Compreendendo o vício? Necessidade de tratamento.

Quer envolva o abuso de álcool ou drogas (prescritas ou ilegais), o vício pode ser um problema assustador de enfrentar. Também pode ser complicado; os sintomas do vício variam amplamente de pessoa para pessoa, e determinar o plano de tratamento certo pode ser difícil.

Dependência: Diagnóstico de Abuso de Substâncias

O termo comum “vício” não é totalmente correto. A maioria dos profissionais médicos diagnostica pacientes que fazem mau uso de substâncias com “abuso de substância” ou “dependência de substância”.

O abuso seria uma forma mais branda do distúrbio do que a dependência de substância. Para serem classificados clinicamente como abusadores de substâncias, os pacientes devem apresentar um padrão recorrente de uso de substâncias e atender a pelo menos um dos seguintes critérios em um período de 12 meses:

Têm dificuldade frequente em cumprir as responsabilidades da função; por exemplo, não ir trabalhar devido a beber ou usar drogas.
Use substâncias em situações fisicamente perigosas. Isso seria, digamos, se você dirige quando está muito alto para operar um veículo.
Têm problemas legais repetidos devido ao uso de substâncias, como várias citações de dirigir sob influência (DUI) ou acusações de drogas.
Continue a usar álcool ou drogas, apesar de seu uso causar problemas sociais, como o isolamento de entes queridos.

Com esses critérios, o paciente também deve experimentar “sofrimento clínico” devido a uma ou mais das situações acima. Uma pessoa que dirige bêbado uma vez pode não se qualificar clinicamente como um abusador de drogas. Você não é diagnosticado por uma coisa ruim que acontece com você. Isso precisa acontecer recorrentemente e causar angústia.

Dependência: Diagnóstico de Dependência de Substância

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A dependência de substâncias é uma forma mais severa de vício. Um paciente deve ter um padrão recorrente de uso de substância ao longo de um ano e atender a três dos sete critérios a seguir:

Tolerância para a substância. Com o tempo, um viciado pode precisar de uma quantidade maior de álcool ou drogas para obter os mesmos efeitos.

Sintomas de abstinência. Pacientes que são dependentes de uma substância às vezes passam por estresse físico quando param de usá-la. Quando você não dosa seu corpo, o corpo envia uma mensagem: ‘Ei, cara, você precisa pegar a droga. Para uma pessoa dependente de heroína, por exemplo, você terá pele arrepiada (uma condição temporária que faz com que a pele fique áspera), dor nos ossos, coriza, diarreia — é realmente horrível.

Uso prolongado. Isso ocorre quando a pessoa está usando uma droga por um período mais longo do que originalmente pretendia.

Incapacidade de parar. Pessoas dependentes de substâncias psicoativas terão dificuldade em evitar ou reduzir o consumo de drogas de sua escolha.

Tempo perdido. O paciente passa muito tempo obtendo, usando ou se recuperando da substância após o uso.

Falta de trabalho ou outras atividades. Você perde as segundas-feiras no trabalho e sai mais cedo nas sextas-feiras. Ou talvez você prefira sair com seus amigos do tráfico em vez de ficar com sua família.

Desconsiderar as repercussões. Os dependentes químicos continuam a usar a droga, embora tenham consciência de suas consequências negativas. Por exemplo, uma pessoa dependente de álcool pode continuar a beber mesmo que isso cause dor de estômago e problemas de fígado.

Vício: efeitos no cérebro

O cérebro de uma pessoa muda com o uso indevido repetido de álcool ou drogas. Às vezes, os transmissores de dopamina do cérebro, nervos especiais que enviam sensações de prazer ao cérebro, também param de funcionar. Isso pode deixar a pessoa deprimida ao parar de usar a substância.

Gosto de descrevê-lo como um dia nublado em que as nuvens não vão se dissipar. É comum para pessoas em recuperação.

O volume de matéria cinzenta do cérebro, que consiste em um valioso tecido nervoso, também pode ser reduzido. Além disso, podem ocorrer danos à região do hipocampo do cérebro, afetando funções críticas como a memória de curto prazo.

Alguns desses problemas podem persistir por anos após o paciente parar de usar álcool ou drogas. Todo o processo de recuperação não é como um cotovelo esfolado. O cérebro danificado se recupera em um ritmo muito mais lento, do que outras partes do corpo.

Vício: a necessidade de tratamento

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Embora a dependência de drogas e álcool sejam distúrbios para toda a vida, eles podem ser controlados por um programa de tratamento eficaz. Um bom lugar para começar é um programa de 12 etapas, como Alcoólicos Anônimos ou Narcóticos Anônimos. Esses programas, que consistem em pessoas com abuso ou dependência de substâncias ajudando outras com o mesmo problema, podem funcionar para muitos. “Para cada paciente que eu atendo, este é o lugar recomendado para eles começarem.

Outros métodos de tratamento podem incluir:

Terapia cognitiva comportamental. Isso ajuda os pacientes a reconhecer e mudar seus padrões de pensamento com estratégias específicas e individualizadas. Entrevista motivacional. Esse tipo, de discussão interativa estimula a autoconsciência e ajuda as pessoas a reconhecer que o uso de substâncias é um problema.

Medicamentos. Estes incluem ReVia (naltrexona) e Suboxone (buprenorfina com naloxona [Narcan]), que bloqueiam os receptores no cérebro e evitam que uma pessoa fique chapada ou bêbada ao usar substâncias. Pessoas viciadas em álcool podem receber prescrição de Antabuse (disulfiram), uma droga que causa náusea e rubor sempre que o álcool é ingerido.

Compreensivelmente, os entes queridos dos usuários de substâncias podem querer tentar uma “intervenção”, uma atividade em que amigos e familiares confrontam o usuário e incentivam fortemente o tratamento médico.

Para algumas pessoas, funciona, mas para a pessoa que diz ‘Estou fora daqui’ — essa é uma situação nova com a qual você terá que lidar. Pode ter sido mais fácil colocá-los no processo de tratamento sem a intervenção.”

Se você ou um familiar tem um problema de abuso, ou dependência de substâncias, é importante entender que você não está sozinho e existem tratamentos disponíveis que valem a pena. Não espere para conversar com seu médico sobre recursos que podem ajudar.