Diarreia paradoxal ou diarreia por transbordamento.
É possível ter diarreia e prisão de ventre em simultâneo. Isso é chamado de diarreia paradoxal ou diarreia excessiva. Acontece quando as fezes aquosas vazam em torno das fezes duras no reto.
Este artigo analisa a diarreia paradoxal, suas causas e tratamento. Ele também oferece sugestões sobre como prevenir a diarreia paradoxal.
Compreendendo o sistema digestivo.
O alimento nutre nosso corpo e nos dá combustível. Para que o alimento se torne algo que nossas células possam usar, ele precisa ser digerido.
O sistema digestivo começa na boca e contínua por todo o corpo. Inclui o esôfago, estômago, intestinos e ânus , onde as fezes saem do corpo.
A digestão começa na boca. Conforme você mastiga a comida, as enzimas da saliva começam a quebrá-la. Esse processo continua por todo o trato digestivo.
O alimento mastigado é engolido e desce pelo esôfago até o estômago. No estômago, os sucos digestivos quebram mais os alimentos. Os músculos do estômago misturam tudo.
A partir daí, a comida segue para o intestino delgado. Mais sucos digestivos são adicionados à mistura. Nesse ponto, os nutrientes são absorvidos para que possam ser usados pelo corpo.
O que resta vai para o intestino grosso. No intestino grosso, a água é absorvida pelas fezes, tornando-as mais espessas.
As fezes são mantidas no reto até que o corpo sinta vontade de evacuar. Durante a evacuação, as fezes são eliminadas do corpo.
É assim que funciona o processo digestivo quando tudo está funcionando bem. Os movimentos intestinais variam de pessoa para pessoa em termos de frequência e consistência. Cada pessoa terá sua própria versão de “normal”.
Existem muitas razões pelas quais o sistema digestivo pode ter problemas. Quando as coisas correm mal, pode resultar em prisão de ventre e / ou diarreia.
Recapitular
À medida que os alimentos percorrem o corpo, os sucos digestivos ajudam a decompô-los para que o corpo possa absorver os nutrientes. No final do processo, é expelido do corpo como fezes.
O que causa diarreia?
A diarreia é quando você tem fezes líquidas três ou mais vezes ao dia. É um problema digestivo comum. Pode afetar qualquer pessoa em todas as fases da vida.
Existem muitas causas possíveis para a diarreia. Isso pode dificultar o diagnóstico e o tratamento. Mesmo assim, a diarreia geralmente dura apenas alguns dias e desaparece por conta própria.
Em muitos casos, a diarreia que dura alguns dias é causada por uma infecção por um parasita, vírus ou bactéria.
Os vírus que causam diarreia se espalham rapidamente de pessoa para pessoa. Se você começar a ter diarreia após um contato próximo, como um membro da família, pode significar que há um vírus circulando por aí.
As bactérias também podem causar diarreia. Muitos deles são transmitidos por meio de alimentos ou água. Eles causam doenças conhecidas como doenças transmitidas por alimentos ou “intoxicação alimentar”.
Os parasitas também podem causar diarreia. Esses parasitas não são comuns em partes desenvolvidas do mundo. Eles podem ser mais comuns em áreas em desenvolvimento.
Além de vírus, parasitas e bactérias, existem muitas outras doenças e condições que podem causar diarreia. Esses incluem:
Essas condições são as causas da diarreia crônica. Crônico significa que dura mais do que alguns dias.
Alguns medicamentos, como antibióticos, também podem causar diarreia. Isso geralmente desaparece depois que você para de tomar o medicamento.
Recapitular
A diarreia pode ser causada por vírus, bactérias ou parasitas. Algumas condições médicas, como IBS e doença celíaca, também podem causar diarreia.
O que causa constipação?
