Comutação de métodos anticoncepcionais: como fazê-lo com segurança 

Alternar entre métodos anticoncepcionais pode ajudar uma pessoa a encontrar uma maneira mais eficaz de prevenir a gravidez, minimizando os efeitos colaterais. 

Cada método anticoncepcional funciona de forma ligeiramente diferente e cada um tem riscos e benefícios. Algumas pessoas podem achar que o tipo de anticoncepcional que estão usando não lhes convém e querem tentar algo diferente. 

Abaixo está um detalhamento de como os vários tipos de controle de natalidade funcionam e como mudar para um tipo diferente com segurança. 

Tabela de métodos de comutação. 

Controle de natalidade e infecoes fungicas tem ligacao
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Pílulas anticoncepcionais. 

  • Tome a primeira pílula do novo pacote no dia seguinte a uma pílula do pacote anterior. 
  • Pode inserir o IUD até 5 dias após parar a pílula. 
  • Insira o IUD 7 dias antes de parar a pílula. 
  • Insira o anel no dia seguinte a uma pílula do pacote anterior. 
  • Receba a primeira dose, 7 dias antes de parar a pílula. 
  • Receba implante 4 dias antes de parar pílula. 
  • Comece a usar o patch 1 dia antes de parar a pílula.

DIU de cobre

  • Tome a primeira pílula 7 dias antes de ter o IUD removido. 
  • — Insira o DIU hormonal imediatamente após a remoção do DIU de cobre e use controle de natalidade por 7 dias 
  • Comece a usar o anel 7 dias antes da remoção do IUD 
  • Receba a primeira foto 7 dias antes da remoção do IUD 
  • Receba implante 4 dias antes da remoção do IUD 
  • Comece a usar o patch 7 dias antes da remoção do IUD 

DIU hormonal

  • Tome a primeira pílula 7 dias antes de ter o IUD removido. 
  • Pode inserir DIU de cobre imediatamente após a remoção do DIU hormonal. 
  • — Comece a usar o anel 7 dias antes da remoção do IUD 
  • Receba a primeira foto 7 dias antes da remoção do IUD 
  • Receba implante 4 dias antes da remoção do IUD 
  • Comece a usar o patch 7 dias antes da remoção do IUD 

Anel vaginal

  • Tome a primeira pílula 1 dia antes de parar de usar o anel. 
  • Pode inserir OUD até 5 dias após parar de usar o anel. 
  • Insira o IUD 7 dias antes de parar de usar o anel. 
  • Receba o implante 4 dias antes de parar de usar o anel. 
  • Comece a usar o patch 2 dias antes de parar de usar o anel. 

Injeção

  • Pode tomar a primeira pílula até 15 dias após a última dose. 
  • Pode inserir o IUD até 16 semanas apósa última injeção.
  • Pode inserir OUD até 15 semanas após a última injeção.
  • Pode inserir anel até 15 semanas após a última injeção.
  • — Pode receber implante até 15 semanas após a última injeção.
  • Pode começar a usar patch até 15 semanas após a última injeção.

Implantar

  • Tome a primeira pílula 7 dias antes da remoção do implante. 
  • Pode inserir OUD até 5 dias após a remoção do implante. 
  • Insira o IUD 7 dias antes da remoção do implante. 
  • Inserir anel 7 dias antes da remoção do implante. 
  • Receba primeira foto 7 dias antes da remoção do implante. 
  • — Comece a usar patch 7, dias antes da remoção do implante 

Pílulas anticoncepcionais 

  • Tome a primeira pílula 1 dia antes de parar de usar o patch. 
  • Pode inserir OUD até 5 dias após parar de usar o patch. 
  • Insira o IUD 7 dias antes de parar de usar o patch. 
  • Insira anel no mesmo dia em que parar o uso do patch. 
  • Receba a primeira foto 7 dias antes de parar de usar o patch. 
  • Receba o implante 4 dias antes de parar de usar o patch. 

Pílulas anticoncepcionais vêm de muitas formas, cada uma com diferentes combinações de hormônios. Todos eles trabalham de forma semelhante, prevenindo a ovulação. Eles também dificultam para um óvulo implantar no útero se a ovulação ocorrer. 

As pílulas anticoncepcionais são cerca de 91% eficazes na prevenção da gravidez quando as pessoas as usam corretamente. Não previnem doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)

As pessoas que tomam pílulas combinadas, que contêm progestina e estrogênio, devem tomar a primeira pílula dentro de 5 dias após iniciar seu período para proteção imediata. 

