Como fazer a prevenção de artrite nas mãos?

A artrite inclui várias doenças que afetam as articulações. Existem mais de 100 tipos de artrite. Muitos tipos de artrite podem afetar as mãos, pulsos e dedos, incluindo osteoartrite (OA) e tipos de artrite inflamatória como a artrite reumatoide (AR).

Não há cura para a artrite, mas existem coisas que você pode fazer para reduzir a probabilidade de contrair artrite nas mãos, prevenindo surtos de artrite e reduzindo os danos nas articulações.

Causas da artrite nas mãos.

As condições artríticas podem causar dor, rigidez, inchaço e sensibilidade nas pequenas articulações das mãos e dos dedos.

Condições de artrite inflamatória, como AR, artrite psoriática, gota e espondilite anquilosante causam inflamação. Os sintomas de inflamação incluem vermelhidão, calor, inchaço e dor. Em geral, a OA é degenerativa, ao invés de inflamatória.

Artrite Inflamatória.

As condições de artrite inflamatória geralmente afetam várias articulações do corpo e podem ser sistêmicas, afetando todo o corpo. RA é o tipo mais comum de artrite inflamatória.

Com a AR, a sinóvia, que reveste as articulações, fica inflamada. Se não for tratada, a artrite inflamatória pode causar danos à cartilagem, osso, tendões e ligamentos, eventualmente prejudicando a função da articulação afetada.

A deformidade da mão é inevitável com artrite reumatoide?

A pesquisa mostra que 90% das pessoas com AR terão algum envolvimento das mãos, o que pode causar problemas para as atividades de vida diária (AVD).

A AR tende a afetar as articulações metacarpofalângica (MCP), interfalângica proximal (PIP) e interfalângica do polegar (IP).

A articulação MCP, ou a junta, é onde as articulações dos dedos encontram as articulações das mãos. No MCP, os dedos se dobram e esticam e ajudam você a pegar e segurar os objetos.

A articulação PIP é a primeira articulação do dedo e está localizada entre os outros dois ossos do dedo. Ele pode dobrar e estender.

A articulação IP do polegar tem dois ossos, portanto é apenas uma articulação. Ele está localizado na ponta do dedo mais próxima da ponta do dedo.

Com RA, você pode experimentar o envolvimento da mão em uma ou mais articulações dos dedos em ambas as mãos.

Osteoartrite

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa em que a cartilagem entre as articulações se desgasta. Os ossos se esfregam devido ao amortecimento diminuído. Essa fricção causa inflamação, rigidez e dor.

Qualquer articulação pode ser afetada pela OA, incluindo aquelas em suas mãos. Cerca de metade de todas as mulheres e um quarto dos homens terão OA nas mãos por volta dos 85 anos.

A osteoartrite nas mãos afeta os punhos, as articulações DIP (nas pontas dos dedos), as articulações PIP e a articulação basial (conectando o polegar e o pulso).

Na OA, nódulos ósseos – chamados nódulos de Heberden — podem se desenvolver entre as articulações PIP e DIP dos dedos. Os nódulos na articulação PIP são chamados nós de Bouchard. A OA de mão pode causar dor, inchaço e uma saliência na base do polegar.

Mão OA pode levar a dificuldades com a força de preensão e pinça. Pode causar dor em tarefas que exigem força das mãos e dos dedos, como abrir um frasco ou girar uma chave.

Prevenção de artrite em suas mãos.

Alguns fatores de risco para artrite não são modificáveis, como envelhecimento e histórico familiar. Mas também existem fatores de risco sob seu controle.

Você pode reduzir o risco de doenças de artrite controlando-as. Você também deve tomar medidas preventivas para reduzir o risco da artrite existente afetar suas mãos.

Manter uma boa saúde.

Se você não desenvolveu artrite nas mãos, há algumas coisas que você pode fazer para evitar danos às articulações das mãos, pulsos e dedos.

Siga seu plano de tratamento para artrite.

Seu plano de tratamento da artrite é vital, especialmente se você tem AR e outro tipo de artrite inflamatória. Um dos principais objetivos de um plano de tratamento para AR é manter a função articular, incluindo e especialmente as articulações das mãos.

Certifique-se de tomar os medicamentos que seu médico prescreve e seguir todas as instruções que lhe foram dadas. Muitos desses medicamentos diminuem a inflamação e evitam danos em todo o corpo, incluindo mãos, pulsos e dedos.

Consulte seu médico regularmente.

Certifique-se de manter seus compromissos e ver seu médico regularmente. Converse com seu médico sobre quaisquer alterações nos sintomas das mãos e na função articular.

Informe o seu médico sobre qualquer inchaço, rigidez ou dor nas mãos e se você tiver dificuldades de função, como girar maçanetas, abrir frascos ou agarrar objetos.

Não fume.

Fumar pode aumentar o risco de AR e torna a doença pior para pessoas que já têm AR. As pesquisas também conectam o fumo ao OA das mãos, joelhos, quadris e coluna vertebral. 9 Se você é fumante, deve parar imediatamente para reduzir o risco de OA e AR.

