O que é colite ulcerativa? 

A colite ulcerosa (UC) é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). A DII compreende um grupo de doenças que afetam o trato gastrointestinal (GI). 

A UC ocorre quando o revestimento do intestino grosso (também chamado cólon), reto ou ambos ficam inflamados. 

Essa inflamação produz pequenas feridas chamadas úlceras no revestimento do cólon. A inflamação geralmente começa no reto e se espalha para cima. Pode envolver todo o seu cólon. 

A inflamação faz com que seu intestino mova seu conteúdo rapidamente e esvazie com frequência. À medida que as células na superfície do revestimento do intestino morrem, as úlceras se formam. As úlceras podem causar sangramento e secreção de muco e pus. 

Embora essa condição afete pessoas de todas as idades, a maioria das pessoas desenvolve UC entre 15 e 30 anos. Após os 50 anos, há outro pequeno aumento no diagnóstico de DII, geralmente em homens. 

Sintomas de colite ulcerativa. 

A gravidade dos sintomas de UC varia entre as pessoas que têm a doença. Os sintomas também podem mudar ao longo do tempo. 

As pessoas diagnosticadas com UC podem apresentar períodos de sintomas leves ou nenhum sintoma. Isso é chamado remissão. No entanto, os sintomas podem retornar e se tornar graves. Isso é chamado de surto. 

Os sintomas comuns da UC incluem: 

• dor abdominal 
• sons abdominais aumentados 
• fezes sangrentas 
• diarreia 
• febre 
• dor retal 
• perda de peso 
• desnutrição 

A UC pode causar sintomas adicionais, como:

• dor nas articulações 
• inchaço nas articulações 
• náuseas e diminuição do apetite 
• problemas de pele 
• aftas 
• inflamação ocular 

Causas da colite ulcerosa 

Os pesquisadores acreditam que a UC pode ser o resultado de um sistema imunológico hiperativo. No entanto, não está claro porque alguns sistemas imunológicos respondem atacando o intestino grosso e outros não. 

Fatores que podem desempenhar um papel em quem desenvolve UC incluem: 

Genes. Você pode herdar um gene de um pai que aumenta sua chance de ter UC.

Outros distúrbios imunológicos. Se você tem um tipo de distúrbio imunológico, sua chance de desenvolver um segundo é maior. 

Fatores Ambientais. Bactérias, vírus e antígenos podem desencadear seu sistema imunológico. 

Tipos de colite ulcerativa. 

A UC pode ser categorizada conforme as partes do trato GI que ela afeta. 

Proctite ulcerativa. Na proctite ulcerativa, apenas o reto está inflamado. É considerada uma forma leve de UC. 

Colite do lado esquerdo. A colite do lado esquerdo causa inflamação na área entre a flexura esplênica (perto da parte superior do cólon, onde se dobra) e a última seção do cólon. A última seção do cólon, conhecida como cólon distal, inclui o cólon descendente e o cólon sigmoide. A colite do lado esquerdo também é conhecida como colite ulcerativa distal. 

Proctossigmoidite. A proctossigmoidite é uma forma de colite do lado esquerdo. Causa inflamação no reto e cólon sigmoide. 

Colite extensa. A colite extensa, também conhecida como pancolite, causa inflamação em todo o cólon. É considerada uma forma grave de UC. 

Diagnóstico de colite ulcerativa. 

Diferentes testes podem ajudar um médico a diagnosticar UC. A UC imita outras doenças intestinais, como a doença de Crohn. Um médico solicitará vários testes para descartar outras condições. 

Testes para diagnosticar UC geralmente incluem:

Exames de sangue. Os exames de sangue são frequentemente úteis no diagnóstico de CU. Um hemograma completo procura sinais de anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos). Outros testes indicam inflamação, como um alto nível de proteína C reativa e uma alta taxa de sedimentação. Um médico também pode solicitar testes de anticorpos especializados. 

Exame de fezes. Um médico examina suas fezes em busca de certos marcadores inflamatórios, sangue, bactérias e parasitas. 

Tomografia computadorizada. Este é um raio-X especializado de seu abdômen e pélvis. 

Endoscopia. Um médico usa um tubo flexível para examinar seu estômago, esôfago e intestino delgado. 

Biópsia. Um cirurgião remove uma amostra de tecido do cólon para análise.