Quanto tempo levam para trabalhar? 

Controle de natalidade pode causar coagulos sanguineos
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Tomar a primeira pílula em qualquer outro momento significa que tomará a pílula 7 dias para funcionar.

Pílulas só de progestina começam a funcionar dentro de 48 horas. Uma pessoa pode mudar de seu método atual para este método a qualquer momento. 

Efeitos colaterais. 

Os efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais incluem sangramento entre períodos, dores de cabeça e náuseas. 

Raramente, uma pessoa pode ter um efeito colateral mais sério, como um coágulo sanguíneo perigoso nas pernas. O risco é maior em fumantes acima dos 35 anos, pessoas com doenças cardiovasculares, e pessoas que usam pílulas com doses mais altas de hormônios. 

Dispositivo intrauterino (IUD) 

O dispositivo intrauterino (IUD) vem de duas formas. 

O DIU de cobre não contém hormônios e impede o encontro de espermatozoides e óvulos. É mais de 99% eficaz e pode durar de 5 a 10 anos. 

O DIU hormonal funciona liberando hormônios que impedem a ovulação. Eles também dificultam para o esperma fertilizar o óvulo se uma pessoa ovular. Eles funcionam por 3 a 7 anos, dependendo do dispositivo que a pessoa escolher. 

Quanto tempo levam para trabalhar? 

O DIU de cobre começa a funcionar imediatamente, e uma pessoa pode mudar para esse método a qualquer momento. 

O DIU hormonal funciona imediatamente se a pessoa o receber durante os primeiros 7 dias da menstruação. Caso contrário, a pessoa deve continuar usando um método de backup por 7 dias. Assim como o DIU de cobre, este dispositivo tem mais de 99% de eficácia. 

Efeitos colaterais. 

Os efeitos colaterais dos DIUs hormonais podem incluir períodos irregulares, manchas e cólicas. Estes geralmente diminuem 3-6 meses após a inserção do DIU. A inserção de ambos os tipos de DIU pode causar alguma dor e cólicas a curto prazo. 

As pessoas que usam DIUs podem ter um pequeno risco de desenvolver doença inflamatória pélvica (PID), mas isso geralmente ocorre apenas nas primeiras 3 semanas após a inserção. 

Se as pessoas engravidarem com um DIU, um médico precisará removê-lo imediatamente, pois o DIU pode causar complicações na gravidez. 

Outras opções hormonais. 

Uma série de outras opções hormonais funcionam de forma semelhante às pílulas anticoncepcionais hormonais, usando uma combinação de estrogênio e progestina para prevenir a ovulação e dificultar para o esperma fertilizar o óvulo se uma pessoa ovular. 

Opções de controle de natalidade hormonal têm riscos e efeitos colaterais semelhantes às pílulas anticoncepcionais. Fumantes com mais de 35 anos têm maior risco de efeitos colaterais graves, como derrames e coágulos sanguíneos. 

Outros métodos hormonais a considerar incluem: 

Anel vaginal anticoncepcional: Aproximadamente 91% eficaz, uma pessoa deve inserir um novo anel a cada poucos meses para ele funcionar bem. 

Tiro anticoncepcional: A injeção anticoncepcional, que é cerca de 94% eficaz, requer uma injeção a cada 3 meses. Funciona imediatamente se uma pessoa receber dentro de sete dias de seu período. Caso contrário, eles devem esperar uma semana e usar um método de backup. 

Implante anticoncepcional: O implante anticoncepcional, sendo cerca de 99% eficaz, libera hormônios de um implante sob a pele. Dura até 5 anos, e a fertilidade retorna rapidamente depois que uma pessoa remove o implante. Funciona imediatamente se uma pessoa receber dentro de 5 dias do início de seu período. Algumas pessoas têm irritação no local do implante, e muito raramente, o implante pode se mover no corpo. 

Patch do controle de natalidade: Com uma taxa de eficácia de cerca de 91%, o patch anticoncepcional libera hormônios de um remendo ligado à pele. Uma pessoa deve mudar seu patch toda semana, e algumas pessoas podem ter irritação no local do patch. Funciona imediatamente se uma pessoa recebe o patch dentro de 5 dias após o início de seu período. 

Uma pessoa deve evitar usar múltiplos métodos hormonais em simultâneo. Por exemplo, evite mudar para um patch até a remoção de um DIU hormonal.

Os métodos de controle de natalidade hormonal não previnem DSTs, então as pessoas também podem usar preservativos para reduzir o risco de infecções. 

