Como as vacinas funcionam, exatamente?  

Credenciadas por eliminar doenças infecciosas antes temidas, como varíola, difteria e poliomielite, as vacinas são consideradas uma das maiores conquistas de saúde pública na história moderna. 

As vacinas treinam seu sistema imunológico para reconhecer e combater organismos causadores de doenças específicas, conhecidos como patógenos, que incluem vírus e bactérias. Eles então deixam para trás células de memória que podem instigar uma defesa caso o patógeno retorne. 

Ao ajustar as defesas imunológicas do próprio corpo, as vacinas fornecem proteção contra muitas doenças infecciosas, seja bloqueando-as totalmente ou reduzindo a gravidade de seus sintomas. 

Como funciona o sistema imunológico? 

O sistema imunológico do corpo tem várias linhas de defesa para ajudar a proteger contra doenças e combater infecções. Eles são amplamente classificados em duas partes: imunidade inata e imunidade adaptativa. 

Imunidade inata.

Esta é a parte do sistema imunológico com a qual você nasceu. O sistema imunológico inato fornece ao corpo sua linha de frente de defesa contra doenças sendo feito de células ativadas imediatamente assim que um patógeno aparece. As células não reconhecem patógenos específicos; eles simplesmente “sabem” que um patógeno não deveria estar lá e atacar. 

O sistema de defesa inclui glóbulos brancos conhecidos como macrófagos (macro significa “grande” e-fago significa “comedor”) e células dendríticas (dendri- significa “árvore”, o que é adequado devido a suas extensões semelhantes a ramos). 

As células dendríticas, em particular, são responsáveis por apresentar o patógeno ao sistema imunológico para desencadear o próximo estágio da defesa.  

Imunidade adaptativa 

Também conhecido como imunidade adquirida, o sistema imunológico adaptativo responde a patógenos capturados pelos defensores da linha de frente. Uma vez apresentado ao patógeno, o sistema imunológico produz proteínas específicas da doença (chamadas anticorpos) que atacam o patógeno ou recrutam outras células (incluindo linfócitos de células B ou T) para a defesa do corpo. 

Os anticorpos são “programados” para reconhecer o atacante com base em proteínas específicas em sua superfície, conhecidas como antígenos. Esses antígenos servem para distinguir um tipo de patógeno de outro. 

Depois que a infecção é controlada, o sistema imunológico deixa para trás as células B e T de memória para agirem como sentinelas contra-ataques futuros. Alguns deles são duradouros, enquanto outros diminuem com o tempo e começam a perder a memória. 

Como funciona a vacinação? 

Ao expor naturalmente o corpo aos patógenos diários, o corpo pode construir gradualmente uma defesa robusta contra uma infinidade de doenças. Alternativamente, um corpo pode ser imunizado contra doenças por meio da vacinação. 

A vacinação envolve a introdução de uma substância que o corpo reconhece como o patógeno, desencadeando preventivamente uma resposta específica à doença.

Em essência, a vacina “engana” o corpo fazendo-o pensar que está sendo atacado, embora a própria vacina não cause doenças. 

A vacina pode envolver uma forma morta ou enfraquecida do patógeno, uma parte do patógeno ou uma substância produzida pelo patógeno. 

Novas tecnologias permitiram a criação de novas vacinas que não envolvem nenhuma parte do próprio patógeno, mas, em vez disso, entregam o código genético às células, fornecendo-lhes “instruções” sobre como construir um antígeno para estimular uma resposta imunológica. 

Existem também vacinas terapêuticas que ativam o sistema imunológico para ajudar a tratar certas doenças. 

Existem atualmente três vacinas terapêuticas aprovadas  que podem ser usadas no tratamento de câncer de próstata, câncer invasivo de bexiga e melanoma oncolítico. Outros estão sendo atualmente explorados para tratar infecções virais como hepatite B, hepatite C, HIV e papilomavírus humano (HPV). 

Tipos de vacinas. 

Embora os objetivos de todas as vacinações sejam os mesmos – desencadear uma resposta imune específica ao antígeno – nem todas as vacinas funcionam da mesma maneira. 

Existem cinco grandes categorias de vacinas atualmente em uso e várias subcategorias, cada uma com diferentes gatilhos antigênicos e sistemas de entrega (vetores). 

Vacinas Vivas Atenuadas. 

As vacinas vivas atenuadas usam um vírus ou bactéria inteira, vivo, enfraquecido (atenuado) para torná-lo inofensivo para pessoas com sistema imunológico saudável. 

Uma vez introduzido no corpo, o vírus ou bactéria atenuado desencadeia uma resposta imunológica mais próxima de uma infecção natural. Por causa disso, as vacinas vivas atenuadas tendem a ser mais duráveis (mais duradouras) do que muitos outros tipos de vacina. 