Sigmoidoscopia flexível. A sigmoidoscopia flexível é um tipo de endoscopia. Durante este teste, o médico insere um tubo longo e flexível em seu reto para que possa examiná-lo, o cólon sigmoide e parte do cólon descendente. A sigmoidoscopia flexível também é conhecida como sigmoidoscopia. 

Colonoscopia. Durante uma colonoscopia, o médico insere um escopo iluminado chamado colonoscópio no reto para examinar o interior do cólon. É também um tipo de endoscopia. 

Você foi diagnosticado recentemente? Aqui está o que você precisa saber sobre como tratar e viver com UC. 

Colite ulcerativa e colonoscopia. 

Os médicos podem usar uma colonoscopia para diagnosticar UC ou determinar a gravidade da condição. 

Antes do procedimento, um médico provavelmente o instruirá a reduzir os alimentos sólidos e mudar para uma dieta somente líquida. Então você jejuará por um período de tempo antes do procedimento. 

A preparação típica da colonoscopia também envolve tomar um laxante na noite anterior ao procedimento. Isso ajuda a eliminar qualquer resíduo ainda no cólon e no reto. Os médicos podem examinar um cólon limpo com mais facilidade. 

Durante o procedimento, você se deitará de lado. Seu médico lhe dará um sedativo para ajudá-lo a relaxar e evitar qualquer desconforto. 

Uma vez que a medicação faça efeito, o médico inserirá um colonoscópio em seu ânus. Este dispositivo é longo e flexível para que possa se mover facilmente pelo trato GI. O colonoscópio também tem uma câmera acoplada para que seu médico possa ver no cólon.

Durante o exame, o médico procurará sinais de inflamação e verificará se há crescimento pré-canceroso chamado pólipos. O médico também pode realizar uma biópsia. O tecido pode ser enviado para um laboratório para exames adicionais. 

Se você foi diagnosticado com UC, um médico pode realizar colonoscopias periódicas para monitorar a inflamação, danos ao intestino e progresso da cicatrização. 

A colonoscopia também é uma ferramenta importante na detecção do câncer colorretal. Descubra por que isso é tão importante para as pessoas que foram diagnosticadas com UC. 

Quando consultar um médico? 

Se você foi diagnosticado com UC, consulte um médico se tiver sintomas como: 

• dor abdominal intensa ou cólicas 
• sangramento retal grave 
• diarreia crônica que é difícil de tratar 
• febre alta 
• inchaço de áreas como a pele ou articulações 
• desidratação 

Esses sintomas às vezes estão associados a complicações da CU. 

Se você não foi diagnosticado com UC, consulte um médico se tiver vários sintomas da doença. Eles podem ajudar a determinar se você pode ter CU ou outra doença intestinal. 

Tratamento da colite ulcerosa. 

UC é uma condição crônica. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação que causa seus sintomas para evitar surtos e ter períodos mais longos de remissão. 

Medicamento 

A medicação que você tomará dependerá da sua situação específica, incluindo a gravidade dos seus sintomas. 

Para sintomas leves, seu médico pode prescrever um medicamento para reduzir a inflamação e o inchaço. Isso ajudará a aliviar muitos sintomas. 

Esses tipos de medicamentos incluem 5-aminossalicilatos (medicamentos 5-ASA), como: 

• mesalamina (Asacol HD, Lialda) 
• sulfassalazina (Azulfidina) 
• balsalazida (Colazal) 
• olsalazina (Dipentum)

Algumas pessoas podem precisar de corticosteroides para ajudar a reduzir a inflamação, mas estes podem ter efeitos adversos, então os médicos tentam limitar seu uso. Se uma infecção estiver presente, você pode precisar de antibióticos. 

Se você tiver sintomas moderados a graves, um médico pode prescrever um tipo de medicamento conhecido como biológico . Os biológicos são feitos de anticorpos e ajudam a bloquear a inflamação. Tomar estes pode ajudar a prevenir um surto de sintomas. 

Opções eficazes para a maioria das pessoas incluem: 

• adalimumabe (Humira) 
• golimumabe (Simponi) 
• infliximabe (Remicade) 
• tofacitinibe (Xeljanz) 
• ustequinumabe (Stelara) 
• vedolizumabe (Entyvio) 

Um médico também pode prescrever um imunomodulador. Estes alteram a forma como o sistema imunológico funciona. Exemplos incluem metotrexato, drogas 5-ASA e drogas tiopurinas. No entanto, as diretrizes atuais não os recomendam como tratamentos independentes. 

