Diabetes insipidus causa urinação frequente. 

O diabetes insipidus é causado por problemas relacionados ao hormônio antidiurético (TDAH) ou seu receptor e causa urinação frequente. 

Existem quatro tipos de diabetes insipidus; 1) diabetes insipidus central, 2) insipidus de diabetes nefrogenico, 3) diabetes insipidus dipsogênico, e 4) diabetes gestacional insipidus. 

O sintoma mais comum do diabetes insipidus é a urinação frequente. 

O diagnóstico de diabetes insipidus baseia-se em uma série de testes (por exemplo, teste de urinálise e privação de líquido). 

O tratamento para diabetes insipidus depende do tipo de diabetes insipidus. Diabetes pode levar a doença renal crônica. 

9 sinais e sintomas de desidratação em bebês, crianças e adultos 

As respostas iniciais do corpo à desidratação são a sede de aumentar a ingestão de água, e a diminuição da produção de urina para tentar conservar a perda de água. A urina ficará concentrada e mais amarela.

À medida que o nível de perda de água aumenta, mais sintomas de desidratação podem se tornar aparentes. Outros sinais e sintomas de desidratação são:

1. Boca seca 
2. Olhos param de fazer lágrimas. 
3. Suar pode parar 
4. Cãibras musculares 
5. Náuseas e vômitos 
6. Palpitações 
7. Tolice (especialmente quando em pé) 
8. Fraqueza 
9. Diminuição da produção de urina 

O que é diabetes insipidus? 

Diabetes nefrênica insipidus é uma desordem do equilíbrio hídrico. O corpo normalmente equilibra a ingestão de fluidos com a excreção de fluido na urina. No entanto, pessoas com diabetes nefrogenica insipidus produzem muita urina (poliúria), o que faz com que elas fiquem excessivamente sedentas (polidipsia).

Os indivíduos afetados podem ficar rapidamente desidratados se não beberem água suficiente, especialmente em tempo quente ou quando estão doentes. 

Diabetes nefrênica insipidus pode ser adquirida ou hereditária. A forma adquirida é provocada por certos medicamentos e doenças crônicas e pode ocorrer a qualquer momento durante a vida.

A forma hereditária é causada por mutações genéticas, e seus sinais e sintomas geralmente se tornam aparentes nos primeiros meses de vida. 

Quais são os sintomas do diabetes insipidus em bebês? 

Bebês com diabetes nefrogênica hereditária podem comer mal e não ganhar peso e crescer na taxa esperada (falha em prosperar). Eles também podem ser irritáveis e sentir febres, diarreia e vômitos. Episódios recorrentes de desidratação podem levar a um crescimento lento e ao desenvolvimento atrasado.

Se a condição não for bem gerenciada, com o tempo pode danificar a bexiga e os rins levando à dor, infecções e insuficiência renal. Com o tratamento adequado, os indivíduos afetados geralmente têm poucas complicações e uma vida normal. 

Diabetes insipidus e diabetes mellitus são a mesma condição? 

Diabetes nefrênica insipidus não deve ser confundido com diabetes mellitus, o que é muito mais comum. Diabetes mellitus é caracterizado por altos níveis de açúcar no sangue resultantes de uma escassez da insulina hormonal ou uma insensibilidade a este hormônio.

Embora o diabetes nefrogenico insipidus e o diabetes mellitus tenham algumas características em comum, são distúrbios separados com diferentes causas.

Diabetes insipidus é herdada? 

Quando o diabetes nefrogenico insipidus resulta de mutações no gene AVPR2, a condição tem um padrão recessivo ligado a X de herança. O gene AVPR2 está localizado no cromossomo X, um dos dois cromossomos sexuais.

Em machos (que têm apenas um cromossomo X), uma cópia alterada do gene em cada célula é suficiente para causar a condição. Em fêmeas (que têm dois cromossomos X), uma mutação geralmente tem que ocorrer em ambas as cópias do gene para causar a doença.

No entanto, algumas fêmeas que carregam uma única cópia mutada do gene AVPR2 têm características de diabetes nefrogenic insipidus, incluindo poliuria e polidipsia. Uma característica da herança ligada a X é que os pais não podem passar traços ligados a X para seus filhos. 

