Como lidar com um surto de Crohn?

A doença de Crohn é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII) que afeta o sistema digestivo do corpo , causando inflamação e irritação no intestino e no intestino grosso (cólon). Isso resulta em sintomas como dor abdominal, cólicas, diarreia intensa, perda de peso, fezes com sangue e febre.

A doença de Crohn passa por períodos de remissão e períodos em que os sintomas e a inflamação são reativados repentinamente, conhecidos como surtos (ou surtos). Os surtos nem sempre são previsíveis, mas podem ser controlados e tratados com medicamentos, ajustes dietéticos e cirurgia.

Este artigo fornece uma visão geral dos sintomas de agravamento da doença de Crohn e as várias opções de tratamento disponíveis.

O que desencadeia um surto de Crohn?

Os surtos de Crohn ocorrem quando os sintomas reaparecem. Alguns fatores que podem desencadear um surto incluem:

Medicação ausente ou administrada incorretamente (pular uma dose ou tomar a dose errada da medicação prescrita)
Em uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como aspirina e ibuprofeno.
Estresse (físico ou emocional)
Fumar
Tomar antibióticos, que podem causar diarreia e inflamação.

Comer alimentos específicos não causa crises, mas podem piorá-las se irritarem o sistema digestivo.

Sintomas

Monitorar seus sintomas pode ajudá-lo a reconhecer e controlar os surtos da doença de Crohn.

Os sintomas de surto variam conforme a gravidade de cada caso de Crohn e a parte exata do trato digestivo que afeta, mas os sinais comuns de surto de Crohn incluem:

Os sintomas de Crohn podem piorar à medida que a doença progride. Mas ter uma crise de Crohn não significa automaticamente que a doença de Crohn está piorando.

Seu médico pode ajudar a determinar se a crise é causada por uma infecção, uma mudança na resposta do seu corpo a medicamentos, estresse, uso de antibióticos ou outra causa.

Fatos sobre a doença de Crohn.

Aproximadamente 500.000 americanos têm a doença de Crohn. Afeta igualmente homens e mulheres, mas é mais comum em brancos e fumantes. Os especialistas suspeitam que a doença de Crohn tem um componente genético, o que significa que pode ocorrer em famílias.

Opções de tratamento

A doença de Crohn é crônica, o que significa que é uma condição de longo prazo que requer cuidados contínuos. Embora atualmente não haja cura, ela pode ser tratada com tratamento contínuo.

As opções de tratamento para crises de Crohn podem incluir:

Remédios
Modificações dietéticas
Ajustes de estilo de vida
Cirurgia

O objetivo do tratamento é controlar a crise.

Quanto tempo dura um sinalizador de Crohn?

Os surtos podem durar alguns dias ou alguns meses, dependendo da gravidade do caso de Crohn.

Remédios

Embora os medicamentos não curem a doença de Crohn, eles podem aliviar os sintomas durante um surto.

Algumas opções de medicamentos prescritos incluem:

Os corticosteroides ajudam a reduzir rapidamente a inflamação de todo o corpo durante as crises. Eles são geralmente recomendados para uso de curto prazo, pois o uso de longo prazo pode causar efeitos colaterais potencialmente graves, como hipertensão, glaucoma (doenças oculares que danificam o nervo óptico) e osteoporose (ossos quebradiços).

Os aminossalicilatos podem ajudar a controlar a inflamação de forma contínua, principalmente nos casos mais leves de Crohn. Esta classe de medicamentos pode causar efeitos colaterais como diarreia, vômito e azia.

Os produtos biológicos ajudam a direcionar a resposta inflamatória do sistema imunológico, geralmente prescrito para pacientes com doença de Crohn moderada a grave que não responderam a outras formas de tratamento. Os efeitos colaterais comuns incluem dor de cabeça, fadiga, diarreia, infecção do trato respiratório superior e erupção na pele.

Os imunomoduladores são um certo tipo de droga biológica (feita a partir das células de um organismo vivo) que ajudam a reduzir a inflamação. Eles são geralmente prescritos para pessoas que não responderam a aminossalicilatos ou corticosteroides. Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, náuseas, vômitos, pancreatite, insuficiência renal e aumento do risco de infecção.

