Conheça os 6 tipos de esquizofrenia e seus sintomas!
Explicamos quais subtipos existem desse distúrbio psicótico e como identificá-los. A esquizofrenia é um distúrbio psicótico grave que afeta 0,3-0,7% da população.
É caracterizada pela presença de delírios, alucinações, comportamento desorganizado e sintomas cognitivos., No entanto, não há um único distúrbio, mas existem diferentes tipos de esquizofrenia. Neste artigo, conheceremos os 6 tipos de esquizofrenia, com base em seus sintomas diferenciados.
Esquizofrenia: definição e características
A esquizofrenia é um tipo de transtorno mental grave, especificamente um distúrbio psicótico. A prevalência vital geral de esquizofrenia é de 0,3-0,7% na população; no entanto, em parentes de primeiro grau de pacientes esquizofrênicos, isso aumenta para 10%.
É por isso que se fala de um importante fator genético em sua etiologia. Esse distúrbio aparece com mais frequência em ambientes urbanos versus rurais. Por outro lado, sabe-se que os migrantes têm um risco maior de desenvolver o distúrbio.
Os 6 tipos de esquizofrenia – Sintomas
Os sintomas da esquizofrenia são de dois tipos: positivo e negativo. Assim, enquanto os primeiros incluem manifestações de “excesso”, os segundos incluem sintomas de “defeito”.
Como sintomas positivos, encontramos alucinações, delírios, distúrbios psicomotores, pensamento e linguagem desorganizados, entre outros. Quanto aos sintomas negativos, há abulia (falta de energia), achatamento afetivo (ausência de expressões emocionais) ou alogia (empobrecimento da linguagem).
Como veremos mais adiante neste artigo, existe uma classificação que diferencia dois tipos de esquizofrenia, dependendo de apresentar sintomas positivos ou negativos.
Tipos de esquizofrenia
Por outro lado, embora a esquizofrenia, como qualquer distúrbio, se manifeste de maneiras diferentes em cada pessoa, também é verdade que existem diferentes tipos de esquizofrenia, dependendo de seus sintomas. Essa classificação é encontrada na CID-10 (Classificação Internacional de Doenças).
Vamos ver o que eles consistem:
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Esquizofrenia paranoica
O primeiro dos tipos de esquizofrenia, paranoico, é caracterizado pela presença de sintomas positivos, como alucinações ou delírios (que também podem ser delírios).
Outras áreas, como linguagem, comportamento ou afetividade, geralmente são mais preservadas. Em relação às alucinações, estas são geralmente auditivas. Quanto às ilusões, estas são geralmente bem organizadas em relação a um tema central; geralmente, estes são de conteúdo perseguidor, referencial, preconceituoso ou de grande porte.
Além disso, as alucinações mencionadas estão geralmente relacionadas ao tema dos delírios. De todos os tipos de esquizofrenia, o tipo paranoico é o mais recente. Por outro lado, a deterioração que isso acarreta níveis cognitivo e social é menor e seu prognóstico é o melhor entre os diferentes tipos de esquizofrenia existentes.
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Esquizofrenia do tipo desordenada.
A esquizofrenia desorganizada, também chamada de hebefrênica, tem um prognóstico pior que o anterior e inicia mais cedo (de fato, dos tipos de esquizofrenia que inicia mais cedo).
É caracterizada por linguagem e comportamento desorganizados e afetividade achatada ou inadequada. Assim, neste tipo de esquizofrenia, os sintomas negativos são mais prevalentes.
Ao contrário do anterior, os delírios e alucinações não costumam ser bem organizados; isto é, são fragmentados, desorganizados e têm pouca sistematização.
No nível cognitivo, a afetação é maior se a compararmos com o tipo paranoico. Indivíduos com esquizofrenia paranoica têm comportamentos e pensamentos simples e estranhos.
Seu início, que geralmente é muito precoce e insidioso, aparece após um período em que a pessoa gradualmente se isolou socialmente, momento em que a personalidade também se empobreceu. Seu curso é contínuo e sem remissões significativas. No nível da previsão, isso é muito ruim.
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Esquizofrenia do tipo catatônico.