Quando o diabetes nefrogenico insipidus é causado por mutações no gene AQP2, ele pode ter um recessivo autossômico ou, menos comumente, um padrão autossômico dominante de herança. Na herança recessiva autossômica, ambas as cópias do gene em cada célula têm mutações.

Os pais de um indivíduo com uma condição recessiva autossômica cada um carrega uma cópia do gene mutante, mas normalmente não apresentam sinais e sintomas da condição. Na herança dominante autossômica, uma cópia mutada do gene AQP2 em cada célula é suficiente para causar a desordem. 

Que exames e procedimentos diagnosticam diabetes insipidus? 

Um profissional de saúde pode diagnosticar uma pessoa com diabetes insipidus com base; 

• histórico médico e familiar 
• exame físico 
• urinalyse 
• exames de sangue 
• teste de privação de fluido 
• ressonância magnética (Ressonância Magnética) 

Histórico Médico e Familiar 

Tomar um histórico médico e familiar pode ajudar um profissional de saúde a diagnosticar diabetes insipidus. Um profissional de saúde pedirá ao paciente para revisar seus sintomas e perguntar se a família do paciente tem histórico de diabetes insipidus ou seus sintomas. 

Exame Físico. 

Um exame físico pode ajudar a diagnosticar diabetes insipidus. Durante um exame físico, um profissional de saúde geralmente examina a pele e a aparência do paciente, verificando se há sinais de desidratação. 

Urinalysis 

Urinalise testa uma amostra de urina. Um paciente coleta a amostra de urina em um recipiente especial em casa, no consultório de um profissional de saúde ou em uma instalação comercial. Um profissional de saúde testa a amostra no mesmo local ou a envia para um laboratório para análise.

O teste pode mostrar se a urina está diluída ou concentrada. O teste também pode mostrar a presença de glicose, que pode distinguir entre diabetes insipidus e diabetes mellitus.

O profissional de saúde também pode fazer com que o paciente colete urina em um recipiente especial durante um período de 24 horas para medir a quantidade total de urina produzida pelos rins. 

Exames de Sangue 

Um exame de sangue envolve tirar o sangue de um paciente em um consultório de saúde ou em uma instalação comercial e enviar a amostra para um laboratório para análise. O exame de sangue mede os níveis de sódio, o que pode ajudar a diagnosticar diabetes insipidus e, em alguns casos, determinar o tipo. 

Teste de privação de fluidos

Um teste de privação de fluidos mede mudanças no peso corporal do paciente e na concentração de urina após restringir a ingestão líquida. Um profissional de saúde pode realizar dois tipos de testes de privação de fluidos: 

Uma forma curta do teste de privação. Um profissional de saúde instrui o paciente a parar de beber todos os líquidos por um período específico de tempo, geralmente durante o jantar. Na manhã seguinte, o paciente vai coletar uma amostra de urina em casa. O paciente então devolve a amostra de urina ao seu profissional de saúde ou a leva para um laboratório onde um técnico mede a concentração da amostra de urina. 

Um teste formal de privação de fluidos. Um profissional de saúde realiza esse teste em um hospital para monitorar continuamente o paciente em busca de sinais de desidratação. Os pacientes não precisam de anestesia. Um profissional de saúde pesa o paciente e analisa uma amostra de urina.

O profissional de saúde repete os exames e mede a pressão arterial do paciente a cada 1 a 2 horas até que um dos seguintes aconteça: 

• A pressão sanguínea do paciente cai muito baixo ou o paciente tem batimentos cardíacos rápidos quando está em pé. 
• O paciente perde 5% ou mais do peso corporal inicial. 
• A concentração de urina aumenta ligeiramente em duas ou três medidas consecutivas. 

Ao final do teste, um profissional de saúde irá comparar os níveis de sódio, vasopressina e concentração de urina do paciente para determinar se o paciente tem diabetes insipidus.

Às vezes, o profissional de saúde pode administrar medicamentos durante o teste para ver se eles aumentam a concentração de urina de um paciente.

