Como é viver com Fibrilação Atrial?

O que é AFib? A fibrilação atrial (AFib) é uma anormalidade do ritmo cardíaco causada por um problema no sistema elétrico do coração.

Normalmente, a eletricidade do coração flui das câmaras superiores (átrios) para as câmaras inferiores (ventrículos), causando a contração normal. Na fibrilação atrial, o fluxo elétrico é caótico, fazendo com que os batimentos cardíacos se tornem irregulares e rápidos.

A fibrilação atrial causa uma frequência cardíaca irregular. Se você verificar seu pulso, muitas vezes sentirá uma “vibração”. Quando a fibrilação atrial é recente ou mal controlada por medicamentos, você geralmente sente o coração disparado.

Essa frequência cardíaca rápida e anormal pode ser perigosa se não for tratada e controlada rapidamente. Com o AFib, a frequência cardíaca é tão rápida e irregular que o sangue pode não ser bombeado adequadamente por todo o corpo.

Quando o coração bate com um ritmo normal, a eletricidade flui do topo do coração para a parte inferior do coração, fazendo com que o músculo cardíaco se contraia e mova o sangue pelo corpo.

Na AFib, a eletricidade flui caoticamente e as câmaras inferiores do coração se contraem irregularmente. Um dos sintomas característicos da AFib é a chamada vibração ou fibrilação.

Sinal de alerta: tontura.

Se o seu coração entrar em fibrilação atrial, você pode sentir sintomas perigosos e assustadores. AFib pode causar sintomas como:

• Tontura
• Sensação de palpitações.
• Falta de ar
• Dor no peito
• Fadiga ou intolerância ao exercício.

A fibrilação atrial é um fator de risco para acidente vascular cerebral. Cerca de 15 por cento de todas as pessoas que sofreram AVC têm AFib.

Devido ao fluxo sanguíneo irregular e caótico através do coração, pequenos coágulos sanguíneos podem se formar nas câmaras cardíacas quando você tem fibrilação atrial.

Esses coágulos podem viajar pela corrente sanguínea até o cérebro, causando um derrame. É por isso que as pessoas com AFib crônica geralmente tomam medicamentos para afinar o sangue.

Se você pensa que está tendo fibrilação atrial e dor no peito, desmaiar, sentir uma frequência cardíaca muito rápida (mais de 100 batimentos por minuto) ou ter quaisquer sinais ou sintomas de um acidente vascular cerebral, ligue para a emergência imediatamente ou peça para alguém ligar.

A fibrilação atrial é um problema comum. O que causa AFib? Os fatores de risco para AFib incluem:

• Pressão alta mal controlada (hipertensão)
• Problemas de válvula cardíaca
• Doença arterial coronária
• Abuso de álcool
• Obesidade
• Apneia do sono
• Distúrbios da tireoide

Fatores de risco que você não pode controlar.

Ter um histórico familiar de fibrilação atrial é um forte fator de risco para você também desenvolvê-la. O risco de contrair AFib também aumenta com a idade, e homens brancos têm uma incidência maior de fibrilação atrial.

Fatores de risco que você pode controlar.

Existem alguns fatores de risco para fibrilação atrial sob seu controle.

Mantenha um estilo de vida saudável e preste atenção ao seu peso. Pare de fumar e limite o uso de álcool. Não use drogas ilegais e tenha muito cuidado se usar certos medicamentos prescritos, como salbutamol ou outros estimulantes. Converse com seu médico se esses medicamentos lhe forem prescritos e tiver dúvidas.

Cirurgia cardíaca pode ser um gatilho.

Um dos riscos de uma cirurgia de coração aberto ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é a fibrilação atrial. Seu médico trabalhará para controlar ou corrigir isso, pois pode levar a outras complicações.

AFib solitária

A fibrilação atrial ocorrendo em pessoas mais jovens (com menos de 60 anos), sem uma causa óbvia, é chamada AFib solitária. AFib solitário pode ser desencadeado por exercícios, alimentação, sono e álcool. Às vezes, ele vem e vai por conta própria e pode não precisar de tratamento imediato. Consulte seu médico.

Quer saber como diagnosticar AFib? Seu médico irá diagnosticar a fibrilação atrial em um eletrocardiograma (EKG). Este rastreamento cardíaco mostra um padrão distinto na eletricidade do coração que seu médico pode diagnosticar.

Se o AFib vem e vai, pode ser necessário usar um monitor cardíaco contínuo (monitor Holter) para diagnosticar o ritmo anormal.

