Como o transtorno de ansiedade generalizada é tratado?  

O transtorno de ansiedade generalizada,  é uma condição de saúde mental caracterizada por preocupação excessiva e crônica que interfere na capacidade de desempenho de uma pessoa na vida diária. 

Transtorno de ansiedade generalizada é comumente tratado com medicamentos, como antidepressivos; psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental; e atividades de estilo de vida, como técnicas de relaxamento. 

Prescrição de medicamentos. 

Os medicamentos podem ser muito eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. Um exame de experimentos científicos conhecidos como ensaios clínicos randomizados relacionados ao uso de medicamentos no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada mostrou taxas de resposta variando de 44% a 81%.  

A primeira linha de medicamentos usados para tratar transtorno de ansiedade generalizada são:  

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
• Inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs) 
• Azapirones 

Outros medicamentos usados para tratar transtorno de ansiedade generalizada incluem: 

• Antidepressivos tricíclicos 
• Benzodiazepínicos 
• Antipsicóticos 

Medicamentos e interações transtorno de ansiedade generalizada. 

Os medicamentos usados para tratar o transtorno de ansiedade generalizada podem ter efeitos negativos ou perigosos quando tomados com outros medicamentos, incluindo alguns tratamentos à base de ervas e “naturais”. Os medicamentos, transtorno de ansiedade generalizada também podem interagir com o álcool. 

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) SSRIs prescritos para transtorno de ansiedade generalizada incluem: 

• Prozac (fluoxetina) 
• Zoloft (sertralina) 
• Celexa (citalopram) 
• Lexapro (escitalopram) 
• Paxil (paroxetina) 

Os efeitos colaterais dos SSRIs podem incluir:  

• Náusea 
• Diarreia 
• Ganho de peso 
• Boca seca 
• Dores de cabeça. 
• Ansiedade 
• Sedação 
• Problemas sexuais 
• Sensação de nervosismo ou inquietação 
• Dificuldades para dormir 

Crianças e adolescentes devem tomar medicamentos para transtorno de ansiedade generalizada? 

Embora os ISRSs tenham se mostrado promissores no tratamento de pessoas mais jovens, há evidências limitadas sobre a eficácia dos antidepressivos para o transtorno de ansiedade generalizada na infância.

Além disso, os antidepressivos podem vir com uma variedade de efeitos colaterais e riscos potenciais em crianças e adolescentes. Portanto, outros tratamentos, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), são frequentemente recomendados como tratamento de primeira linha para o transtorno de ansiedade generalizada na infância.

Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs)

SNRIs prescritos para transtorno de ansiedade generalizada incluem: 

• Effexor (venlafaxina) 
• Cymbalta (duloxetina) 

Os efeitos colaterais comuns dos SNRIs podem incluir: 

• Náusea 
• Sonolência 
• Tontura 
• Nervosismo ou ansiedade 
• Fadiga 
• Perda de apetite 
• Problemas sexuais 
• Aumento da pressão arterial (em doses mais altas) 

Azapirones 

Buspirona (nome comercial BuSpar) é um medicamento comum conhecido como azapirones prescrito para transtorno de ansiedade generalizada. Pode levar algum tempo e ajustes de dosagem para serem eficazes. 

Alguns efeitos colaterais comuns da buspirona incluem:  

• Náusea 
• Dor de cabeça 
• Mudanças em sonhos 
• Sentindo zonzo 
• Sonolência 
• Tontura 

Os medicamentos usados para tratar o transtorno de ansiedade generalizada podem ter alguns efeitos colaterais desagradáveis quando interrompidos abruptamente. Sempre consulte seu médico antes de interromper a medicação para fazer um plano de redução gradual sob sua orientação. 

Antidepressivos tricíclicos. 

Alguns antidepressivos tricíclicos prescritos para transtorno de ansiedade generalizada incluem:  

• Trofranil (imipramina) 
• Pamelor (nortriptilina) 
• Norpramina (desipramina) 
• Anafranil (clomipramina) 

Os efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos podem incluir:  

• Tontura
• Constipação 
• Visão embaçada 
• Dificuldade para urinar 
• Boca seca 
• Sonolência 
• Ganho de peso 
• Sudorese excessiva (especialmente à noite) 
• Problemas de ritmo cardíaco, como palpitações ou taquicardia (batimento cardíaco acelerado) 

Benzodiazepínicos 

Os benzodiazepínicos devem ser usados a curto prazo como suplemento a outros medicamentos e tratamentos para o transtorno de ansiedade generalizada. Os benzodiazepínicos usados para tratar transtorno de ansiedade generalizada incluem: 

• Xanax (alprazolam) 
• Valium (diazepam) 
• Ativan (Lorazepam) 

Os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos podem incluir:  

• Sonolência 
• Tontura 
• Confusão 
• Instabilidade (especialmente em pessoas mais velhas) 
• Tontura 
• Fala arrastada 
• Fraqueza muscular 
• Problemas de memória 
• Constipação 
• Náusea 
• Boca seca 
• Visão embaçada 

Os benzodiazepínicos podem formar hábitos? 

Embora seja improvável que o uso de benzodiazepínicos por curto prazo ou ocasionalmente cause dependência, o uso regular a longo prazo pode causar dependência, o que significa que você pode se tornar dependente deles e ter sintomas de abstinência ao parar de tomá-los. 

Sempre converse com seu médico antes de tomar benzodiazepínicos e siga suas instruções de uso.

Às vezes, naqueles que não respondem bem a outras opções, medicamentos antipsicóticos — especialmente os mais novos — são usados. Este é particularmente o caso se houver condições psiquiátricas concomitantes. 