Tome a medicação conforme prescrito.

É importante tomar todos os medicamentos prescritos de forma consistente, conforme orientado por seus profissionais de saúde, para ajudar a prevenir surtos. Mesmo que seus sintomas sejam leves, a falta de uma dose pode causar um surto.

As opções de tratamento com medicamentos de venda livre (OTC) para a doença de Crohn também podem ser usadas para ajudar a tratar a dor leve e a diarreia. Estes incluem:

Tylenol (paracetamol) pode ser recomendado para o alívio da dor leve, em vez de AINEs como aspirina, Aleve (naproxeno) e Advil ou Motrin (ibuprofeno), pois os AINEs podem causar sangramento gastrointestinal e úlceras.

Medicamentos antidiarreicos como o Imodium (loperamida) podem ajudar a desacelerar as contrações intestinais e aliviar curtos episódios de diarreia. Eles são usados em curto prazo sob a orientação de seu médico, pois o uso excessivo pode levar a efeitos colaterais potencialmente graves no cólon.

Ajustes dietéticos.

Embora uma dieta específica não possa curar a doença de Crohn e não haja uma dieta específica para crises de Crohn, você pode controlar as crises fazendo algumas mudanças temporárias na maneira de comer.

Como os processos digestivos normais podem ser estressantes para o seu sistema, certos ajustes dietéticos podem dar tempo para o seu sistema digestivo se curar.

Seu médico pode recomendar um nutricionista ou nutricionista registrado para desenvolver um plano que funcione para você. Algumas opções incluem:

Dieta pobre em fibras: alimentos ricos em fibras, como vegetais crus e grãos inteiros, exigem que seus intestinos funcionem mais. Alimentos simples, insossos e com baixo teor de fibras, como arroz branco puro, banana, compota de maçã, pão sem glúten e sopas ou caldos transparentes são mais fáceis de digerir pelo corpo.

Dieta com baixo teor de resíduos: alguns alimentos deixam menos resíduos no cólon, causando menos evacuações, o que pode ser especialmente útil durante uma crise.

Uma dieta de baixo resíduo envolve cortar alimentos como sementes, grãos inteiros, vegetais crus, feijões, carnes curadas, pipoca e manteiga de amendoim crocante.

Embora os especialistas afirmem que essa pode ser uma das melhores maneiras de acalmar um surto de Crohn, geralmente você não precisa seguir essa dieta permanentemente.

Dieta líquida e repouso intestinal: Em circunstâncias mais graves, seu médico pode recomendar o consumo temporário de alimentos líquidos de alto teor calórico e batidos nutritivos. Essa abordagem geralmente é necessária após a cirurgia intestinal. Alimentos moles serão introduzidos mais tarde, antes que você seja capaz de tolerar alimentos sólidos novamente.

Rastreando Alimentos.

Para evitar colocar qualquer estresse desnecessário em seu trato digestivo, considere rastrear quais alimentos o afetam negativamente. Isso ajuda a identificar os alimentos que você pode precisar reduzir.

Cirurgia

Muitos pacientes de Crohn serão submetidos à cirurgia em algum momento, particularmente aqueles com casos moderados a graves de Crohn que envolvem obstrução intestinal grave, sangramento excessivo, um abscesso (bolsa cheia de pus) ou uma ruptura intestinal (um orifício que se desenvolve na parede do intestino).

Os tipos de cirurgia de Crohn incluem:

Strictureplasty é uma técnica cirúrgica usada para alargar uma passagem intestinal estreitada (conhecida como estenose ).

A ressecção intestinal envolve a remoção de parte do intestino delgado afetada. Geralmente é usado quando uma estenose é muito grande para ser tratada com estenose.

A colectomia é a remoção de todo o cólon ou da parte afetada do cólon. Este procedimento é recomendado para casos graves.

A proctectomia envolve a remoção do reto e do ânus. Isso significa que será necessária outra maneira de as fezes saírem do corpo, seja por meio da reconexão do intestino delgado ao ânus ou por meio de um orifício na parte inferior do abdômen (conhecido como ileostomia).