Vacinas vivas atenuadas podem prevenir doenças como: 

• Influenza (apenas vacina contra gripe em spray nasal). 
• Sarampo 
• Caxumba 
• Rotavírus 
• Rubéola (sarampo alemão) 
• Varicela (catapora) 
• Varicela-zóster (zona) 
• Febre-amarela. 

Apesar da eficácia das vacinas vivas atenuadas, geralmente não são recomendadas para pessoas com sistema imunológico comprometido. Isso inclui receptores de transplantes de órgãos e pessoas com HIV, entre outros. 

Vacinas Inativadas.

As vacinas inativadas, também conhecidas como vacinas totalmente mortas, usam vírus inteiros mortos. Embora o vírus não possa se replicar, o corpo ainda o considerará prejudicial e lançará uma resposta específica do antígeno. 

As vacinas inativadas são utilizadas para prevenir as seguintes doenças:

• Hepatite A 
• Influenza (especificamente vacinas contra gripe). 
• Poliomielite 
• Raiva 

Vacinas de subunidade 

As vacinas de subunidade usam apenas um pedaço do germe ou um pouco de proteína para desencadear uma resposta imunológica.

Como não usam o vírus ou a bactéria inteiros, os efeitos colaterais não são tão comuns quanto com vacinas vivas. Com isso dito, doses múltiplas são normalmente necessárias para que a vacina seja eficaz.  

Também incluem vacinas conjugadas nas quais o fragmento antigênico é ligado a uma molécula de açúcar chamada, polissacarídeo. 

As doenças prevenidas por vacinas de subunidade incluem: 

• Hepatite, B. 
• Haemophilus influenzae tipo b (Hib.) 
• Vírus do papiloma humano (HPV) 
• Coqueluche (tosse convulsa) 
• Doença pneumocócica 
• Doença meningocócica 

Vacinas Toxoides. 

Às vezes, não é contra a bactéria ou vírus que você precisa de proteção, mas sim contra uma toxina que o patógeno produz quando está no corpo. 

As vacinas toxoides usam uma versão enfraquecida da toxina – chamada toxoide – para ajudar o corpo a aprender a reconhecer e lutar contra essas substâncias antes que causem danos. 

As vacinas toxoides licenciadas para uso incluem aquelas que previnem: 

• Difteria 
• Tétano (mandíbula) 

Vacinas de mRNA 

As vacinas de mRNA mais recentes envolvem uma molécula de fita única chamada RNA mensageiro (mRNA), que entrega o código genético às células. Na codificação, há instruções sobre como “construir” um antígeno específico da doença, chamado proteína de pico. 

O mRNA é envolto em uma casca de lipídio graxo. Visto que a codificação é entregue, o mRNA é destruído pela célula. 

Segurança da vacina. 

Apesar das afirmações e mitos em contrário, as vacinas funcionam e, com poucas exceções, são extremamente seguras. Ao longo do processo de desenvolvimento, existem vários testes que as vacinas devem passar antes de chegarem à farmácia local ou ao consultório do profissional de saúde. 

Antes de serem licenciados, os fabricantes passam por fases rigorosamente monitoradas de pesquisa clínica para verificar se sua vacina candidata é eficaz e segura. Isso normalmente leva anos e envolve não menos que 15.000 participantes do estudo. 

Mesmo depois que a vacina for aprovada, ela continuará a ser monitorada quanto à segurança e eficácia, permitindo que ajuste e recomendações conforme necessário.

Imunidade de rebanho 

A vacinação pode protegê-lo como indivíduo, mas seus benefícios – e sucesso final – são comuns. Quanto mais pessoas dentro de uma comunidade forem vacinadas contra uma doença infecciosa, menos serão as suscetíveis à doença e a probabilidade de propagá-la. 

Quando vacinas suficientes são dadas, a comunidade como, um todo pode ser protegida contra a doença, mesmo aqueles que não foram infectados. Isso é conhecido como imunidade de rebanho.

O “ponto de inflexão” varia de uma infecção para outra, mas, geralmente, uma proporção substancial da população deve ser vacinada para que a imunidade de rebanho se desenvolva. 

A imunidade do rebanho é o que levou as autoridades de saúde pública a erradicar doenças como a varíola, que costumava matar milhões. Mesmo assim, a imunidade do rebanho não é uma condição fixa. Se as recomendações da vacina não forem seguidas, uma doença pode reaparecer e se espalhar pela população novamente. 

Isso foi visto com o sarampo, uma doença declarada eliminada nos Estados Unidos em 2000, mas que está retornando devido à queda nas taxas de vacinação entre crianças. 

Contribuindo para o declínio, estão as alegações infundadas de danos de defensores da anti-vacinação que há muito afirmam que as vacinas não são apenas ineficazes (ou criadas por exploradores corporativos), mas também podem causar doenças como autismo, apesar da ciência o contrário. 

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