O controle de natalidade pode causar coágulos sanguíneos?
O que saber sobre controle de natalidade e coágulos sanguíneos? O controle de natalidade hormonal, como a pílula e o implante, pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver um coágulo sanguíneo. É importante conhecer os sinais de um coágulo sanguíneo e entender os fatores de risco individuais de uma pessoa.
Um coágulo sanguíneo, também chamado de trombose venosa profunda, é um tipo de coágulo nos vasos sanguíneos venosos. Ele pode se soltar e viajar para outras áreas do corpo, como o coração e os pulmões. Em alguns casos, isso pode ser fatal.
Coágulos sanguíneos são perigosos, mas também são tratáveis.
É importante que as pessoas que usam anticoncepcionais hormonais entendam os riscos envolvidos. Embora o controle de natalidade aumente o risco relativo de coágulos sanguíneos, o risco absoluto permanece baixo.
Algumas pessoas podem ser mais propensas a obter um coágulo de sangue, e eles podem querer usar contracepção alternativa.
O controle de natalidade não hormonal, como preservativos e o dispositivo intrauterino de cobre (DIU), pode ser uma boa opção para pessoas que querem reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
Leia mais para aprender sobre como o controle de natalidade se liga a coágulos sanguíneos, os sinais de um coágulo sanguíneo e muito mais.
Porque o controle de natalidade aumenta o risco de um coágulo sanguíneo?
A maioria dos anticoncepcionais usa hormônios para controlar o ciclo menstrual e ajudar a prevenir a ovulação. Alguns ajudam a evitar que os óvulos fertilizados implantem.
Eles geralmente contêm uma combinação de estrogênio e progestina, que é uma forma sintética de progesterona. Alguns anticoncepcionais só contêm progestina.
Certos hormônios podem tornar o coágulo sanguíneo mais facilmente. Alguns exemplos de controle de natalidade hormonal incluem:
- DIU hormonal
- pílulas anticoncepcionais hormonais
- implantes hormonais
O risco absoluto de coágulos sanguíneos ainda é baixo. A Aliança Nacional de Coágulos sanguíneos informa que cerca de 1 em cada 3.000 mulheres que tomam anticoncepcionais receberão um coágulo de sangue em um ano.
Embora o estrogênio não cause coágulos sanguíneos, aumenta a capacidade do sangue de coagular.
Alguns anticoncepcionais só contêm progestina. A maioria, mas não todas, sugere que o controle de natalidade somente de progestina não aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
Mas doses muito altas de progestina podem aumentar o risco de uma pessoa. Pessoas com sangramento uterino anormal geralmente recebem essas doses muito altas.
Pílulas anticoncepcionais de terceira e quarta geração, como Mircette, Yaz e Yasmine, usam esses novos hormônios de progestina, drospirenona ou desogestrel, combinados com estradiol de estínio.
Pesquisas mostram que eles podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos de uma pessoa ainda mais do que seus homólogos de primeira e segunda geração.
Que tipos de anticoncepcionais aumentam o risco de uma pessoa?
Qualquer anticoncepcional que contenha hormônios pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
Embora o estrogênio seja conhecido por aumentar o risco de coágulos sanguíneos, o papel da progesterona nos coágulos sanguíneos é menos significativo. Alguns estudos não encontraram nenhuma conexão.
Isso sugere que pode ser mais seguro tomar progesterona apenas tipos de anticoncepcionais.
Uma metanálise de 2012 analisou os riscos de coágulos sanguíneos com vários tipos de anticoncepcionais.
Descobriu-se que:
- pílulas anticoncepcionais somente progestina não aumentaram significativamente o risco de coágulos sanguíneos
- Mirena, um IUD somente progestina, não aumentou significativamente o risco de coágulos sanguíneos.
- Injeções de progestina, como depo-Provera, podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
Pessoas com risco aumentado de desenvolver um coágulo sanguíneo, ou que já tiveram um antes, devem usar uma opção somente de progestina ao escolher o controle de natalidade hormonal.
As pessoas que não devem usar contracepção contendo estrogênio incluem:
- pessoas com hipertensão
- fumantes de tabaco com mais de 35 anos
- pessoas com histórico de tromboembolismo venoso (VTE)
- pessoas com complicações, diabete mellitus
- pessoas com doença arterial coronariana
- pessoas com enxaqueca com uma aura
Trombose venosa profunda
Uma trombose venosa profunda é um tipo de coágulo sanguíneo que se forma em veias profundas, geralmente em uma das pernas. É um tipo de VTE.
Dependendo da gravidade, pode bloquear parcial ou totalmente o fluxo sanguíneo. Se parte desse coágulo sanguíneo se romper e se mover, como no coração ou pulmões, pode ser muito perigoso.