Prevenção

Embora não haja uma maneira definitiva de prever um surto da doença de Crohn, os especialistas recomendam a implementação de algumas medidas de estilo de vida para estimular o funcionamento do intestino saudável, em vez de desencadear a inflamação.

Ajustes dietéticos: Não há evidências científicas de que uma dieta inadequada cause a doença de Crohn ou surtos de Crohn. Mas os especialistas dizem que ainda é útil evitar certos alimentos desencadeadores (incluindo alimentos gordurosos, açucarados ou picantes, junto com cafeína e álcool) que podem irritar seu sistema digestivo.

Exercício: Embora os sintomas de Crohn pode torná-lo difícil de ser fisicamente ativo, a pesquisa mostra que a tomada de baixa a moderada impacto exercício uma parte de sua rotina regular pode ajudar a prevenir futuras crises.

Controle do estresse: o estresse não causa diretamente a doença de Crohn, mas pode afetar seus sintomas. É por isso que é importante encontrar estratégias de gerenciamento de estresse que funcionem para você. Alguns pacientes de Crohn usam terapias mente-corpo, como meditação, respiração profunda, tai chi, ioga e biofeedback, para ajudar a prevenir e tratar crises.

Parar de fumar: fumantes com doença de Crohn têm um risco muito maior de contrair crises e são mais propensos a necessitar de terapia imunossupressora agressiva em comparação com os não fumantes. Se precisar de ajuda para parar de fumar, seu médico pode recomendar as opções para parar de fumar que estão disponíveis para você.

Comunicação médico-paciente: Manter comunicação regular com seu provedor de saúde e equipe de saúde pode ajudar a facilitar o gerenciamento e a prevenção de crises de Crohn a longo prazo. Entre em contato com seu médico ao primeiro sinal de crise, pois eles podem ajudar a identificar o gatilho e ajustar seu plano de tratamento conforme necessário.

Resumo

Pessoas com a doença de Crohn apresentam crises, durante as quais sintomas como diarreia, cólicas, febre, fadiga e dores nas articulações são ativados. As crises podem ser desencadeadas por fatores como mudanças na dieta, novos medicamentos, uso de antibióticos, estresse ou infecções.

Às vezes, a causa do surto é desconhecida. Embora não haja uma maneira garantida de prevenir crises, medicamentos, cirurgias, ajustes na dieta e outras práticas de estilo de vida podem ajudar a mantê-los sob controle.

Conclusão

A doença de Crohn é imprevisível e a experiência de cada pessoa com a doença de Crohn é diferente. Algumas pessoas raramente têm crises, enquanto outras as têm com frequência. Se você tem tendência a erupções ou está passando por uma, lembre-se de que você não está sozinho.

Quase todo mundo com Crohn vai encontrar um surto em algum ponto. Para obter suporte adicional, considere verificar o capítulo local da Fundação Crohn e Colite.

Perguntas frequentes.

O que desencadeia um surto de Crohn?

Às vezes, a causa do surto de Crohn é desconhecida. Mas as causas comuns podem incluir:

Não tomar a medicação prescrita.
Usando AINEs como aspirina ou ibuprofeno.
Fumar
Uso de antibióticos
Infecções gastrointestinais
Estresse
Comer certos alimentos desencadeadores

Como a doença de Crohn é diagnosticada?

Não há um teste específico para diagnosticar a doença de Crohn, então seu médico provavelmente fará vários testes e usará um processo de eliminação para descartar outras doenças semelhantes. Isso pode incluir exames de sangue, amostras de fezes, colonoscopia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e endoscopia por cápsula.

Existem remédios naturais para o surto de Crohn?

Há evidências científicas limitadas sobre remédios naturais ou holísticos eficazes para a doença de Crohn. Algumas pessoas podem optar por apoiar seu plano de tratamento com medicina complementar e alternativa (CAM) para tratar de deficiências nutricionais ou para ajudar a aliviar os sintomas.

Isso pode incluir o uso de suplementos dietéticos, como curcumina, probióticos, ácidos graxos, ômega 3, suco de aloe vera ou absinto.

Lembre-se de que os suplementos não são regulamentados da mesma forma que os medicamentos farmacêuticos, portanto, verifique com seu médico antes de incluir quaisquer remédios naturais em sua rotina.

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