Se você evacua menos de duas ou três vezes por semana, pode estar com prisão de ventre. Quando você tem prisão de ventre, suas fezes tendem a ficar duras. Também é difícil e às vezes até doloroso de passar. Você pode precisar fazer força ou empurrar para evacuar.
A constipação pode ocorrer por apenas alguns dias. Também pode ser crônico e ocorrer por um longo período de tempo.
A constipação é comum em crianças. Os adultos podem sentir isso algumas vezes por ano.
Algumas causas incluem não comer fibras ou beber bastante água e um baixo nível de atividade física. As viagens ou o estresse também podem causar prisão de ventre em algumas pessoas.
Os medicamentos também são uma das principais causas da constipação. Isso é especialmente verdadeiro em adultos mais velhos. Alguns medicamentos que podem causar constipação incluem:
- Medicamentos opioides para a dor.
- Anti-histamínicos
- Antiácidos
- Antidepressivos
O que é constipação induzida por opioides?
As condições que podem causar constipação incluem:
- SII
- Doença da tireoide.
- Mal de Parkinson.
- Esclerose múltipla
O câncer de cólon também está relacionado à constipação, mas não é uma causa comum. No câncer de cólon, podem ocorrer outros sintomas, como sangue nas fezes, dor, perda de peso ou fadiga.
Recapitular
A constipação pode ser causada pelo que você come ou bebe. Também pode acontecer devido ao baixo nível de atividade física. Alguns medicamentos e certas condições médicas também podem causar prisão de ventre.
Como a constipação causa diarreia paradoxal.
Muitas pessoas com diarreia presumem que ela é causada por um vírus ou algo que comeram. A maioria das pessoas não percebe que a diarreia pode, na verdade, ser causada por prisão de ventre.
A constipação pode durar apenas alguns dias. Em alguns casos, porém, pode se tornar crônico. Quando você não evacua por um longo período de tempo, elas podem se acumular no trato digestivo. Isso pode resultar no que é chamado de impactação fecal.
A impactação fecal ocorre quando existe uma massa grande e dura de fezes no intestino. Este banquinho é tão duro e tão grudado que não pode ser eliminado.
A impactação fecal também pode ser chamada de fezes impactadas, intestino impactado ou cólon impactado.
Uma pessoa com impactação fecal pode descobrir que tem fezes aquosas, mas não está realmente evacuando. Na verdade, pode ser difícil conter as fezes no reto. Pode vazar, levando a acidentes de banheiro ou incontinência.
Isso ocorre porque há fezes aquosas por trás da impactação fecal. Está vazando em torno da massa dura das fezes. Essas fezes líquidas geralmente cheiram mal.
Isso pode levar algumas pessoas a pensar que estão tendo diarreia, quando o problema real são as fezes afetadas.
O problema é agravado quando o reto está distendido ou aumentado. O esfíncter anal interno o músculo relaxa e as fezes vazam. Isso ocorre devido ao maior volume das fezes.
O intestino grosso pode responder produzindo mais líquido. Isso resulta em fezes ainda mais aquosas que não podem ser contidas.
Recapitular
A diarreia paradoxal ocorre quando fezes aquosas vazam em torno de uma impactação fecal.
Causas de Impacto Fecal.
Os laxantes são medicamentos que podem ajudá-lo a evacuar quando você está com prisão de ventre.
Alguns tipos de laxantes são seguros para uso a longo prazo. Outros podem causar dependência. Isso significa que o uso prolongado de certos laxantes pode fazer com que seu corpo não consiga evacuar sem eles.
Os laxantes que são geralmente seguros para uso a longo prazo incluem:
- Psyllium
- Policarbófilo de cálcio
- Metilcelulose
- Laxantes osmóticos
Laxantes estimulantes e amaciantes de fezes geralmente não são recomendados para uso a longo prazo. Os laxantes estimulantes aumentam os movimentos dos músculos do intestino. Os amaciantes de fezes fazem com que mais água seja puxada para o intestino.