Coma uma dieta saudável.

Especialistas recomendam comer uma “dieta rica em frutas, vegetais, peixes, nozes e feijão, e pobre em alimentos processados e gordura saturada” para prevenir a inflamação e melhorar os sintomas articulares.

A dieta mediterrânea é um tipo de dieta anti-inflamatória que pode ajudar a controlar a inflamação associada tanto à AR quanto à OA.

Evitando Lesões.

Colocar pressão nas articulações das mãos pode causar desgaste que, eventualmente, leva à OA. Uma lesão pode danificar a cartilagem nas articulações e as articulações lesadas têm maior probabilidade de desenvolver artrite. Você pode não ter sintomas até muitos anos depois.

As maneiras de evitar lesões nas mãos incluem:

Exercícios de mão: exercício nas mãos pode manter articulações, ligamentos e tendões flexíveis e aumentar líquido sinovial.

Proteção ao praticar esportes: lesões nas mãos e nos pulsos são comuns em esportes, incluindo basquete, tênis e beisebol. O equipamento de proteção pode ajudar a prevenir ferimentos.

Praticando a segurança no trabalho: se seu trabalho exige empurrar, puxar e levantar, você deve tomar precauções para evitar lesões nas articulações.

Certifique-se de usar o equipamento de segurança adequado, usar as ferramentas corretamente e praticar o levantamento com segurança. Evite levantar objetos pesados e qualquer levantamento que coloque pressão sobre as mãos e os dedos.

Praticar boa ergonomia: trabalhos com computador também podem sobrecarregar suas mãos e as articulações dos dedos. Você pode reduzir isso usando um teclado e mouse ergonômicos. Considere experimentar um software de ditado para reduzir o trabalho constante de suas mãos.

Talas e órtese: fazer uso de talas e chaves para reduzir o prejuízo ao fazer atividades manuais repetitivas ou se você estiver sentindo dor e inflamação nas articulações mão, dedo, ou pulso.

Quando consultar um médico?

Alguns sinais indicadores de que a artrite afetou as mãos incluem inchaço, rigidez, sensibilidade e dores nas articulações dos pulsos, mãos e dedos.

Você deve consultar um profissional de saúde quando:

Os tratamentos caseiros não estão ajudando. Se você já experimentou gelo, terapia de calor, analgésicos de venda livre (OTC) e descansou sem o alívio adequado, é uma boa ideia marcar uma consulta com seu médico para determinar a origem dos sintomas de suas mãos.

Você tem dor em várias articulações. Condições como a AR fazem com que várias de suas articulações doam. Portanto, se você estiver sentindo dores em outras articulações, além das mãos, é uma boa ideia ligar para o seu médico e marcar uma consulta.

As juntas das suas mãos doem muito. Se você tiver fortes dores nas mãos, dedos ou punho, este é outro motivo para ligar para o seu médico.

Você tem calor e vermelhidão. Sintomas como vermelhidão e calor são sinais de inflamação nas articulações e precisam ser examinados.

Você sente dor e rigidez graduais. Qualquer tipo de dor nas articulações — seja nas mãos ou em qualquer parte do corpo – que progrida lentamente pode estar relacionado a uma doença clínica subjacente.

Prevenção

Uma crise de artrite (também chamada de crise) é um aumento repentino de dor, inchaço, rigidez e sensibilidade nas articulações. Além dos sintomas nas articulações, as crises também podem causar fadiga severa e uma sensação geral de mal-estar.

Como os flares nunca são agradáveis ou fáceis, você precisará fazer o que puder para evitá los, evitando os gatilhos que causam os flares. Os gatilhos podem envolver atividades exageradas, estresse e não comer alimentos saudáveis.

Remédios

A coisa mais importante que você pode fazer para prevenir crises é tomar seus medicamentos para artrite na hora certa e corretamente. Tente não pular as doses – use um cronômetro, uma caixa de comprimidos ou outro método para ajudá-lo a manter o controle.

Ligue para o seu médico se você achar que pode sentir uma crise começando. Eles podem ajustar seu plano de tratamento para controlar os sintomas.

Os medicamentos anti-inflamatórios são comumente recomendados para controlar a inflamação causada por condições artríticas, incluindo OA e AR.

Existem dois tipos principais de medicamentos anti-inflamatórios: anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e corticosteroides.

AINEs

AINEs como ibuprofeno, aspirina e naproxeno estão disponíveis sem receita médica. No entanto, seu médico pode prescrever versões mais fortes se achar que você precisa delas para controlar melhor a inflamação e a dor.

Corticosteroides

Às vezes chamados esteroides, os corticosteroides são drogas artificiais que se assemelham a um hormônio chamado cortisol, produzido naturalmente nas glândulas supra-renais. Eles estão disponíveis na forma de comprimidos, injeção e analgésicos tópicos.

