Como a disfunção erétil é tratada? 

A disfunção erétil (DE) é um distúrbio sexual comum para o qual existem várias opções de tratamento. Vão desde tomar medicamentos ou usar um dispositivo até aconselhamento, mudanças no estilo de vida e remédios naturais. 

Após uma avaliação cuidadosa dos prós e contras de cada terapia (e muitas vezes, um processo de tentativa e erro), você e seu médico pode escolher o tratamento ou combinação de tratamentos que é exclusivamente certo para você. 

É importante ter em mente que, quando a DE é uma complicação de uma condição crônica subjacente, como hipertensão ou diabetes, a abordagem de tratamento inicial mais eficaz provavelmente envolverá o foco no próprio problema de saúde subjacente. 

Mudanças de estilo de vida. 

Uma variedade de hábitos pessoais e escolhas de estilo de vida têm sido associados à DE. De certa forma, isso é bom, pois os hábitos podem ser alterados e as escolhas reconsideradas.

Além do mais, muitos dos fatores do estilo de vida que contribuem para os problemas sexuais são aqueles que afetam a saúde geral e o bem-estar, tanto físico quanto mental. Lidar com esses fatores, portanto, pode ter benefícios além de melhorar a disfunção erétil.

Faça mais exercícios 

A atividade física regular melhora a circulação sanguínea e diminui o risco de doenças cardíacas, diabetes e obesidade, fatores que podem ter um impacto na função sexual. 

Na verdade, a pesquisa mostra que os homens que se exercitam mais na meia-idade têm um risco 70% menor de disfunção erétil do que os homens sedentários. 5 Além de prevenir a disfunção erétil, a atividade física pode melhorar a disfunção erétil. 

Peso extra.

O excesso de gordura corporal pode desempenhar um papel na disfunção erétil, promovendo a inflamação e convertendo a testosterona em estrogênio. De acordo com um estudo, um terço dos homens obesos com disfunção erétil recuperou a função sexual após participar de um programa de perda de peso de dois anos. 

Parar de fumar. 

Fumar afeta a circulação de maneiras que podem inibir o fluxo sanguíneo para o pênis e afetar a capacidade de atingir ou manter uma ereção.

É por isso que os fumantes do sexo masculino têm maior risco de desenvolver disfunção erétil, independentemente de sua idade ou condições médicas subjacentes. 

Dito isso, ainda não está claro se parar de fumar depois que a pessoa começou a melhorar necessariamente a DE. A pesquisa sugere que isso pode ser verdade apenas em homens mais jovens com um histórico limitado de tabagismo. 

Apesar de tudo, parar de fumar traz muitos outros benefícios à saúde, como a redução de doenças cardíacas e diabetes — duas das principais causas de disfunção erétil. 

Coma bem. 

Pessoas que comem dietas ricas em alimentos integrais, vegetais e frutas e com baixo teor de carne vermelha, laticínios integrais, alimentos e bebidas açucarados têm um risco reduzido de disfunção erétil. 

Semelhante ao fumo, a adoção de hábitos alimentares saudáveis também traz outros benefícios à saúde, especialmente no que diz respeito à melhoria da saúde do coração. 

Cuide dos seus dentes. 

Talvez uma estratégia de estilo de vida menos óbvia seja ir ao dentista para fazer os cuidados regulares com os dentes. Isso ocorre porque, de acordo com um artigo de revisão de cinco estudos envolvendo mais de 200.000 homens, a doença gengival crônica (periodontite) pode estar associada a um aumento de mais de duas vezes no risco de disfunção erétil. 

Medicamentos prescritos.

Os medicamentos orais para a disfunção erétil — inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5) — atuam aumentando os efeitos do óxido nítrico, uma substância de ocorrência natural que relaxa os vasos sanguíneos para permitir que o sangue flua para o pênis. Com este efeito no lugar, é possível obter uma ereção em resposta à estimulação sexual e mantê-la. 

Viagra (sildenafil): pode ser eficaz em 30 a 60 minutos, pode durar até 12 horas Cialis (tadalafil): pode ser eficaz dentro de 60 a 120 minutos e pode durar até 36 horas. 

Levitra ou Staxyn (vardenafil): pode ser eficaz dentro de 30 a 60 minutos e pode durar até 10 horas. 

Stendra (avanafil): pode ser eficaz dentro de 15 a 30 minutos e pode durar até 12 horas. 