Quando esses tipos de laxantes são interrompidos, a constipação pode retornar ou piorar. Eventualmente, isso pode levar à impactação fecal.
A impactação fecal é um problema significativo para adultos mais velhos. Isso é especialmente verdadeiro para aqueles em instituições de cuidados.
Alguns medicamentos para a dor, como os opioides, podem contribuir para a constipação. Isso ocorre porque eles retardam a ação do intestino. Pessoas acamadas ou incapazes de se movimentar também podem desenvolver constipação e / ou impactação fecal.
Recapitular
Laxantes estimulantes e amaciantes de fezes podem levar à dependência, causando prisão de ventre de longo prazo. Medicamentos para a dor, como opioides ou imobilidade de longo prazo, também podem causar constipação crônica. Isso pode levar à impactação fecal.
Diarreia paradoxal em crianças
Em crianças, conter os movimentos intestinais pode causar prisão de ventre. Isso pode resultar em um ciclo de evacuações dolorosas.
Encoprese é quando as crianças têm acidentes de banheiro ou sujam suas roupas íntimas com fezes. A constipação pode levar à encoprese.
Uma criança pode segurar a evacuação para evitar a dor, levando a mais constipação. Isso pode causar impactação e vazamento de fezes líquidas do reto.
Crianças que experimentam encoprese podem ir ao banheiro raramente. Quando vão, podem ter fezes duras e pequenas.
Os pais podem pensar que as crianças com encoprese têm diarreia, quando, na verdade, as crianças são incapazes de controlar o vazamento de fezes que ocorre por causa da constipação.
Para evitar isso, certifique-se de que as crianças:
- Beba bastante água.
- Coma mais alimentos que contenham fibras.
- Coma menos alimentos que podem contribuir para a constipação, como pão, banana, arroz e queijo.
Em algumas crianças, pode haver um componente de comportamento. Se seu filho está sujando a roupa íntima, o pediatra pode ajudá-lo a entender como tratar o problema.
Recapitular
As crianças podem segurar as fezes. Isso pode levar a um ciclo de constipação e impactação fecal. Às vezes, acidentes com sujeira são, na verdade, diarreia paradoxal.
Removendo uma Impactação.
Em alguns casos, a massa dura de fezes no reto pode ser removida manualmente. Isso significa que um médico pode desalojar as fezes com um dedo enluvado e lubrificado.
Um anoscópio é uma ferramenta usada para olhar no ânus. Isso também pode ajudar o médico a remover as fezes.
Uma impactação fecal também pode ser removida com um enema. Isso pode ser feito quando a impactação não está tão perto do ânus.
O enema pode precisar ser administrado por um profissional de saúde. Ferramentas especiais podem garantir que o líquido do enema penetre no trato digestivo.
Às vezes, as fezes impactadas podem ser mais altas no trato digestivo. Se não puder ser alcançado com um enema, podem ser usados laxantes.
Raramente, a cirurgia para remover a matéria fecal pode ser necessária. Isso é considerado com mais frequência para aqueles que já fizeram uma cirurgia anterior na região anal. Isso pode incluir cirurgia de fístulas anais ou remoção de hemorróidas.
Recapitular
Uma impactação fecal pode ser removida manualmente por um médico. Um enema também pode ajudar a eliminá-lo. Os laxantes podem ser usados para impactações superiores no trato digestivo. Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária.
Prevenindo a diarreia paradoxal.
Você pode prevenir a diarreia paradoxal prevenindo a constipação. Isso pode significar fazer mudanças na dieta e no estilo de vida.
Um primeiro passo importante é nunca ignorar o desejo de evacuar. Beber mais água pode ajudar a manter as fezes moles. Para obter mais fibras em sua dieta, coma alimentos como:
- Grãos inteiros
- Legumes
- Frutas
- Vegetais
- Nozes
Suplementos de fibras são laxantes formadores de massa. Eles também podem ser usados para manter as fezes moles e facilmente eliminadas.