O próximo tipo de esquizofrenia, catatônico, é caracterizado principalmente por um distúrbio do tipo motor.
Essa alteração se traduz em um ou mais dos seguintes sintomas:
- Imobilidade (com ou sem catalepsia)
- Flexibilidade cerosa
- Agitação motora
- Negativismo ou obediência automática
- Ambivalência
- Mutismo
- Ecolalia e echopraxia (repetir os gestos do interlocutor)
É o tipo menos frequente entre os diferentes tipos de esquizofrenia.
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Esquizofrenia do tipo não diferenciado.
Essa esquizofrenia abrange os casos de pacientes que apresentam critérios de esquizofrenia, mas não se enquadram em nenhum dos tipos anteriores de esquizofrenia.
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Esquizofrenia de tipo residual
A esquizofrenia residual é caracterizada porque o paciente, em algum momento, apresentou um episódio psicótico, mas atualmente não apresenta sintomas positivos típicos do distúrbio (nem delírios, nem alucinações…). No entanto, ainda existem manifestações contínuas dos sintomas; neste caso, de sintomas negativos.
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Esquizofrenia de tipo simples.
A esquizofrenia do tipo simples foi descrita pela primeira vez por Eugen Bleuler, um psiquiatra suíço. Caracteriza-se por nunca ter havido delírios ou alucinações; Em outras palavras, sintomas positivos nunca existiram, ao contrário da esquizofrenia residual, onde eles existiram, embora não durem até o momento.
A esquizofrenia simples tem um início insidioso e progressivo; o primeiro sintoma que aparece é um comportamento extravagante. Por outro lado, o desempenho geral do paciente diminui; ele é incapaz de atender às demandas sociais do seu dia a dia.
Para diagnosticá-lo, os sintomas devem durar pelo menos 1 ano. Quanto ao seu prognóstico, isso é muito ruim.
Uma segunda classificação dos tipos de esquizofrenia é a desenvolvida pelo psiquiatra Timothy Crow , no ano de 1980. Este autor distingue dois tipos de esquizofrenia: tipo I e tipo II.
Veremos no que cada um deles consiste e quais diferenças eles apresentam.
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Esquizofrenia, tipo I (positiva)
A esquizofrenia, tipo I apresenta sintomas positivos como sintomas centrais; isto é, alucinações, delírios, distúrbios do pensamento e / ou comportamento desorganizado, ou estranho aparecem.
Diferentemente do tipo II (irreversível), no tipo I o prognóstico é reversível. Por outro lado, o ajuste pré-mórbido do paciente (período anterior ao aparecimento do distúrbio) é melhor nisso do que no tipo II.
Quanto ao seu início, geralmente é agudo; o curso também é acentuado, com surtos e remissões. Com relação à resposta que o paciente tem com a administração de neurolépticos (antipsicóticos), isso é bom. Finalmente, neste tipo de esquizofrenia não há deterioração neurológica.
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Esquizofrenia, tipo II (negativa)
O segundo tipo de esquizofrenia, seguindo a classificação de T. Crow, é o tipo II, caracterizado por sintomatologia negativa (achatamento afetivo, pobreza de linguagem, sintomas motivacionais…).
Seu prognóstico, como dissemos, é pior (irreversível), e o ajuste pré-mórbido do paciente também é pior. Começa insidiosamente, ao contrário do anterior, e seu curso é crônico.
Em relação à resposta do paciente que administra neurolépticos, geralmente é ruim. Ao contrário do tipo I, no tipo II, há alguma deterioração neurológica no nível do cérebro.
Diferenças entre homens e mulheres.
Não falando mais sobre os tipos de esquizofrenia, mas em relação às diferenças na apresentação do distúrbio entre homens e mulheres, encontramos o seguinte:
Nos homens, a idade de início é mais cedo (entre 15 e 24 anos) do que em mulheres (25 e 34 anos); em relação ao ajuste pré-mórbido, isso é pior nos homens do que nas mulheres. Finalmente, uma terceira diferença entre os dois sexos é que sintomas negativos se destacam nos homens e sintomas positivos e afetivos nas mulheres.
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