Como escolher o melhor controle de natalidade
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Preservativos 

Um preservativo impede que o esperma viaje até o óvulo prendendo o esperma. Alguns preservativos também usam espermicida para matar esperma se o preservativo quebrar. 

Um preservativo masculino cobre o pênis, enquanto uma camisinha feminina entra na vagina. Preservativos também reduzir o risco de obter a maioria das DSTs. 

Quanto tempo levam para trabalhar? 

Uma pessoa pode mudar para preservativos imediatamente, e pode usá-los com outros métodos anticoncepcionais. Os preservativos são 85 a 98% eficazes, dependendo se as pessoas os usam corretamente. 

Efeitos colaterais. 

Os preservativos não costumam causar efeitos colaterais. As pessoas podem usar preservativos não látex se o látex for irritante. Uma pessoa pode precisar experimentar para encontrar o preservativo certo. 

Diafragmas 

Um diafragma cobre o colo do útero, impedindo a entrada de espermatozoides para fertilizar um óvulo. Contém espermicida que mata esperma. Uma pessoa deve inseri-lo antes de qualquer contato sexual. 

Diafragmas são cerca de 94% eficazes quando uma pessoa as usa perfeitamente. Eles podem ser difíceis de usar, porém, e com o uso normal são cerca de 88% eficazes. 

Quanto tempo levam para trabalhar? 

Um diafragma funciona assim que um médico o insere. É seguro usar um diafragma com outros métodos, e uma pessoa pode alternar imediatamente. 

Efeitos colaterais. 

Diafragmas não causam efeitos colaterais a longo prazo ou graves. Algumas pessoas acham doloroso ou irritante de usar. Deixar um diafragma por muito tempo pode causar dor ou infecção. Algumas pessoas são alérgicas ao silicone do diafragma, ou ao espermicida. 

Planejamento familiar natural. 

O planejamento familiar natural usa a consciência da fertilidade para evitar relações sexuais durante os momentos em que uma pessoa tem mais chances de engravidar. Uma pessoa pode monitorar seu fluido cervical, posição cervical, ou sua temperatura corporal matinal para prever seus tempos mais férteis. 

Diferentes estudos relatam taxas de sucesso e fracasso muito diferentes com o planejamento familiar natural u. Para que o planejamento familiar natural u seja mais eficaz, uma pessoa deve ter um ciclo regular e monitorar cuidadosamente as pistas de fertilidade. 

Algumas pessoas que praticam planejamento familiar natural u também dependem da amamentação como forma de evitar a gravidez. Os médicos chamam isso de método de amenorreia lactational (LAM). 

A LAM é mais eficaz em pais de enfermagem cujos bebês têm menos de 6 meses, que amamentam com frequência e regularmente, cujos bebês que não iniciaram os sólidos, e cujos períodos não retornaram após o parto. 

O LAM pode ser até 98% eficaz quando uma pessoa atende aos critérios acima.

Efeitos colaterais e riscos 

Não há efeitos colaterais associados ao planejamento familiar natural u, e o único risco é a gravidez. O planejamento familiar natural u não impede DSTs.

Outras considerações. 

Algumas perguntas que uma pessoa deve se fazer antes de tentar um novo método anticoncepcional incluem: 

Quais são meus objetivos anticoncepcionais? Eu quero prevenir a gravidez por um curto período, ou a longo prazo? Preciso de proteção contra DST? 

Eu quero usar um método de backup? 

Eu luto para me lembrar das coisas? Vou precisar usar um aplicativo de lembrete ou outras estratégias para lembrar de usar meu anticoncepcional? 

Tenho algum fator de risco para a saúde que possa tornar o controle de natalidade hormonal inseguro?

Quando entrar em contato com um médico? 

Uma pessoa não precisa ver um médico para usar preservativos ou planejamento familiar natural. Os preservativos estão disponíveis no balcão em muitas lojas, e às vezes estão disponíveis gratuitamente em centros de saúde, centros comunitários e clínicas de planejamento familiar. 

As pessoas podem ver um médico ou visitar uma clínica de planejamento familiar para obter conselhos sobre um diafragma, controle de natalidade hormonal ou um DIU. Essas formas de controle de natalidade requerem uma prescrição. 

Uma pessoa também deve ver um médico se: 

  • seu período é muito tarde ou eles pensam que podem estar grávidas 
  • eles experimentam efeitos colaterais anticoncepcionais 
  • eles desenvolvem uma infecção, dor ou febre 
  • eles precisam de ajuda comparando métodos anticoncepcionais 

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