Terapias 

A psicoterapia (psicoterapia) é um tratamento comum para o transtorno de ansiedade generalizada, particularmente a TCC. A psicoterapia costuma ser associada a medicamentos e estratégias de enfrentamento do estilo de vida para tratar o transtorno de ansiedade generalizada.  

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) 

Em todos os transtornos e grupos etários, a TCC é a prática baseada em evidências mais frequentemente endossada (uma abordagem que usa as pesquisas mais atuais) na lista compilada pela Força-Tarefa sobre Promoção e Disseminação de Procedimentos Psicológicos. 

A TCC é um tipo, de psicoterapia que funciona desafiando os padrões de pensamento negativo. Ajuda a pessoa a substituir pensamentos e respostas que contribuem para o transtorno de ansiedade generalizada por outros mais produtivos.  

Os cinco componentes da TCC para ansiedade são: 

Educação: aprender sobre o transtorno de ansiedade generalizada e como distinguir entre preocupações úteis e inúteis, criando uma resposta mais receptiva e proativa à ansiedade. 

Monitoramento: aprender a estar ciente de seus episódios de ansiedade — o que os desencadeia, as coisas específicas com que você se preocupa, a gravidade e duração dos episódios — para ter uma perspectiva e rastrear seu progresso. 

Estratégias de controle físico: aprender técnicas de relaxamento para ajudar a diminuir a resposta física de luta ou fuga causada pela ansiedade. 

Estratégias de controle cognitivo: aprender a avaliar, desafiar e mudar realistamente os padrões de pensamento negativo que contribuem para o transtorno de ansiedade generalizada Estratégias comportamentais: aprender a enfrentar os medos, imaginando as coisas das quais você mais tem medo e se concentrando em seus medos, sem tentar evitá-los ou fugir deles. 

Terapia de redução de estresse baseada em atenção plena. 

Uma análise de 36 ensaios clínicos randomizados sobre meditação revelou que as terapias meditativas reduzem os sintomas de ansiedade; no entanto, a maioria dos estudos enfocou sintomas de ansiedade em vez de transtornos de ansiedade.  

A terapia de redução do estresse baseada na atenção plena (MBSR) envolve focar a atenção no presente, reconhecer seu estado emocional e meditar. 

MBSR é um programa de 8 semanas de aulas em grupo semanais e exercícios diários de consciência praticados em casa. A atenção plena é aumentada através de ioga e meditação.  

Mindfulness está mostrando resultados promissores para ajudar não apenas com a ansiedade, mas com muitos outros problemas de saúde.  

Tratamentos Alternativos. 

Ioga 

Às vezes usada como parte da terapia de atenção plena e às vezes sozinha, a ioga foi sugerida como parte de um plano de tratamento para o transtorno de ansiedade generalizada. 

Em um estudo de 2021, a ioga Kundalini mostrou resultados positivos, mas não foi tão eficaz quanto a TCC para ajudar os pacientes de transtorno de ansiedade generalizada. Isso sugere que a ioga deve ser usada como terapia suplementar, não como tratamento de primeira linha. 

Estilo de vida. 

Embora os transtornos de ansiedade nem sempre possam ser evitados, existem algumas maneiras de diminuir os sintomas (ou não torná-los piores): 

Verifique os seus medicamentos: alguns medicamentos, incluindo medicamentos sem prescrição e à base de ervas, podem piorar os sintomas de ansiedade. Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar um novo tratamento. 

Limite o álcool, a nicotina e a cafeína: algumas substâncias, incluindo álcool, cigarros e bebidas, e alimentos que contenham cafeína, incluindo café, chá, cola e chocolate, podem piorar a ansiedade. 

Desenvolva hábitos de estilo de vida saudáveis: comer alimentos saudáveis, fazer muitos exercícios, manter-se hidratado e estar bem descansado podem ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade. 

Outras maneiras de lidar com a ansiedade incluem: 

• Meditação 
• Entrando em grupos de apoio. 
• Praticando ioga. 
• Ouvindo música. 
• Realizando uma massagem. 
• Praticando técnicas de relaxamento. 
• Respirando fundo. 
• Contando lentamente até 10 
• Envolvendo-se em sua comunidade. 
• Conversando com amigos, família ou terapeuta. 
• Construindo um sistema de suporte forte.
• Relaxamento muscular progressivo 

Precisa se acalmar rapidamente? Use os seus sentidos! 

Use seus sentidos para ajudá-lo a se acalmar: 

Visão: olhe para qualquer coisa que o faça se sentir relaxado, ou apenas diga o nome das coisas que você vê ao seu redor. 

Som: ouça música, cante, toque um instrumento, ouça sons da natureza ou qualquer outro som que você ache relaxante. 

Cheire: Vá lá fora e cheire flores ou ar fresco, ou fique em casa e acenda velas perfumadas, faça um alimento ou bebida aromática ou tome um banho com seus produtos de banho perfumados favoritos. 

Sabor: Coma sua comida favorita, beba uma bebida especial, masque chiclete ou chupe uma bala de hortelã, ou rebuçado. 

Toque: dê ou receba uma mensagem (ou dê uma para você mesmo), aconchegue-se com um animal de estimação ou bicho de pelúcia, fique de pé na chuva ou na brisa, ou aconchegue-se debaixo de um cobertor. 

Movimento: faça uma caminhada, faça polichinelos, alongue-se, dance ou faça qualquer outra atividade que faça seu corpo se mexer. 

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