Os corticosteroides atuam diminuindo a inflamação em todo o corpo, o que pode reduzir a dor nas articulações, a rigidez, o inchaço e a sensibilidade das articulações.

Os corticosteroides precisam ser prescritos pelo seu médico, embora alguns analgésicos de venda livre contenham pequenas quantidades.

Dieta

Não há evidências claras de que a dieta pode melhorar os sintomas da artrite. Mas muitas pessoas com artrite dizem que se sentem melhor quando cortam certos alimentos.

Alimentos considerados inflamatórios incluem alimentos processados e fast, carnes vermelhas e sobremesas açucaradas.

Uma dieta anti-inflamatória pode ajudar a reduzir a inflamação e melhorar os sintomas da artrite. Alimentos considerados anti-inflamatórios incluem peixes oleosos, frutas, vegetais, feijões, nozes e sementes, azeite de oliva, algumas especiarias (como gengibre e açafrão) e probióticos e prebióticos.

Exercícios para as mãos.

Dor nas mãos, nos pulsos e nos dedos podem ser frustrantes e dificultar a execução de tarefas básicas, incluindo usar um computador, preparar refeições, vestir-se e limpar a casa.

Os exercícios de mão podem ajudar a melhorar a função da mão e são fáceis de fazer.

Aqui estão cinco exercícios para as mãos recomendados pela Havard Medical School. Comece estes exercícios lentamente e relaxe se sentir dor. Para cada exercício, mantenha a posição por 5–10 segundos. Faça cada série 10 vezes, três vezes por dia.

Extensão e flexão do pulso: coloque o antebraço sobre uma superfície plana sobre uma toalha enrolada com a palma da mão para baixo, pendurada na borda da mesa. Mova a mão para cima até sentir o alongamento. Volte à posição inicial e repita os mesmos movimentos com o cotovelo dobrado ao lado do corpo, palma para cima.

Supinação / pronação do pulso: de pé ou sentado com o braço ao lado do corpo, cotovelo dobrado a 90 graus e palma da mão voltada para baixo, gire o antebraço de forma que a palma da mão fique para cima e para baixo.

Desvio ulnar / radial do pulso: comece apoiando o antebraço em uma mesa com uma toalha enrolada para preenchimento, com o polegar para cima. Como alternativa, você pode usar o joelho como apoio. Para fazer o exercício, mova o pulso para cima e para baixo em toda a sua amplitude de movimento.

Flexão / extensão do polegar: comece com o polegar voltado para fora. Em seguida, mova o polegar pela palma da mão e de volta à posição inicial.

Deslizamento do tendão da mão / dedo: comece este exercício com os dedos estendidos para fora. Em seguida, feche o punho em gancho, segure por 5 a 10 segundos e depois volte a ter a mão reta. Em seguida, feche o punho, segure-o por 5 a 10 segundos e volte a ter uma mão reta. Por último, feche o punho direito, segure por 5 a 10 segundos e depois volte a ter a mão direita.

Dispositivos de Suporte.

Dispositivos de suporte, incluindo talas para as mãos e luvas de compressão, podem posicionar as articulações para reduzir a dor e aumentar a amplitude de movimento.

Tala de mão.

Diferentes tipos de talas de mão e talas de dedo podem ser usados para reduzir a dor e apoiar sua mão durante tarefas que exijam o uso de mãos, pulsos e dedos.

Um estudo relatado em 2014 descobriu que o uso noturno e de curto prazo de imobilização da articulação DIP era uma maneira segura e simples de reduzir a dor e melhorar a mobilidade na articulação.

Um estudo mais recente — relatado em 2018 — descobriu que a imobilização pode controlar a função da mão e do punho em pessoas que apresentam AR nas mãos.

Os pesquisadores descobriram que a estabilização da mão e do punho ajudou a melhorar a função, a pegada e a destreza manual.

Luvas De Compressão.

Luvas de compressão podem ser uma alternativa às talas para as mãos ou podem ser usadas à noite após a remoção das talas. Essas luvas justas e flexíveis podem reduzir a dor e a rigidez das mãos e melhorar a função das mãos.

Luvas de compressão são seguras e comumente usadas. No entanto, existem poucas pesquisas que confirmam que as luvas de compressão podem ser eficazes.

Gestão de estresse.

Reduzir o estresse pode ajudar a prevenir crises, controlar a artrite e reduzir a duração das crises. Pessoas com artrite podem fazer uso de uma série de atividades de alívio do estresse para manter os sintomas da artrite sob controle.

As técnicas de alívio do estresse incluem:

Meditação
Respiração profunda e relaxante
Exercícios mente-corpo, como ioga e tai chi
Praticando gratidão

Se você achar que as atividades de alívio do estresse não estão ajudando ou se está lutando para lidar com os desafios da artrite, peça ao seu profissional de saúde uma recomendação para um terapeuta mental que pode ser um recurso para encontrar maneiras de lidar melhor.

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