Depressão durante o período: tudo que você precisa saber? 

É comum sentir-se deprimido antes e durante o período menstrual. Os especialistas acreditam que essas mudanças emocionais ocorrem como resultado da flutuação dos níveis hormonais.

A maioria das pessoas que menstruam apresentam alguns sintomas da síndrome pré menstrual (TPM), incluindo mau-humor e dores de cabeça. 

No entanto, alguns indivíduos podem desenvolver sintomas mais graves, como depressão e raiva. Os hormônios também podem causar náuseas durante a menstruação. 

Sintomas graves de TPM podem indicar outra condição, chamada transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Além disso, as condições de saúde mental, existentes podem piorar temporariamente durante o período menstrual. 

Neste artigo, exploramos porque algumas pessoas se sentem deprimidas durante um período. Também listamos remédios caseiros e opções de tratamento. 

Por que os hormônios afetam o humor. 

As alterações hormonais durante a segunda metade do ciclo menstrual, chamada fase lútea, podem causar mau-humor e irritabilidade em algumas pessoas. Após a ovulação, que ocorre no meio do ciclo, os níveis dos hormônios sexuais femininos estrogênio e progesterona começam a cair. 

Os níveis crescentes e decrescentes desses hormônios podem afetar substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores. Exemplos desses neurotransmissores são a serotonina e a dopamina, substâncias químicas que influenciam o humor, o sono e a motivação. Baixos níveis de serotonina e dopamina podem causar:

• tristeza 
• ansiedade 
• irritabilidade 
• problemas de sono 
• desejos de comida 

Todos esses são sintomas comuns de TPM e TDPM. Quando os níveis de estrogênio e progesterona começam a subir novamente alguns dias após o início da menstruação, esses sintomas geralmente desaparecem. 

Apesar da conexão entre neurotransmissores e hormônios sexuais, ainda não está claro porque algumas pessoas desenvolvem TPM ou TDPM e outras não. 

Pesquisar indica que os níveis de progesterona e estrogênio são semelhantes entre as pessoas que desenvolvem um distúrbio pré-menstrual e aquelas que não o fazem. 

Portanto, os especialistas especulam que as diferenças genéticas podem tornar algumas pessoas mais sensíveis do que outras às mudanças nos níveis hormonais e à influência desses hormônios no cérebro. 

Transtornos do humor relacionados à menstruação. 

PMS e TDPM são tipos, de transtornos de humor relacionados à menstruação. Um período também pode causar um agravamento temporário de uma condição de saúde mental existente. 

TPM 

A TPM causa sintomas físicos e emocionais. Esses sintomas podem começar em qualquer estágio entre o final da ovulação e o início do período menstrual.  Os especialistas estimam que até 75% das mulheres menstruadas apresentam alguma forma de TPM. 

Os sintomas da TPM podem variar muito. Algumas pessoas podem ter sintomas muito leves, enquanto os que outras experimentam são debilitantes. TPM pode causar: 

• dores e dores 
• acne 
• ansiedade 
• inchaço 
• crises de choro 
• mastalgia 
• mudanças no apetite 
• prisão de ventre ou diarreia
• humor deprimido 
• fadiga 
• dores de cabeça 
• irritabilidade e raiva 
• Falta de concentração 
• dificuldades para dormir 

TDPM

TDPM é uma forma mais grave de TPM. TDPM pode afetar3-8% de pessoas com ciclos menstruais. Os sintomas são tão graves que afetam as atividades diárias da pessoa e, às vezes, seu relacionamento com outras pessoas. 

Os sintomas de TDPM incluem: 

• depressão severa, ansiedade e irritabilidade 
• ataques de pânico 
• mudanças severas de humor 
• episódios frequentes de choro 
• perda de interesse em atividades e outras pessoas 

Ideação ou tentativas suicidas são um possível sintoma de TDPM. Cerca de 15% das mulheres com TDPM tentarão o suicídio durante a vida. Pessoas trans têm um risco ainda maior. TDPM também compartilha muitos sintomas com PMS, incluindo:

• dores e dores 
• acne 
• inchaço 
• mastalgia 
• prisão de ventre ou diarreia 
• fadiga 
• desejos de comida 
• dores de cabeça 
• Falta de concentração 
• dificuldades para dormir 

Exacerbação pré-menstrual 

As alterações hormonais antes da menstruação podem piorar os sintomas de um problema de saúde mental existente. Este efeito é conhecido como exacerbação pré menstrual. 

Transtornos comuns que pode co-ocorrer com TPM incluem: 

• transtorno bipolar 
• depressão 
• transtorno depressivo persistente (transtorno distímico) 
• distúrbio de ansiedade generalizada 
• síndrome do pânico 

A pesquisa sugere que a depressão tende a ser mais prevalente entre aqueles com TPM do que naqueles sem essa condição. 

O que fazer? 

Indivíduos que experimentam depressão durante o período devem falar com seu médico. Vários tratamentos estão disponíveis para depressão, TPM e TDPM. As opções variam de remédios caseiros a medicamentos. 

Pode ser útil monitorar os sintomas antes e durante o período menstrual para ajudar o médico a confirmar o diagnóstico e criar um plano de tratamento. As pessoas podem manter um diário de seu humor e seu ciclo, ou podem usar um aplicativo de monitoramento de período. 

Remédios caseiros. 

Mudanças na dieta e no estilo de vida podem ajudar nos casos de TPM leve. Em casos mais graves, ou para TDPM, os remédios caseiros por si só não farão uma diferença significativa. No entanto, eles podem ajudar quando os indivíduos os combinam com outros tratamentos. As possíveis soluções incluem: 

• comer uma dieta balanceada e limitar a ingestão de açúcar, gordura, sal, carboidratos refinados e álcool 
• exercitar regularmente 
• dormir o suficiente e manter uma programação de sono regular 
• reduzindo o estresse eliminando as fontes de estresse sempre que possível e praticando ioga e atenção plena 

Suplementos também podem ajudar. A pesquisa sugere que um suplemento de cálcio pode reduzir os sintomas relacionados à TPM, incluindo depressão, fadiga e alterações do apetite. É importante falar com um médico antes de tomar suplementos para tratar a TPM ou qualquer outra condição. 

Medicamento 

O médico pode sugerir o uso de métodos anticoncepcionais hormonais para controlar os sintomas da TPM. Às vezes, eles podem prescrever um antidepressivo. Encontrar o tratamento certo pode exigir uma abordagem de tentativa e erro. 

As opções de controle de natalidade hormonal incluem a pílula ou o adesivo. Isso pode aliviar a depressão e outros sintomas emocionais e físicos. Em alguns casos, entretanto, o controle da natalidade pode piorar a depressão. 

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são o tratamento de primeira linha para TDPM. As pessoas podem tomar SSRIs durante o ciclo menstrual ou apenas durante a fase lútea. Eles também podem ser úteis para casos mais graves de TPM. 

Pesquisas indicam que 60–70% das mulheres com TDPM respondem aos SSRIs. Essa taxa de eficácia é semelhante à daqueles com depressão maior.  Se os ISRS não funcionarem ou se causarem efeitos colaterais indesejáveis, o médico pode prescrever outro tipo de antidepressivo. 

Quando ver um médico? 

Pessoas que sofrem de depressão regularmente antes ou durante a menstruação podem querer falar com um médico. O tratamento está disponível para pessoas com TPM, TDPM ou problemas de saúde mental, concomitantes. 

Se alguém estiver em risco imediato de suicídio ou automutilação grave, procure ajuda de emergência ligando para o 911 ou o número de emergência local.

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