Lembre-se — para Viagra, Levitra e Stendra — comer uma refeição rica em gordura pode atrasar a absorção do medicamento, o que pode prolongar o tempo necessário para obter uma ereção e diminuir a eficácia geral do medicamento.

Certifique-se de falar sobre os inibidores PDE5 com seu médico, certificando-se de que eles conheçam todo o seu histórico médico e todos os outros medicamentos e suplementos que você toma. 

Se um inibidor PDE5 for ineficaz ou contra-indicado, seu médico pode sugerir que você tente injeções penianas. É aqui que um medicamento líquido como Caverject (alprostadil para injeção) ou TriMix (papaverina, fentolamina e alprostadil [PGE]) é injetado em seu pênis com uma agulha fina.  

Outra opção de tratamento inclui supositórios penianos como Muse (alprostadil urogenital), inseridos na uretra. 

Ambos os métodos produzirão uma ereção em cinco a 15 minutos, sem a necessidade de grande estimulação sexual. 

Terapia de reposição de testosterona.

Um profissional de saúde pode prescrever terapia de reposição de testosterona se for descoberto que um homem tem um baixo nível de testosterona, com outros sintomas, como baixa libido e disfunção erétil. 

Dito isso, a deficiência de testosterona é incomumente a principal causa da disfunção erétil. Antes de você tomar testosterona, seu provedor de serviços de saúde fará um teste para certificar-se de que você realmente tem uma deficiência. 

Revisão de medicamentos atuais 

Dando um passo para trás, além de tomar uma receita, é igualmente, se não mais importante, primeiro revisar sua lista atual de medicamentos com seu médico. É muito possível que um ou mais deles possam estar causando, ou contribuindo para a disfunção erétil. 

Embora você possa não ser necessariamente capaz de interromper a medicação, reconhecê-la como um culpado em potencial pode pelo menos ajudar você e seu médico a entender o “porquê” de sua disfunção erétil. 

Os medicamentos que classicamente causam disfunção erétil como efeito colateral são os antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como o Zoloft (sertralina). 

Outros medicamentos potenciais relacionados à disfunção erétil incluem certos medicamentos para pressão arterial e analgésicos. 

Bombas e Implantes. 

Pode valer a pena experimentar um dispositivo mecânico se a medicação e outras intervenções não funcionarem. 

Uma opção é uma bomba de vácuo, um tubo de plástico colocado sobre o pênis. Quando o ar é sugado para fora do tubo, ele cria pressão que faz com que o sangue seja forçado para dentro do pênis.

Um anel pode então ser colocado temporariamente na base do pênis para impedir que o sangue drene muito rapidamente. 

Um implante peniano é outra opção, da qual existem dois tipos. 17 Um tipo, chamado implante peniano semirrígido, mantém o pênis ereto o tempo todo, embora possa ser dobrado para baixo quando você não está fazendo sexo.

O outro tipo, um implante peniano inflável de duas ou três peças, inclui uma bomba implantada no escroto e que pode ser comprimida para deixar o pênis ereto. 

Terapia por ondas de choque de baixa intensidade.

Embora não seja uma terapia convencional, um tratamento emergente para a disfunção erétil é a terapia por ondas de choque de baixa intensidade.

Esse tratamento ainda está em fase de pesquisa, mas envolve a entrega de ondas sonoras ao pênis, o que se acredita, em última instância, aumentar o fluxo sanguíneo, portanto, melhorar a disfunção erétil. 

Aconselhamento 

A pesquisa sugere que combinar uma intervenção psicológica com medicação melhora a satisfação sexual e os sintomas de disfunção erétil melhor do que qualquer terapia sozinha. 

Isso faz sentido, considerando que, embora a DE seja mais frequentemente causada por uma condição médica (por exemplo, doença cardíaca ou pressão alta), o estresse e os problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão, podem agravá-la. 

Além disso, sofrer de disfunção erétil frequentemente tem consequências emocionais, que podem impactar negativamente os relacionamentos ou a autoestima de uma pessoa. 

Se você está considerando a terapia para DE, considere consultar um terapeuta sexual certificado ou ingressar na psicoterapia de grupo, ambos os quais têm se mostrado, benéficos para o paciente e seu parceiro. 

Remédios naturais. 

A pesquisa descobriu que, até certo ponto, a acupuntura pode melhorar a DE. Embora o mecanismo preciso permaneça obscuro, os especialistas suspeitam que a acupuntura pode ajudar a regular a sensibilidade do nervo e melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis. 