Os laxantes estimulantes podem ajudar a prevenir a constipação. No entanto, é importante consultar um médico antes de tomá-los. Isso ocorre por causa dos riscos envolvidos em usá-los a longo prazo.
Para uso de curto prazo, esses laxantes costumam ser seguros. Se a sua constipação durar mais do que alguns dias, é importante encontrar e tratar a causa, em vez de continuar usando laxantes.
Algumas pessoas também usam enemas para constipação. É importante observar que o uso de enemas por um longo prazo pode apresentar riscos.
Usar um enema de vez em quando não deve ser um problema. Eles não são uma solução para a constipação crônica, no entanto.
Recapitular
Mudanças na dieta e no estilo de vida podem ajudar a prevenir a impactação fecal e a diarreia paradoxal. Laxantes formadores de massa também podem ajudar. Laxantes estimulantes e enemas são bons para uso ocasional, mas não devem ser usados por um longo prazo.
Quando consultar um médico?
Diarreia e / ou prisão de ventre que ocorre e desaparece por alguns dias geralmente não é motivo de preocupação. Consulte um médico, no entanto, se você também tiver algum destes sintomas:
- Desidratação
- Sangue ou muco nas fezes
- Tontura ou tontura
- Aumento da frequência cardíaca
- Forte dor abdominal
A constipação que dura o suficiente para causar diarreia paradoxal pode precisar de tratamento. Você pode precisar descobrir por que tem constipação para impedir que aconteça novamente.
Isso é especialmente verdadeiro se laxantes formadores de massa ou mudanças no estilo de vida não resolverem o problema.
Recapitular
Diarreia ou prisão de ventre ocasionais geralmente não são motivo de preocupação. Consulte um médico se você também tiver sintomas como desidratação, sangue nas fezes ou dor abdominal intensa.
Resumo
A diarreia paradoxal é causada por uma impactação fecal, fezes duras que estão “presas” no cólon. A constipação que dura muito tempo pode causar impactação fecal. Às vezes, fezes aquosas podem vazar ao redor da impactação. O uso prolongado de laxantes estimulantes ou amaciantes de fezes pode contribuir para esse problema.
A impactação fecal pode ser removida manualmente ou com um enema. Raramente, a cirurgia pode ser necessária. Você pode prevenir a diarreia paradoxal tomando medidas para evitar a prisão de ventre. Coma muita fibra, beba mais água e use laxantes formadores de massa.
Consulte um médico se tiver prisão de ventre com outros sintomas como desidratação, tontura ou dor abdominal intensa.
Conclusão
Diarreia e prisão de ventre são comuns. Isso não significa que eles não possam estar falando sério.
As fezes duras que causam impactação e diarreia excessiva podem ser desconfortáveis, desordenadas e constrangedoras. A constipação crônica é um motivo para consultar um médico. Assim que a causa for encontrada, você pode avançar para uma solução de longo prazo.
Para adultos mais velhos, especialmente aqueles em instituições de cuidados, a constipação deve ser tratada imediatamente. A diarreia paradoxal é um problema, mas a impactação fecal e o seu tratamento têm o potencial de causar complicações a longo prazo.
Perguntas frequentes.
A impactação fecal pode causar outras complicações?
Sim, complicações mais graves podem ocorrer se a impactação não for eliminada. A impactação causa aumento da pressão do cólon. Isso pode causar úlceras e perfuração do cólon. A impactação fecal também pode causar compressão de nervos e órgãos próximos.
Quais são as melhores maneiras naturais de evitar impactação fecal?
Você pode evitar a impactação fecal da mesma forma que evita a constipação. Faça uma dieta rica em fibras e beba muitos líquidos. Se este for um problema regular, o médico pode aconselhar o uso de amaciantes ou laxantes de fezes. Seu médico também pode ajustar quaisquer medicamentos que causem constipação.
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