Inicialmente usado para tratar a artrite reumatoide, este medicamento tem como alvo as células responsáveis pela inflamação. É o primeiro medicamento oral aprovado para o tratamento a longo prazo da UC. 

Hospitalização 

Se seus sintomas forem graves, você precisará ser hospitalizado para corrigir os efeitos da desidratação e perda de eletrólitos que a diarreia causa. Você também pode precisar substituir o sangue e tratar quaisquer outras complicações. 

Os pesquisadores continuam a procurar novos tratamentos a cada ano. Saiba mais sobre os mais novos tratamentos de UC. 

Cirurgia de colite ulcerativa 

A cirurgia é necessária se você tiver: 

• perda de sangue substancial 
• sintomas crônicos e debilitantes 
• perfuração do seu cólon 
• um bloqueio grave 

Uma tomografia computadorizada ou colonoscopia pode detectar esses problemas graves.

A cirurgia geralmente envolve a remoção de todo o cólon e o reto, além de criar um novo caminho para os resíduos. Este caminho pode sair através de uma pequena abertura na parede abdominal. 

Para redirecionar os resíduos através da parede abdominal, o cirurgião fará uma pequena abertura na parede. A ponta do intestino delgado inferior, ou íleo, é então trazida para a superfície da pele. Os resíduos serão drenados através da abertura para um saco. 

Em outros tipos de cirurgia, o cirurgião remove a parte doente do cólon e do reto, mas mantém os músculos externos do reto. O cirurgião então anexa seu intestino delgado ao reto para formar uma pequena bolsa.

Após esta cirurgia, você pode passar as fezes pelo reto. Os movimentos intestinais serão mais frequentes e aguados do que o normal. 

Remédios naturais para colite ulcerativa. 

Alguns dos medicamentos prescritos para tratar a CU podem ter efeitos colaterais graves. Quando os tratamentos tradicionais não são bem tolerados, algumas pessoas recorrem a remédios naturais para controlar a UC. 

Os remédios naturais que podem ajudar a aliviar os sintomas da UC incluem: 

Boswellia. Esta erva é encontrada na resina sob a casca da árvore Boswellia serrata. Pesquisas sugerem que ele interrompe algumas das reações químicas no corpo que podem causar inflamação. 

Bromelina. Esta mistura de enzimas é encontrada naturalmente em abacaxis, mas também é vendida como suplemento. Pode ajudar a aliviar os sintomas da CU e reduzir as crises. 

Probióticos. Seus intestinos e estômago são o lar de bilhões de bactérias. Quando as bactérias estão saudáveis, seu corpo é mais capaz de evitar a inflamação e os sintomas da UC. Comer alimentos com probióticos ou tomar suplementos probióticos pode ajudar a melhorar a saúde da flora microbiana em seu intestino. 

Psílio. Este suplemento de fibra pode ajudar a manter os movimentos intestinais regulares. Isso pode aliviar os sintomas, prevenir a constipação e facilitar a eliminação de resíduos. No entanto, muitas pessoas com DII podem experimentar cólicas abdominais, gases e inchaço quando consomem fibras durante um surto.

Cúrcuma. Este tempero amarelo dourado está repleto de curcumina, um antioxidante que demonstrou reduzir a inflamação. 

Tenha em mente que esses remédios naturais não foram submetidos a ensaios clínicos e não são necessariamente endossados por organizações profissionais ou suas diretrizes clínicas.

Muitos desses remédios naturais podem ser usados em conjunto com outros tratamentos de UC. Descubra quais podem ser seguras para você e quais perguntas você deve fazer ao seu médico. 

Dieta para colite ulcerativa. 

Não há dieta específica para UC. Cada pessoa reage à comida e bebida de forma diferente. No entanto, algumas regras gerais podem ser úteis para pessoas que tentam evitar um surto: 

Coma uma dieta com baixo teor de gordura. Não está claro por que uma dieta com baixo teor de gordura é benéfica, mas sabe-se que alimentos ricos em gordura geralmente causam diarreia, especialmente em pessoas com DII.

Comer mais alimentos com baixo teor de gordura pode retardar os surtos. Quando você come gordura, escolha opções mais saudáveis, como azeite de oliva e ácidos graxos ômega-3. 