Existem muitas ervas e suplementos nutricionais que prometem melhorar a função sexual, em geral, e tratar a disfunção erétil em particular. No entanto, há muito pouca pesquisa para provar que qualquer um deles realmente funciona.

Opções como ginseng coreano vermelho, erva daninha de cabra córnea, L-arginina, L carnitina, zinco e niacina têm efeitos colaterais potenciais quando tomados em altas doses. 

Além disso, quando a pesquisa mostra que um nutriente como o zinco ou a niacina melhora a função sexual, geralmente é em pessoas com deficiência. Portanto, antes de estocar suplementos de venda livre para DE, fale com seu médico.

Eles podem testá-lo quanto a deficiências e orientá-lo na maneira mais eficaz e segura de tratar sua disfunção erétil. 

Conclusão

Obviamente, há muitas opções de tratamento disponíveis para a DE, o que em grande parte se deve ao fato de que uma vida sexual saudável é importante para a sensação de bem-estar de muitas pessoas. Dito isso, tente não se sobrecarregar com tantas opções diferentes.

Pode levar um pouco de tempo e paciência da sua parte, mas sob a orientação do seu médico, você pode encontrar o tratamento que funciona melhor para você. 

Perguntas frequentes. 

Como a disfunção erétil é tratada? 

O tratamento mais comum para a disfunção erétil (DE) são os inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5). Existem cinco inibidores PDE5 aprovados para o tratamento de, DE: 

• Viagra (sildenafil) 
• Cialis (tadalafil) 
• Levitra ou Staxyn (vardenafil) 
• Stendra (avanafil) 

Quem não deve tomar medicamentos para disfunção erétil? 

Os inibidores de PDE5 são evitados em certos grupos. Para pessoas com essas condições ou características, a decisão de usar os medicamentos deve pesar os benefícios e riscos potenciais: 

• Ataque cardíaco, derrame ou arritmia com risco de vida nos últimos seis meses.
• Hipertensão, ou hipotensão em repouso. 
• História de insuficiência cardíaca ou angina instável. 
• Uso atual de drogas bloqueadoras alfa. 

Que outras drogas além dos inibidores de PDE5 tratam a disfunção erétil? 

Se você não pode tomar inibidores da PDE5 ou se os medicamentos não melhorarem seus sintomas, converse com seu médico sobre um vasodilatador chamado alprostadil que aumenta o fluxo sanguíneo peniano e promove ereções.

Eles são injetados no pênis e comercializados sob as marcas Caverject, Muse, Edex e outros. Existem também formulações tópicas de alprostadil. 

Existem remédios caseiros para a disfunção erétil? 

Não existem remédios caseiros per se, mas existem opções de estilo de vida que podem combater algumas das causas fisiológicas da DE.

Isso inclui exercícios de rotina e perda de peso para melhorar a circulação e reverter os efeitos nocivos da obesidade. A cessação do tabagismo e a redução do uso excessivo de álcool também podem ajudar, pois, ambos são fatores de risco independentes para disfunção erétil.

Existem tratamentos não médicos para a disfunção erétil? 

As bombas de vácuo são dispositivos colocados sobre o pênis que aspiram o sangue para o interior do pênis para facilitar a ereção. Um anel peniano (“anel peniano”) pode então ser colocado atrás dos testículos na base do pênis para manter o sangue contido. 

O “Viagra herbal” funciona? 

“Viagra à base de ervas” é um termo genérico usado pelos fabricantes para descrever qualquer número de ervas ou substâncias que se pensa tratar a DE (como erva daninha de cabra córnea ou ginseng).

Não há prova de que os tratamentos funcionem e não há garantias de que os remédios fitoterápicos sejam inerentemente seguros. Fale com o seu médico antes de usar qualquer remédio natural para a DE. 

A terapia por ondas sonoras é eficaz para a disfunção erétil? 

A terapia por ondas de choque de baixa intensidade,  é um tratamento emergente que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis e, por sua vez, promove ereções.

Um estudo de 2021 envolvendo 40 pessoas nas quais os inibidores da PDE5 eram ineficazes concluiu que a terapia por ondas de choque de baixa intensidade foi “modestamente” eficaz, sem efeitos adversos. 

A cirurgia é uma opção para a disfunção erétil? 

A cirurgia microvascular do pênis pode restaurar o fluxo sanguíneo para o pênis e melhorar as ereções, mas é usada principalmente para pessoas com menos de 40 anos que sofreram uma lesão traumática no pênis. 

Outras opções incluem cirurgia protética peniana (envolvendo implantes) realizada sob anestesia em um hospital.

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