Como o insulinoma é diagnosticado?
Insulinoma é um tipo de tumor que se desenvolve no pâncreas e geralmente não é cancerígeno. Faz com que o pâncreas libere níveis acima do normal da insulina hormonal.
Este hormônio regula os níveis de açúcar no sangue e ajuda a mover a glicose da corrente sanguínea para as células, onde é usado para energia.
Muita insulina pode fazer com que o açúcar no sangue caia para níveis perigosamente baixos. Neste artigo, vamos rever o processo de diagnóstico de um insulinoma, que geralmente inclui exames de sangue e imagens do pâncreas.
Testes em casa
Não há um teste em casa que possa diagnosticar um insulinoma, e um diagnóstico geralmente leva tempo para acontecer.
Se você está regularmente experimentando sintomas de baixo açúcar no sangue, seu provedor de saúde pode pedir que você verifique seus níveis de açúcar no sangue em casa usando um glicosímetro antes de sua consulta.
Estes testes, disponíveis no balcão das farmácias, indicam seus níveis de glicose no sangue, permitindo que você monitore para baixos níveis em casa.
Reconhecendo hipoglicemia
Hipoglicemia, ou baixo açúcar no sangue, pode ser muito perigoso se seus níveis ficarem muito baixos. É importante saber os sinais de baixo açúcar no sangue para você poder atingir um nível saudável.
Os sintomas de baixo açúcar no sangue incluem:
- Mudanças de visão, como visão dupla ou turva.
- Confusão
- Ansiedade ou mudanças de humor.
- Transpiração
- Fraqueza
- Tremores
- Tontura
O açúcar no sangue extremamente baixo pode causar:
- Perda de consciência ou coma.
- Frequência cardíaca rápida.
- Convulsões
O baixo nível de açúcar no sangue pode até levar à morte em alguns casos. Se você notar sintomas de hipoglicemia, é importante consumir imediatamente um alimento ou bebida com açúcar, como suco ou lanches de frutas. Além disso, discuta esses sintomas com seu profissional de saúde.
Exame Físico.
Um exame físico geralmente é o primeiro passo para o diagnóstico. Seu provedor de saúde revisará os sinais vitais — como pressão arterial e frequência cardíaca — e procurará qualquer sinal físico de uma condição de saúde.
Eles farão perguntas sobre seus sintomas, histórico médico e histórico familiar de condições médicas.
Um exame físico sozinho pode não ser suficiente para diagnosticar uma condição como insulinoma. Historicamente, os profissionais de saúde diagnosticaram insulinoma usando critérios da tríade whipple, um conjunto de três sinais que sugerem sintomas de hipoglicemia.
Os três critérios na tríade do Whipple incluem:
- Hipoglicemia, glicemia abaixo de 50 miligramas por decilitro
- Sintomas de baixo açúcar no sangue, como tontura, fraqueza, sonolência, confusão, convulsões e coma.
- Sintomas que melhoram após receber açúcar (glicose)
Esses critérios ainda são utilizados para triagem, mas outros exames são necessários para confirmar um diagnóstico.
Laboratórios e Testes.
O padrão-ouro atual, ou melhor, prática, para diagnosticar insulinoma é monitorar o exame de sangue durante um jejum de 72 horas. Aqui estão alguns exemplos de laboratórios que serão monitorados durante suas 72 horas rápidas:
- Beta-hidroxibutirato
- Glicemia
- C — peptídeo.
- Insulina
- Proinsulina
- Sulfonilureia
Alterações nesses valores de laboratório são usadas para determinar se um insulinoma ou outra condição está causando seus sintomas. Você ficará no hospital enquanto jejua para que sua equipe de saúde possa monitorar de perto as mudanças nos níveis de açúcar no sangue. Eles também corrigirão seu açúcar no sangue se ficar perigosamente baixo.
Durante o jejum, você só poderá beber água. Sua equipe de saúde medirá seu açúcar no sangue e outros laboratórios pelo menos a cada seis horas.
Normalmente, você experimentará baixos níveis de açúcar no sangue dentro de 48 horas após começar o jejum se você tiver um insulinoma. Embora, alguns tipos raros de insulinoma só podem segregar insulina extra após uma refeição.
Imagiologia
Testes de imagem são usados para ver o tamanho e a localização de um insulinoma. Normalmente, o insulinoma é tratado removendo o tumor durante a cirurgia. Testes de imagem ajudam seu profissional de saúde a se preparar para o tratamento.
Seu provedor de saúde pode solicitar testes como:
Ultrassom abdominal: um ultrassom usa ondas sonoras para produzir uma imagem de uma parte do corpo. Às vezes, um ultrassom é feito no início do processo de diagnóstico porque tem um custo menor e tende a ser mais conveniente do que outros testes.
Tomografia computadorizada (Tomografia Computadorizada): um computador compila imagens de vários raios-X para formar uma imagem mais detalhada do órgão de diferentes ângulos.
O exame provavelmente será encomendado com contraste, o que significa que um corante será injetado em suas veias para melhor visualizar o tumor. Tomografias computadorizadas podem detectar cerca de 75% dos insulinomas.
Ultrassonografia endoscópica (EUS): um, EUS é um exame mais invasivo do que as outras opções de imagem. Normalmente, é feito quando um insulinoma é suspeito, mas não apareceu em outros testes de imagem. Neste procedimento, um endoscópio especial (um tubo fino com uma câmera ligada) que usa ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens detalhadas é inserido no corpo. Um (eus), superior é usado para avaliar o pâncreas.
Ressonância magnética (RM): uma ressonância magnética usa campos magnéticos para criar uma imagem de parte do seu corpo. As ressonâncias magnéticas podem detectar cerca de 85% dos insulinomas.
Diagnóstico Diferencial.
Baixo açúcar no sangue pode ser causado por múltiplas condições. Quando seu profissional de saúde está avaliando você para um insulinoma, o médico também descartará outras condições, tais como:
Hipoglicemia autoimune de insulina: esta rara condição autoimune é causada pelo corpo sinalizando o sistema imunológico para atacar a insulina hormonal.
Síndrome de hipoglicemia pancreatogena noninsulinoma (NIPHS): NIPHS é uma condição rara que causa baixos níveis de açúcar no sangue devido a muita insulina, o que não é causado por um tumor de insulinoma.
Tumores de células não-ilhotas: esses tumores raros podem ser benignos ou malignos. Os tumores produzem fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGF) que causam baixo açúcar no sangue.
Hipoglicemia de bypass pós-gástrica: algumas pessoas experimentam níveis frequentes de baixo nível de açúcar no sangue após cirurgia de bypass gástrico.
Hipoglicemia induzida pela Sulfonilureia: Sulfonilureia às vezes é usada para ajudar a tratar diabetes. Uma dose muito grande de uma dose de medicação ou não comer comida suficiente pode causar baixo açúcar no sangue.
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