Tome mais vitamina C. Esta vitamina pode ter um efeito protetor em seus intestinos e ajudá-los a se curarem ou se recuperarem mais rapidamente após um surto. As pessoas que comem dietas ricas em vitamina C têm períodos prolongados de remissão da UC. Alimentos ricos em vitamina C incluem salsa, pimentão, espinafre e frutas vermelhas. 

Coma mais fibra. Durante um surto, fibra volumosa e lenta é a última coisa que você quer em seus intestinos. Durante a remissão, no entanto, a fibra pode ajudá-lo a permanecer regular. Também pode melhorar a facilidade com que você pode eliminar os resíduos durante os movimentos intestinais. 

Fazendo um diário alimentar. 

Criar um diário alimentar é uma maneira inteligente de começar a entender quais alimentos afetam você. Por várias semanas, acompanhe de perto o que você come e como se sente nas horas seguintes. Registre os detalhes dos movimentos intestinais ou quaisquer sintomas que você possa experimentar. 

Nesse período de tempo, você provavelmente pode detectar tendências entre desconforto ou dor de estômago e certos alimentos problemáticos. Tente remover esses alimentos de sua dieta para ver se seus sintomas melhoram. 

Você pode controlar sintomas leves de UC evitando alimentos que perturbam seu trato GI. Descubra os alimentos com maior probabilidade de causar problemas se você tiver UC. 

Perguntas frequentes sobre colite ulcerativa. 

Qual é a diferença entre colite ulcerativa e doença de Crohn?

A CU e a doença de Crohn são as formas mais comuns de DII. Acredita-se que ambas as condições sejam o resultado de um sistema imunológico hiperativo. 

Eles também compartilham muitos sintomas, incluindo: 

• cólicas 
• dor abdominal 
• diarréia 
• fadiga 

No entanto, UC e doença de Crohn têm diferenças distintas. Compreender as principais diferenças entre eles pode ajudá-lo a obter um diagnóstico adequado. 

Localização 

Essas duas condições afetam diferentes porções do trato GI. 

A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato GI, da boca ao ânus. É mais frequentemente encontrado no intestino delgado. A UC afeta apenas o intestino grosso (cólon) e o reto. 

Resposta ao tratamento. 

Medicamentos semelhantes são prescritos para tratar ambas as condições. A cirurgia também é uma opção de tratamento. É um último recurso para ambas as condições, mas pode ser uma cura para a UC, enquanto é apenas uma terapia temporária para a doença de Crohn. 

Qual é a diferença entre colite ulcerativa e colite? 

A colite refere-se à inflamação do revestimento interno do cólon. A colite causa sintomas como dor abdominal e cólicas, inchaço e diarreia. 

Um cólon inflamado pode ser causado por várias condições. UC é uma causa possível. Outras possíveis causas de colite incluem: 

• infecção 
• reação a certos medicamentos 
• doença de Crohn 
• uma reação alérgica 

Para diagnosticar a causa da colite, o médico solicitará uma série de testes. Esses testes os ajudarão a entender quais outros sintomas você está enfrentando e descartar condições com base no que você não está enfrentando. 

O tratamento para colite dependerá da causa subjacente e de outros sintomas que você tem.

A colite ulcerosa tem cura? 

Atualmente, não há cura não cirúrgica para UC. Os tratamentos para a doença inflamatória visam prolongar os períodos de remissão e tornar os surtos menos graves. 

Para pessoas com UC grave, a cirurgia curativa é uma opção de tratamento. A remoção de todo o intestino grosso (como em uma colectomia total) acabará com os sintomas da CU. 

Este procedimento exige que seu médico crie uma bolsa na parte externa do corpo, onde os resíduos podem ser esvaziados. Esta bolsa pode ficar inflamada e causar efeitos colaterais. 

Por esse motivo, algumas pessoas optam por fazer apenas uma colectomia parcial. Nesta cirurgia, seu médico remove apenas as partes do cólon afetadas pela UC. 

Embora essas cirurgias possam ajudar a aliviar ou acabar com os sintomas da CU, elas podem ter efeitos adversos e possíveis complicações a longo prazo. Leia mais sobre esses problemas para determinar se a cirurgia é uma opção para você. 

A colite ulcerosa é contagiosa? 

