Os homens não devem beber mais do que dois drinques por dia, e as mulheres, não mais do que um drinque por dia.

Medicina alternativa  

A pesquisa sugere que alguns tipos, de medicina alternativa podem produzir pequenas reduções na pressão arterial em indivíduos com hipertensão. Esses incluem tai chi, meditação, ioga e qigong. 

Tai chi. 

O tai chi é um exercício que combina a respiração diafragmática profunda com movimentos corporais elegantes. Um mais velho estudo de 2013revisou 18 ensaios clínicos que investigam seus efeitos sobre a hipertensão. Os pesquisadores encontraram evidências fracas, mas encorajadoras, de que pode ajudar a reduzir a hipertensão. 

Meditação 

A meditação envolve focalizar a mente em um determinado pensamento ou objeto. Revisão de 2017 avaliou os efeitos da meditação sobre o risco de doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos. Ele encontrou um benefício potencial, mas não conseguiu tirar conclusões definitivas. 

Ioga 

A ioga envolve posturas e movimentos lentos e suaves.  Revisão de 2014 de 120 estudos avaliaram o benefício da ioga na hipertensão em 6.693 participantes. A maioria dos estudos relatou que a ioga pode reduzir a hipertensão e sugeriu que as diretrizes clínicas deveriam incluir a ioga como terapia. 

Qigong 

Qigong é um exercício que envolve a coordenação de padrões de respiração com meditação e movimentos rítmicos. 

Um mais velho Meta-análise de 2015revisaram 20 ensaios clínicos avaliando os efeitos do qigong em 2.349 pessoas com hipertensão. Os resultados sugeriram ser uma terapia eficaz, mas as descobertas justificam mais pesquisas. 

Tratamento de emergência. 

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Uma crise hipertensiva é quando um indivíduo tem pressão arterial sistólica superior a 180 mm hg ou pressão arterial diastólica superior a 120 mm hg. Emergência hipertensiva é quando essas leituras também são acompanhadas por sinais de danos aos órgãos. 

Sistólica é a leitura da pressão sanguínea superior, que mostra a força nas artérias durante uma contração do coração durante um batimento cardíaco. Diastólica é a leitura inferior, que indica a força nas artérias conforme o coração relaxa entre as batidas.

Pessoas com uma emergência hipertensiva precisam de medicamentos de ação rápida que um profissional de saúde administra através de uma veia. Diferentes condições podem causar esse problema sério, e a droga de escolha depende da causa. O médico que estiver tratando a pessoa deverá tentar reduzir sua pressão arterial lentamente, para evitar efeitos colaterais perigosos se a pressão arterial da pessoa cair muito rápido. 

Vivendo com hipertensão 

Desde hipertensão muitas vezes não produz sintomas, tem o nome de “assassino silencioso”. Além das mudanças no estilo de vida, mencionadas acima, é útil que alguém tome seus medicamentos exatamente conforme as instruções do médico.

Isso inclui não pular uma dose ou cortar um comprimido pela metade. Os médicos também recomendam tomar os medicamentos na mesma hora diariamente. 

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