Uma embolia pulmonar normalmente acontece quando um pedaço de trombose venosa profunda se move para as artérias que vão para os pulmões.
Embora a trombose venosa profunda seja perigoso, ele também é tratável quando identificado rapidamente. Por isso é importante conhecer os sinais de uma trombose venosa profunda e estar atento aos fatores de risco.
Os usuários de controle de natalidade são mais vulneráveis a trombose venosa profunda se eles:
- são 35 anos ou mais
- não se mover por um longo período de tempo, como em um voo longo ou após a cirurgia ter experimentado uma lesão nas pernas, como um osso quebrado
- têm outros fatores de risco para a saúde cardiovascular, como pressão alta, diabete mellitus ou obesidade
- têm certos fatores de risco genéticos, como distúrbios genéticos de coagulação sanguínea ter câncer, uma infecção grave, ou uma doença autoimune, como lúpus
Às vezes, uma pessoa pode confundir um coágulo de sangue com uma lesão na panturrilha ou contusão. As pessoas que têm outros fatores de risco, como os listados acima, devem monitorar cuidadosamente essas lesões, pois podem ser algo mais sério.
Se eles piorarem ou não forem embora, um coágulo sanguíneo pode ser a causa. Os sintomas mais comuns de um coágulo de sangue na perna incluem:
- dor em uma perna, especialmente quando caminha
- inchaço em apenas uma perna ou pé
- vermelhidão, calor e ternura em torno de uma área dolorosa na perna
Se o coágulo se soltar e fluir para longe do local da trombose venosa profunda, pode levar a dor no peito, falta de ar, desmaios, tosse ou pressão arterial muito baixa. Se uma pessoa experimenta esses sintomas, ela deve procurar atendimento médico imediatamente.
Quão comuns são os coágulos sanguíneos relacionados à contracepção?
As estimativas da prevalência de coágulos sanguíneos causados pelo controle de natalidade variam. Isso porque, ao longo do tempo, estudos têm pesquisado diferentes tipos de controle de natalidade utilizando diferentes métodos.
É claro que os hormônios em uma contracepção particular podem desempenhar um papel, bem como os fatores de risco individuais de uma pessoa.
Contracepção combinada.
Um estudo de 2015 reuniu dados sobre usuários combinados de controle de natalidade (contendo estrogênio e progestina) no Reino Unido.
Pesquisadores encontraram uma taxa de cerca de 6 casos de coágulos sanguíneos VTE por 10.000 mulheres por ano. Isso significa que para cada 10.000 mulheres que usam anticoncepcionais por um ano, haveria uma média anual de 6 casos em que esse tipo de coágulo sanguíneo ocorreu.
Contracepção somente progestina.
Há menos pesquisa sobre controle de natalidade somente progestina. Embora seja geralmente considerada uma opção mais segura para pessoas com certos fatores de risco, ainda pode causar um maior risco de coágulos sanguíneos.
O controle de natalidade não protemonal é a única opção segura para certas pessoas que estão em alto risco para vte.
Contracepção de terceira e quarta geração.
O risco de coágulos sanguíneos pode ser maior em pessoas que usam contraceptivos combinados mais novos contendo desogestrel, gestodene ou drospirenona. Algumas dessas pílulas anticoncepcionais incluem Yaz, Yasmin, Safyral, Mircette e Beyaz.
Preocupações sobre algumas das pílulas mais recentes. Mas eles também enfatizam que alguns estudos que ligam os novos contraceptivos combinados a um maior risco de coágulos sanguíneos foram um pouco falhos.
Opções de controle de natalidade não hormonal.
Enquanto os dados sobre coágulos sanguíneos variam, o risco absoluto permanece baixo. Pessoas preocupadas com coágulos sanguíneos, já tiveram um antes, ou têm alguns dos fatores de risco listados acima podem preferir usar uma forma não-cardíaca de controle de natalidade.
Algumas opções para controle de natalidade não-hormonal incluem:
Esterilização: Isso significa uma ligadura tubal (“amarrando os tubos”) para fêmeas ou uma vasectomia para homens.
Preservativos: Estes também protegem contra infecções sexualmente transmissíveis.
Diafragmas: Estes descansam sobre o colo do útero. Eles contêm espermicida para ajudar a prevenir a gravidez.
Dispositivo intrauterino não hormonal (IUD): este tipo de DIU é uma opção, anticoncepcional de longo prazo, geralmente feita de cobre, que pode durar anos.
Conscientização sobre fertilidade: isso envolve rastrear o ciclo menstrual para determinar quando uma pessoa é mais fértil, e evitar o sexo nessas horas.
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