UC não é contagiosa. 

Algumas causas de colite ou inflamação no cólon podem ser contagiosas. Isso inclui inflamação causada por bactérias e vírus. 

No entanto, a UC não é causada por nada que possa ser transmitido a outra pessoa. 

Colite ulcerosa em crianças. 

De acordo com um estudo de DII nos Estados Unidos, 1 em 1.299 crianças entre 2 e 17 anos foram afetadas pela doença em 2016. A doença de Crohn era duas vezes mais comum que a UC, e os meninos eram mais propensos a ter DII do que as meninas. 

Para crianças com DII, o diagnóstico é mais provável após os 10 anos de idade. 

Os sintomas de CU em crianças são semelhantes aos sintomas em indivíduos mais velhos. As crianças podem apresentar diarreia sanguinolenta, dor abdominal e cólicas e fadiga. 

Além disso, eles podem enfrentar problemas agravados pela condição, como: 

• anemia por perda de sangue 
• desnutrição por má alimentação 
• perda de peso inexplicável

A UC pode ter um efeito significativo na vida de uma criança, especialmente se a condição não for tratada e gerenciada adequadamente.

Os tratamentos para crianças são mais limitados por causa de possíveis complicações. Por exemplo, enemas medicamentosos são raramente usados como método de tratamento em crianças. 

No entanto, crianças com UC podem receber medicamentos prescritos que reduzem a inflamação e previnem ataques do sistema imunológico no cólon. Para algumas crianças, a cirurgia pode ser necessária para controlar os sintomas. 

Se seu filho foi diagnosticado com UC, é importante que você trabalhe em estreita colaboração com o médico para encontrar tratamentos e mudanças no estilo de vida que possam ajudar. Confira essas dicas para pais e filhos que lidam com UC. 

Complicações da colite ulcerativa. 

UC aumenta o risco de desenvolver câncer de cólon. Quanto mais tempo você tiver a doença, maior será o risco desse câncer. 

Devido a esse risco aumentado, seu médico realizará uma colonoscopia e verificará se há câncer quando você receber seu diagnóstico. 

Repetir exibições a cada 1 a 3 anos são recomendados posteriormente. Triagens regulares ajudam a diminuir o risco de câncer de cólon. Triagens de acompanhamento podem detectar células pré-cancerosas precocemente. 

Outras complicações da UC incluem: 

• espessamento da parede intestinal 
• sangramento intestinal 
• sepse ou infecção no sangue 
• desidratação grave 
• megacólon tóxico, ou um cólon rapidamente inchado 
• ruptura do seu cólon 
• inflamação da sua pele, articulações e olhos 
• espondilite anquilosante, que envolve inflamação das articulações entre os ossos da coluna vertebral 
• pedras nos rins 
• doença hepática, rara. 

As complicações da UC são piores se a condição não for tratada adequadamente. Saiba mais sobre as complicações da UC não gerenciada. 

Fatores de risco para colite ulcerativa. 

A maioria das pessoas com UC não tem histórico familiar da doença. No entanto, cerca de 12% das pessoas com UC têm um membro da família com DII, de acordo com pesquisas de 2014. 

A UC pode se desenvolver em uma pessoa de qualquer raça, mas é mais comum em pessoas brancas. Se você é descendente de judeus Ashkenazi, tem uma chance maior de desenvolver a condição do que a maioria dos outros grupos. 

Jovens com DII também podem estar lidando com acne ao mesmo tempo. Alguns estudos mais antigos sugeriram uma possível ligação entre o uso do medicamento para acne cística isotretinoína (Absorbica, Amnesteem, Claravis) e UC. No entanto, pesquisas mais recentes ainda precisam encontrar uma relação causal definitiva. 

Prevenção da colite ulcerosa. 

Não há evidências sólidas indicando que sua dieta afeta o desenvolvimento de UC. Você pode achar que certos alimentos e bebidas agravam seus sintomas quando você tem um surto. 

Práticas que podem ajudar incluem: 

• beber pequenas quantidades de água ao longo do dia 
• comer refeições menores ao longo do dia 
• limitando sua ingestão de alimentos ricos em fibras 
• evitando alimentos gordurosos 
• diminuindo sua ingestão de leite se você é intolerante à lactose 

Além disso, pergunte a um médico se você deve tomar um multivitamínico.

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