Em outros casos, o profissional de saúde pode dar ao paciente uma solução concentrada de sódio por via intravenosa no final do teste para aumentar o nível de sódio no sangue do paciente e determinar se ele ou ela tem diabetes insipidus. 

Imagem de ressonância magnética 

A ressonância magnética (RM) é um teste que tira fotos dos órgãos internos e tecidos moles do corpo sem o uso de raios-X. Um técnico especialmente treinado realiza o procedimento em um ambulatório ou hospitalar, e um radiologista, um médico especializado em imagem médica que interpreta as imagens.

Um paciente não precisa de anestesia, embora pessoas com medo de espaços confinados possam receber sedação leve. Uma ressonância magnética pode incluir uma injeção de um corante especial, chamado meio de contraste.

Com a maioria das máquinas de ressonância magnética, a pessoa está sobre uma mesa que desliza em um dispositivo em forma de túnel que pode ser aberto terminado ou fechado em uma extremidade. Algumas máquinas de ressonância magnética permitem que o paciente deite em um espaço mais aberto.

As ressonâncias magnéticas não podem diagnosticar diabetes insipidus. Em vez disso, uma ressonância magnética pode mostrar se o paciente tem problemas com seu hipotálamo ou glândula pituitária, ou ajuda o profissional de saúde a determinar se o diabetes insipidus é a possível causa dos sintomas do paciente.

Qual é o tratamento para diabetes insipidus? 

O tratamento primário para diabetes insipidus envolve beber líquido suficiente para evitar a desidratação. Um profissional de saúde pode encaminhar uma pessoa com diabetes insipidus a um nefrologista – um médico especializado no tratamento de problemas renais ou a um endocrinologista, médico especializado em tratar distúrbios das glândulas produtoras de hormônios. O tratamento para urinar frequente ou sede constante depende do tipo de diabetes insipidus do paciente: 

Diabetes central insipidus. Um hormônio sintético, ou feito pelo homem, chamado desmopressina trata diabetes insipidus central. A medicação vem como uma injeção, um spray nasal, ou uma pílula. A medicação funciona substituindo a vasopressina que o corpo do paciente normalmente produz. Este tratamento ajuda o paciente a gerenciar sintomas do insipidus central do diabetes; no entanto, não cura a doença. 

Diabetes nefrogenic insipidus. Em alguns casos, o diabetes nefrogenic insipidus desaparece após o tratamento da causa. Por exemplo, trocar medicamentos ou tomar medidas para equilibrar a quantidade de cálcio ou potássio no corpo do paciente pode resolver o problema. 

Os medicamentos para diabetes nefrogenic insipidus incluem diuréticos, sozinhos ou combinados com aspirina, ou ibuprofeno. 

Diuréticos. Médicos geralmente prescrevem diuréticos para ajudar os rins dos pacientes a remover fluido do corpo. Paradoxalmente, em pessoas com diabetes nefrogenic insipidus, uma classe de diuréticos chamados tiazidas reduz a produção de urina e ajuda os rins dos pacientes a concentrar urina. Aspirina ou ibuprofeno também ajuda a reduzir o volume de urina.

Diabetes insípido dipsogênico. Os pesquisadores ainda não encontraram um tratamento eficaz para diabetes dipsogênico insipidus. As pessoas podem tentar chupar lascas de gelo ou doces azedos para umedecer suas bocas e aumentar o fluxo de saliva, o que pode reduzir o desejo de beber.

Para uma pessoa que acorda várias vezes à noite para urinar por causa do insipidus de diabetes dipsogênico, tomar uma pequena dose de desmopressina na hora de dormir pode ajudar.

Inicialmente, o profissional de saúde monitorará os níveis de sódio no sangue do paciente para prevenir hiponatremiaou baixos níveis de sódio no sangue. 

Diabetes gestacional insipidus. Um médico pode prescrever desmopressina para mulheres com diabetes gestacional insipidus. A placenta de uma mãe espera não destrói a desmopressina como faz com a vasopressina. A maioria das mulheres não precisará de tratamento após o parto. 

Complicações. A maioria das pessoas com diabetes insipidus pode prevenir problemas graves e viver uma vida normal se seguir a equipe de profissionais de saúde recomendações e manter seus sintomas sob controle. 

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