Outros testes para AFib

Como a AFib é diagnosticada? Assim que a fibrilação atrial for confirmada ou suspeita, seu médico realizará outros testes para verificar o músculo cardíaco e as válvulas cardíacas e para fazer a triagem de coágulos sanguíneos.

Esses testes incluem um ecocardiograma (ultrassom do coração) ou um teste de estresse, ou, possivelmente, até mesmo um cateterismo para verificar se há obstrução nos vasos sanguíneos.

A fibrilação atrial pode ir e vir sozinha ou durar o resto da vida. Quando o AFib vem e vai dentro de alguns minutos a algumas horas, é considerado AFib paroxístico.

O ritmo irregular da fibrilação atrial pode começar a durar cada vez mais ou causar agravamento dos sintomas, momento em que precisará ser tratado e controlado.

Tratamento: Cardioversão

Em alguns casos, a fibrilação atrial pode ser corrigida com um choque elétrico no coração, denominado cardioversão. Em casos de emergência grave, esta pode ser a única opção para controlar o AFib.

Também podem ser tentados medicamentos para fazer a cardioversão do seu ritmo cardíaco.

Se o AFib já estiver em uso há mais de 48 horas, você pode não ser um candidato à cardioversão, pois o risco de ter coágulos sanguíneos que podem levar a um acidente vascular cerebral é maior.

Pacientes com fibrilação atrial geralmente recebem uma combinação de medicamentos para prevenir complicações. O medicamento AFib pode incluir anticoagulantes ou anticoagulantes para ajudar a prevenir o risco de derrame.

Os medicamentos que controlam a taxa de batimentos cardíacos evitam que o coração bata muito rápido. Alguns medicamentos são projetados especificamente para controlar o ritmo elétrico do coração, evitando que se torne mais irregular e caótico.

Em certos casos, medicamentos ou cardioversão podem não controlar a fibrilação atrial com eficácia.

Um cardiologista especialmente treinado (chamado eletrofisiologista) pode realizar um procedimento cirúrgico denominado ablação para corrigir sua fibrilação atrial.

A ablação por radiofrequência é feita através de um cateter inserido no coração para enviar eletricidade de baixa voltagem e alta frequência para a área do coração que está causando o ritmo elétrico irregular.

Isso destrói a pequena quantidade de tecido que causa o batimento cardíaco anormal e pode curar totalmente o AFib.

Tratamento: Cirurgia

Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia no coração para tratar o AFib. O procedimento do labirinto é um tipo de cirurgia onde pequenos cortes são colocados na câmara superior do coração (átrios) para ajudar a condução da eletricidade a ser regular.

Esse procedimento também pode ser feito através de pequenas incisões ou cateteres enfiados no coração.

Em casos raros, após uma ablação para tratar a fibrilação atrial, seu médico pode precisar implantar um marca-passo. Os marca-passos em si não são projetados para tratar a fibrilação atrial.

Eles são usados  principalmente para corrigir batimentos cardíacos lentos. Pacemakers para AFib podem ser colocados se o paciente sofre de baixa frequência cardíaca (bradicardia) que causa sintomas.

Discuta os possíveis resultados do seu tratamento cardíaco com o seu cardiologista.

Conclusão

Se sua fibrilação atrial for bem controlada ou corrigida com um procedimento cardíaco, você pode não ter nenhum sintoma de mudança de vida devido ao AFib. Algumas pessoas com AFib crônica precisam ser mantidas com medicamentos e anticoagulantes pelo resto de suas vidas.

Os efeitos colaterais desses medicamentos podem causar complicações a longo prazo. Discuta seus medicamentos com seu cardiologista para ver quais limitações podem causar em seu estilo de vida.

Manter-se saudável e mudar hábitos de vida ruins é uma forma importante reduzir o risco de fibrilação atrial.

Pratique exercícios regularmente, pare de fumar, mantenha sua pressão arterial sob controle e siga uma dieta nutritiva com baixo teor de gordura e sal para diminuir o risco de problemas cardíacos.

Autoridades sugerem que todos com mais de 40 anos verifiquem o pulso uma vez por mês. 

Qual é a sensação do AFib?

Pode parecer batimentos cardíacos saltados, um baque ou um coração acelerado. Você pode sentir o coração acelerado. Consulte seu médico se sentir esses sintomas.

O médico pode dizer se você sofre de fibrilação atrial,  ou alguma outra condição cardíaca completamente. RVR com AFib significa que as câmaras inferiores do coração, os ventrículos, batem muito rápido devido ao AFib.

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