Como tratar uma entorse no ligamento colateral medial?

O ligamento colateral medial (LCM), é uma estrutura importante que fornece estabilidade para a parte interna do joelho. Estendendo-se do osso da coxa (o fêmur) até o osso da perna (a tíbia), esse ligamento evita que o joelho dobre para dentro em uma posição de joelhos separados (valgo).

Lesões ligamento colateral medial ocorrem frequentemente durante a prática de esportes. Eles são geralmente causados por movimentos de torção, corte (fazendo rápidas mudanças direcionais) ou flexão.

Dependendo do movimento que causa a lesão, o ligamento colateral medial pode ficar torcido ou rasgado.

Se o ligamento colateral medial for torcido, pode causar dor no joelho, inchaço e mobilidade reduzida da articulação. Neste artigo, discutiremos as opções de tratamento, incluindo intervenções domiciliares, medicamentos e fisioterapia.

Visão geral de uma entorse ligamento colateral medial.

Se o seu LCM estiver esticado ou sobrecarregado, o ligamento pode torcer ou romper. Essa lesão geralmente ocorre durante a prática de esportes e é geralmente causada por movimentos de torção, corte ou flexão.

Além disso, uma pancada na parte externa do joelho também pode causar essa condição.

Uma entorse de ligamento colateral medial pode causar vários sintomas diferentes, incluindo:

Flexão, instabilidade ou perna cedendo.
Dor na parte interna do joelho.
Hematomas
Calor, vermelhidão ou inchaço na articulação
Dificuldade para endireitar totalmente ou dobrar o joelho.

Normalmente, seu médico usará a seguinte escala de classificação para diagnosticar esta lesão:

Grau 1: uma entorse leve causando sensibilidade local, mas não instabilidade notável na parte interna do joelho.

Grau 2: uma ruptura parcial do ligamento colateral medial, com dor mais difusa no joelho e alguma instabilidade na articulação.

Grau 3: uma ruptura completa do ligamento colateral medial, com instabilidade acentuada durante tensões em valgo.

Uma entorse ligamento colateral medial é uma lesão significativa que pode limitar drasticamente sua capacidade de praticar esportes ou realizar sua vida diária. Mas, felizmente, existem opções de tratamento que podem fazer você voltar a se sentir você mesmo.

Opções de tratamento para uma entorse ligamento colateral medial.

Pouco depois de uma entorse de ligamento colateral medial, seu joelho estará dolorido, inchado e inflamado. Durante essa fase aguda, vários tratamentos podem ajudar a reduzir esses sintomas iniciais.

Dependendo da gravidade da lesão, seu médico também pode recomendar fisioterapia ou cirurgia. As opções de tratamento podem incluir o seguinte:

Princípio RICE

Após sua lesão, o princípio RICE é comumente recomendado para controlar a inflamação ao redor do ligamento torcido. RICE significa:

Descanso
Gelo
Compressão
Elevação

Este tratamento começa com uma pausa nas atividades físicas e potencialmente irritantes. Em seguida, gelo pode ser aplicado no joelho e a perna é elevada acima do coração por 10 a 20 minutos de cada vez.

Isso pode ser feito a cada hora ou assim nos primeiros três dias após a entorse. Finalmente, uma bandagem compressiva ou manga pode ser usada para ajudar a controlar o inchaço.

É importante, no entanto, garantir que a pressão não seja tão forte a ponto de interromper a circulação.

AINEs

Depois de uma entorse de ligamento colateral medial, o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é geralmente recomendado para ajudar a controlar os sintomas agudos.

Essa opção de venda livre (OTC), que inclui Advil e Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), ajuda a reduzir a dor e a inflamação causadas por esse tipo de lesão.

É importante falar com seu médico antes de usar AINEs para controlar a dor. Essa classe de medicamentos pode levar a efeitos colaterais como sangramento gastrointestinal, derrame ou até mesmo um ataque cardíaco em certos indivíduos.

Órtese

Após sofrer uma entorse de ligamento colateral medial, é importante que a lesão seja avaliada por um médico para diagnóstico e tratamento adequados.

No caso de entorses ligamento colateral medial de grau 1 e de certo grau 2 que não são acompanhados por danos a outras estruturas do joelho, o tratamento não cirúrgico é geralmente eficaz.

No início, essa terapia normalmente envolve a colocação da perna em uma cinta de suporte.

Esses dispositivos ajudam a prevenir mais danos ao ligamento torcido, evitando que o joelho lesionado se mova para dentro em uma posição de joelho em movimento.

Além disso, os suspensórios geralmente têm dobradiças para permitir que o joelho se dobre e se endireite durante o dia. Isso ajuda a reduzir a rigidez que frequentemente acompanha uma entorse de ligamento colateral medial.

Normalmente, os suspensórios são usados por várias semanas até que ocorra a cicatrização do ligamento e a perna tenha recuperado sua força e estabilidade.

Fisioterapia

Com a aplicação de uma cinta, seu médico também pode prescrever fisioterapia para ajudá-lo a se recuperar de entorses de grau 1 e algumas entorses ligamento colateral medial de grau 2.

No início da reabilitação, seu fisioterapeuta se concentrará em recuperar com segurança a amplitude de movimento do joelho.

Modalidades como estimulação elétrica ou compressão vasopneumática (usar uma vestimenta pressurizada para controlar o inchaço e a inflamação) também podem ser utilizadas conforme necessário para ajudar a controlar sua dor e inchaço.

À medida que a terapia progride, o foco mudará para o fortalecimento da perna e a melhora do equilíbrio e estabilidade gerais.

Quando seu médico autoriza a descontinuação da órtese, a fisioterapia também pode ajudá-lo a recuperar um padrão de caminhada mais normal e a desmamar todos os dispositivos auxiliares (como muletas) que você está usando.

Por fim, os estágios posteriores da fisioterapia geralmente se concentram em atividades de nível superior, como correr, pular ou cortar. Normalmente, são fornecidas instruções sobre a mecânica adequada.

Essas tarefas mais exigentes também são reintroduzidas de maneira gradual para minimizar as chances de uma nova lesão. Todo esse processo pode durar três meses (ou mais), dependendo da gravidade da lesão ligamento colateral medial.

Cirurgia

No caso de entorse de ligamento colateral medial de grau 2 ou grau 3 mais instável, o tratamento cirúrgico geralmente é necessário.

Este também é o caso se a lesão for acompanhada por dano a outra estrutura do joelho — mais comumente o ligamento cruzado anterior (LCA), um ligamento chave para ajudar a estabilizar o joelho.

Nessas situações, o ligamento colateral medial, danificado geralmente pode ser reparado ou reconstruído durante um procedimento minimamente invasivo conhecido como cirurgia artroscópica.

Neste procedimento, o cirurgião usa um telescópio estreito com uma câmera na extremidade e ferramentas cirúrgicas especiais para acessar a articulação por meio de uma pequena incisão em forma de fechadura.

Ocasionalmente, o ligamento pode ser reparado por um cirurgião e reencaixado na área do osso de onde foi destacado. Em outras situações, o ligamento não pode ser reparado e é reconstruído com um enxerto de outra área do corpo ou de um cadáver.

Em ambos os casos, o uso de um colete e fisioterapia extensiva geralmente são necessários para que você retorne às suas atividades normais.

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