Como a doença de Crohn é diagnosticada?

Como a doença de Crohn é diagnosticada?

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) que se caracteriza pela inflamação do trato gastrointestinal.

Reconhecer os sintomas da doença de Crohn é importante, mas apenas um médico pode fazer um diagnóstico oficial da doença.

Este artigo discute diferentes testes usados para diagnosticar a doença de Crohn.

Exame físico

Além de obter um histórico médico completo, um exame físico será uma das primeiras ferramentas de diagnóstico que um profissional de saúde usará para determinar a causa dos sintomas.

Como parte de um exame físico, uma pessoa pode ser solicitada a se deitar na mesa de exame. O profissional de saúde usará as mãos para tocar e pressionar o abdômen. Isso permite que um provedor de saúde:

Verifique se o abdômen está inchado.
Verifique se há maciez.
Verifique se há dor.
Determine se o fígado está aumentado.
Determine se o baço está aumentado.

Um profissional de saúde também pode usar um estetoscópio para ouvir os sons.

Testes de laboratório

Um profissional de saúde pode solicitar uma série de testes laboratoriais para auxiliar no diagnóstico da doença de Crohn.

Exames de sangue.

Os exames de sangue permitem que os médicos determinem se houve alterações nos glóbulos vermelhos ou brancos:

Quantidades menores de glóbulos vermelhos do que o normal, ou glóbulos menores, podem ser indicativos de anemia.
Se a contagem de leucócitos for maior que o normal, isso pode indicar inflamação ou infecção.

Exames de fezes

Um teste de fezes envolve a análise de uma amostra de fezes. Esses testes são realizados para excluir outras doenças digestivas ou causas de sintomas gastrointestinais.

Varreduras de imagem.

Varreduras de imagem são procedimentos não invasivos que permitem aos médicos captar imagens de partes afetadas do trato gastrointestinal.

Abaixo estão os testes de imagem que podem ser usados.

Tomografia computadorizada.

Uma tomografia computadorizada usa uma poderosa tecnologia de raios-X para tirar imagens do trato digestivo.

Durante este procedimento, uma solução especial para beber pode ser dada, com uma injeção de um tipo especial de corante chamado meio de contraste. Isso permite que um profissional de saúde veja mais facilmente as estruturas do trato digestivo durante o procedimento.

Durante uma tomografia computadorizada, o paciente deita em uma mesa que é movida para uma máquina em forma de túnel que tira imagens de raios-X.

Raio-x de enema de bário de duplo contraste

Durante este procedimento, um contraste é usado para destacar certas áreas do trato gastrointestinal. O cólon direito e o íleo (uma parte do intestino delgado) podem ser vistos durante este teste.

Os preparativos são necessários antes do procedimento para remover as fezes do cólon. Isso pode ser feito por meio de um enema, laxante ou dieta líquida.

Durante o procedimento, um material de contraste denominado preparação de bário é inserido no corpo por meio de um tubo retal. Esse material de contraste ajuda a delinear o cólon e destaca as anormalidades.

Nesse momento, é feito um raio-X e o médico examina as imagens em busca de sinais da doença de Crohn.

Série do intestino delgado.

Este teste não invasivo é realizado para visualizar o intestino delgado.

Durante o procedimento de série do intestino delgado, uma preparação de bário é consumida por via oral. Os raios-X são então tirados em intervalos regulares.

Assim que a preparação de bário chega ao intestino delgado, é realizado um raio-X especializado denominado fluoroscopia. Este tipo de raio-X obtém imagens em movimento das estruturas internas do intestino delgado.

Assim que o procedimento termina, as imagens de raios-X mostram quaisquer obstruções e a extensão da doença de Crohn.

Endoscopia

A endoscopia é a forma mais precisa de diagnosticar a doença de Crohn. Uma endoscopia também pode ajudar os médicos a excluir outras condições, como câncer, doença diverticular ou colite ulcerosa.

Existem dois tipos de endoscopia usados no diagnóstico da doença de Crohn.

Endoscopia digestiva alta e enteroscopia

Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico usa um endoscópio para examinar as áreas superiores do trato digestivo.

Este procedimento é realizado em um hospital ou centro ambulatorial especializado. Normalmente, um anestésico é usado para anestesiar a garganta ao lado de um sedativo leve para manter o paciente relaxado durante todo o procedimento.

Uma vez que o anestésico tenha sido usado, o médico move suavemente o endoscópio pelo esôfago até o estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado).

Uma enteroscopia é semelhante, mas envolve o uso de um endoscópio mais longo para examinar o intestino delgado.

Endoscopia por cápsula.

A endoscopia por cápsula difere de uma endoscopia digestiva alta porque não requer tempo no hospital ou o uso de um anestésico.

Durante esse procedimento, uma cápsula contendo uma pequena câmera é engolida e se move pelo trato digestivo. Quando a cápsula viaja pelo trato digestivo, ela obtém imagens e as transmite a um dispositivo receptor especial usado durante o procedimento.

A cápsula contendo a câmera sai do corpo durante a evacuação.

Assim que o teste terminar, o médico pode baixar as imagens e analisá-las.

Sigmoidoscopia Flexível.

A sigmoidoscopia flexível é um procedimento usado para examinar a parte inferior do cólon e do reto.

Durante este teste, um tubo flexível com uma luz chamada sigmoidoscópio é inserido no corpo para examinar a área afetada do trato gastrointestinal.

Uma sigmoidoscopia flexível requer que o cólon esteja livre de fezes para permitir uma boa visibilidade. Isso pode ser obtido por meio de um enema, laxantes ou dieta líquida antes do procedimento.

Durante o procedimento, o sigmoidoscópio é inserido no corpo e no intestino grosso. O teste pode causar cólicas ou desconforto. Uma pinça de biópsia pode ser usada para coletar uma amostra de tecido para análise.

Colonoscopia

Uma colonoscopia pode ser realizada para determinar a progressão e extensão da doença de Crohn.

A colonoscopia permite ao médico examinar todo o cólon e o reto. Uma colonoscopia visualiza mais do intestino do que uma sigmoidoscopia.

Como na sigmoidoscopia, o cólon deve estar livre de fezes e exigirá preparação antes do procedimento.

A sedação é administrada antes do procedimento. O colonoscópio é inserido através do reto e ânus até o intestino grosso. Uma câmera permite que o médico veja o interior do intestino grosso. Uma amostra de tecido pode ser coletada usando uma pinça especial para biópsia.

Como uma sigmoidoscopia, uma colonoscopia pode causar desconforto e cólicas.

Cromo-endoscopia.

Durante uma colonoscopia, o médico também pode realizar uma cromo-endoscopia para verificar se há alterações pré-cancerosas e pólipos.

Durante este procedimento, um corante azul é pulverizado no cólon para destacar quaisquer alterações no revestimento do intestino. Se forem encontrados pólipos, eles podem ser removidos ou uma biópsia pode ser realizada.

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